手足口病控制与预防PPT课件.pptx
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1、手足口病预防与控制手足口病预防与控制中原油田疾病预防控制中心中原油田疾病预防控制中心2011年年6月月1主要内容主要内容一、手足口病简介二、疫情报告三、居家治疗病人管理四、托幼机构预防控制措施2一、手足口病简介一、手足口病简介32008年5月2日,手足口病被确定为丙类法定传染病。由多种肠道病毒引起,以婴幼儿发病为主。为全球性传染病,世界大部分地区均有流行。4流行环节流行环节传染源:人是肠道病毒唯一宿主,患者和隐性感染者均为本病的传染源。通常以发病后一周内传染性最强。患者:感染了能引起手足口病的病毒,并出现明显的临床症状和体征。隐性感染者:感染了能引起手足口病的病毒,但临床上没有任何症状和体征。
2、5传播途径:人群密切接触,儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播,故与生病的患儿近距离接触可造成感染。饮用或食入被病毒污染的水、食物,也可发生感染。其中人群密切接触是该病重要的传播方式。6易感人群:人对肠道病毒普遍易感,学龄前儿童是手足口病主要感染对象,多发的原因与这类人群个人卫生习惯差、机体免疫力低等因素有关。显性感染和隐性感染后均可获得特异性免疫力,持续时间尚不明确,有资料显示,隐性感染与显性感染之比为100:1。病毒各型间无交叉免疫。7病原学特征病原学特征温度在56以上、紫外线以及含氯
3、消毒剂(如84消毒液、漂白粉)等化学物质可降低EV71病毒和CoxA16病毒等肠道病毒的活性,但是酒精对其无效。用酒精消毒对预防手足口病无效8传播特点传播特点传播速度快,在短时间内可造成较大范围的流行,疫情控制难度大。9可防的疾病可防的疾病虽然手足口病是一种常见的传染病,时常有散发病例出现,但该病是可防的疾病,只要做到“勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳”,不吃污染的、生的或不洁食物;养成个人良好卫生习惯,得病后应及时去医院就诊,是完全可以预防手足口病的发生。10疫情特点疫情特点一年四季都有发病,从每年月疫情开始上升,、月份进入高峰。流行高峰持续时间长,发病人数多波及全省各个县区。不同地区
4、流行强度差别大。重症病例和死亡病例以 EV71病毒感染为主。3岁以下病例中,重症病例比例相对较大。死亡病例从发病到死亡病情进展快,救治难度大。11手足口病病例定义(一)手足口病病例定义(一)临床诊断病例临床诊断病例普通病例普通病例:发热,伴手、足、口、臀部皮疹,部分病例可无发热重症病例重症病例:出现神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等表现,实验室检查可有外周血白细胞增高、脑脊液异常、血糖增高,脑电图、脑脊髓磁共振、胸部X线、超声心动图检查可有异常。极少数重症病例皮疹不典型,临床诊断困难,需结合实验室检测做出诊断。若无皮疹,临床不宜诊断为手足口病。12实验室诊断病例实验室诊断病例-临床诊断病例符合
5、下列条件之一,即为实验室诊断病例:自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子、脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本中分离到人肠道病毒分离出EV71、CoxA16等可引起手足口病的肠道病毒。血清标本人肠道病毒型特异性中和抗体滴度1256,或急性期与恢复期血清肠道病毒特异性中和抗体有4倍或4倍以上的升高。自咽拭子或咽喉洗液、粪便或肛拭子等标本中检测到CoxA16 或EV71特异性核酸,或从脑脊液、疱疹液、血清以及脑、肺、脾、淋巴结等组织标本等标本中检测到人肠道病毒肠道病毒(EV71、CoxA16或其它可引起手足口病的肠道病毒)特异性核酸。手足口病病例定义(二)手足口病病例定义(二)13手足口
6、病皮疹分布与特点手足口病皮疹分布与特点3214 1.足底 2.手掌 3.颊粘膜和手指 4.臀部及肛周 5.唇粘膜 6.咽峡炎 5614二、手足口病的疫情报告二、手足口病的疫情报告15报告职责报告职责中原油田各级各类医疗机构均为传染病的责任报中原油田各级各类医疗机构均为传染病的责任报告单位;告单位;各级各类医疗机构应根据职责做好手足口病的疫各级各类医疗机构应根据职责做好手足口病的疫情报告。临床接诊医生对病人做出手足口病诊断情报告。临床接诊医生对病人做出手足口病诊断后,即要填写传染病报告卡。后,即要填写传染病报告卡。16报告内容和程序报告内容和程序报告时限:报告时限:网络直报医疗机构应于24小时内
7、进行网络直报。基本信息:基本信息:应特别注意收集以下重要信息病人姓名,性别,年龄;家长姓名与联系方式;详细住址:农村须写明村民小组,城市须写明街道、院落、楼号和门牌号。17报告内容和程序报告内容和程序诊断分型诊断分型:分为“临床诊断病例”和“实验室诊断病例”两类。如为实验室诊断病例,则应在报告卡片“实验室检测结果”栏内选择相应肠道病毒的具体型别。病情分型病情分型:分为“普通病例”和“重症病例”。普通病例病情演变,符合重症病例时应及时订正。备注栏填写备注栏填写:“居家治疗”,或“入院治疗”,或“转院治疗”。居家治疗:是指病人在家治疗。入院治疗:是指收住本院留观和住院治疗。转院治疗:须写明转至哪个
8、医院治疗。18 三、居家治疗病人管理、居家治疗病人管理19手足口病病人是手足口病的重要传染源,普通病例大多居家治疗,是传染源管理的重点和难点。20目的目的(一)明确各级医疗卫生机构手足口病门诊居家治疗病人的管理职责。(二)规范手足口病门诊居家治疗病人信息流转。(三)规范手足口病门诊居家治疗病人的管理工作。21机构职责机构职责中原油田疾病预防控制中心各级医疗机构各社区(居民服务站)教育部门(包括幼托机构和学校)22中原油田疾病预防控制中心中原油田疾病预防控制中心指导油田医疗机构做好手足口病疫情报告。每天查看油田手足口病网络直报疫情,列出居家治疗病人姓名、家长姓名、详细住址和联系方式,当天电子邮件
9、或电话通知病人所在的社区医院或社区卫生服务中心(站),如果患者为油田幼托儿童,通知教育部门。督导社区医院或社区卫生服务中心(站)组织做好本辖区内手足口病门诊居家治疗病人的管理。23各级医疗机构各级医疗机构指派专人开展本辖区手足口病居家治疗病人的随访和管理,观察病情变化,指导和监督病人的居家隔离、消毒,开展病人家庭的健康教育,报告居家治疗病人的管理信息。每天汇总一次居家治疗病人的管理情况。每周向疾病预防控制机构和社区报告一次辖区居家治疗病人的管理情况。24各社区(居民服务站)各社区(居民服务站)手足口病门诊居家治疗病人的管理应在各社区(居民服务站)组织领导下,由专门的医生具体负责和实施。主要内容
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