胃食管反流病健康教育宣讲课件.ppt
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1、仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主要内容胃食管反流病的患病率是多少?什么是胃食管反流病?胃食管反流病的典型症状是什么?胃食管反流病的危害胃食管反流病的诊断和治疗仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃食管反流病流行病学在美国 症状性胃食管反流病的患病率达到15-20%,是医院消化科门诊就诊者中最常见的疾病1亚洲地区 胃食管反流病的患病率呈上升趋势呈上升趋势韩国胃食管反流病发生率由3.5%(2001年)增至7.3%(2008年)2中国胃食管反流病发生率由2.5%(2002年)增加至7.3
2、%(2004-2005年)31刘文忠.胃肠病学 2013;18(4):193-199.2.Kim JJ.J Gastric Cancer 2013;13(2):79-85.3.Jung HK,et al.J Neurogastroenterol Motil 2011;17(1):14-27.仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。亚洲地区胃食管反流病患病率土耳其 20%1新加坡 10.5%1韩国 3.5-8.5%1日本 7.7%1伊朗 6.3-18.2%1台湾12-24%21.Jung HK,et al.J Neurogastroenterol
3、 Motil 2011;17(1):14-27.2.廖思嘉等.内科学志 2010;21:381-390.仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃食管反流病在中国在我国 胃食管反流病患病率为5-7%1,21.林三仁等.胃肠病学 2007;12(4):233-239.2.Jung HK,et al.J Neurogastroenterol Motil 2011;17(1):14-27.3.唐旭东等.现代消化及接入诊疗 2008;13(1):22-27.北京 10.19%上海 7.76%西安 16.98%胃食管反流病的患病率(以烧心、反流、反食的程
4、度与频率为标准)近年一些调查显示3仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主要内容胃食管反流病的患病率是多少?什么是胃食管反流病?胃食管反流病的典型症状是什么?胃食管反流病的危害胃食管反流病的诊断和治疗仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。什么是胃食管反流病?胃食管反流病是由于为内容物反流而引起不适症状和(或)并发症的一种疾病1,严重影响患者的工作效率和生活质量2胃食管反流病是如何发生的?胃食管反流病由胃内容物反流入食管引起1,胃内容物中含有胃酸、胆汁以及各种消化酶,它们会对食管黏膜造成损伤,
5、引起烧心反流等症状31.Vakil N,et al.Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920.2.Liker H,et al.J Am Board Fam Pract.2005;18(5):393-400.3.林三仁等.胃肠病学 2007;12(4):233-239.仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。为什么他们不反流?为什么他们不反流?仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃食管连接处的胃食管连接处的“开关开关”仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据
6、,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。发生胃食管反流的原因发生胃食管反流的原因?“开关”失灵胃内压过高食管对反流物清除能力降低食管上皮防御功能不足仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃食管反流病胃食管反流病在我国发病率上升的原因在我国发病率上升的原因随着生活水平的日益提高,人们膳食结构发生变化和社会竞争激烈给人们带来巨大精神压力等因素综合作用成为胃食管反流病以较快速度、较大幅度增长的原因。饱餐或睡前进食肥胖者紧张的工作节奏嗜酒或吸烟辛辣酸甜焦灼炙煎等食物高蛋白、高脂肪食物量的增加精神因素胃食管反流病1.现代消化及介入诊疗,2008
7、;13(1):22-27仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。主要内容胃食管反流病的患病率是多少?什么是胃食管反流病?胃食管反流病的典型症状是什么?胃食管反流病的危害胃食管反流病的治疗仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。典型症状:烧心和反流烧心胸骨后烧灼感反流胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉1.中国胃食管反流病共识意见专家组.中华内科杂志 2007;46(2):170-173.仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。少见或不典型症状上腹痛
8、胸痛上腹不适嗳气、腹胀咽部异物感吞咽痛、吞咽困难等1.林三仁等.胃肠病学 2007;12(4):233-239.仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。受伤的不止是食管食管内表现典型反流综合征反流性胸痛综合征反流性食管炎反流性狭窄Barretts食管食管腺癌食管外表现反流性咳嗽综合征反流性喉炎综合征反流性哮喘综合征反流性牙蚀综合征咽炎、鼻窦炎特发性肺纤维化复发性中耳炎1.Vakil N,et al.Am J Gastroenterol.2006;101:1900-1920.仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联
9、系网站或本人删除。主要内容胃食管反流病的患病率是多少?什么是胃食管反流病?胃食管反流病的典型症状是什么?胃食管反流病的危害胃食管反流病的诊断和治疗仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。胃食管反流病带来睡眠问题美国胃肠病学会调查了夜间烧心对患者睡眠的影响情况1。结果发现,随着烧心频率的增加,睡眠障碍的发生频率也相继增加若烧心3次/周,有睡眠问题患者高达70%以上11.Shaker R,et al.Am J Gastroenterol.2003;98:1487-1493仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站
10、或本人删除。胃食管反流病全面影响患者的生活质量胃食管反流病全面影响患者的生活质量 美国在超过13万名反流患者中进行的问卷调查显示:超过60%的人表示享受美味食物的感觉降低超过80%的人认为烧心影响睡眠超过40%的人发生烧心时难以专注于工作家庭活动、锻炼、社交等也不同程度受到影响1.Liker H,et al.J Am Board Fam Pract.2005;18:393400仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。GERD 对人们生活的影响对人们生活的影响GERD 会通过多种方式影响人们的日常生活 睡不着:高达80的患者有烧心引起的睡眠困难
11、吃不香:超过2/3 的患者认为该病影响了他们的饮食习惯 做不好:大约1/3 的患者认为该病影响了他们的工作效率 玩不爽:超过50的患者社交活动和兴趣爱好受影响 有危险:不仅严重影响人们的生活质量,还与食管腺癌 相关(发生癌变的几率比正常人高30-100倍)仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。GERD 对人们生活的影响对人们生活的影响“三低一高”(认知率、就诊率和治疗率低,患病率高)在我国近亿患者中有超过7成的人正忍受着GERD 的严重侵扰,其中有过半人对GERD 一无所知。最近一项调查表明,病人在寻求治疗之前忍受GERD的总平均时间是82周
12、仅供内部使用文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。警惕胃食管反流症状的潜在危害从生活质量到肿瘤风险胃食管反流症状是引发Barrett食管并逐步进展至食管腺癌的重要原因1,2,3胃食管反流是咽喉部鳞状细胞癌的独立风险因子5胃食管反流症状频率与食管腺癌或贲门癌患病风险显著相关6,72013年在线发表于American Journal of Cell Physiology杂志的一项最新研究发现Barrett食管进展为食管癌通路4在无吸烟或饮酒史人群中,频繁的烧心症状与咽喉部鳞状细胞癌患病风险显著相关(OR 1.78;95%CI 1.00-3.16)1.Wint
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