复视及复视检查ppt课件.ppt
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1、复视及复视检查复视及复视检查广州中医药大学祈福医院生理性复视生理性复视l又称立体复视,当两眼同时注视远近不同的两个物体时,如集中精力注视其中一个,则另一个物体不能落在两眼视网膜对应点上,而感知为两个的现象。l视人们建立深度、立体视觉的基础。单眼复视单眼复视由于一个物体同时落在一眼视网膜的两个不同部位所引起。特点:遮盖一眼时复视不消失病因:光学性:屈光不正、重瞳症、瞳孔根部离断、晶状体半脱位、白内障初期、角膜混浊等。视投射性:斜视的早期或斜视矫治后。(视网膜对应点重新建立的初期。)皮质性,极少见。双眼复视双眼复视l由于一眼发生偏斜,致使一个物体同时落在两眼视网膜非对应点上,即一个物象落在健眼中心
2、凹,另一眼落在偏斜眼的中心凹以外一点,视中枢不能将其融合为一,而被感知为两个的现象。l特点:遮盖一眼后复视消失,随注视方向不同而改变。l病因:l麻痹性斜视l眼肌病l眼眶病等分类分类l同侧复视:l当外转肌群麻痹时,左眼所见像在左侧,右眼所见像在右侧。l交叉复视:l当内转肌群麻痹时,左眼所见像在右侧,左眼所见像在左侧。水平复视:发生在水平方向,指两眼物象在同一水平方向分离,无高低之分,仅有左右之分。见于内外直肌异常。垂直复视:两眼物象呈垂直分离,一个物象高于另一个物象。分为:垂直同侧复视见于上下斜肌麻痹 垂直交叉复视见于上下直肌麻痹旋转复视:由于假象或虚像上下两端倾斜,以上端倾斜为主,向鼻侧倾斜为
3、内旋,向颞侧倾斜为外旋。眼外肌解剖眼外肌解剖右眼l起点:l六条眼外肌除下斜肌外,均起源于眶尖部的Zinn总腱环。l下斜肌肉起源于眶内下缘稍后浅凹处。走行方向:内、外直肌自Zinn总腱环起始后沿;左右两侧向前走行,其走行方向与原眼为眼球的水平面相一致,所以在原眼位,其收缩时单纯使眼球作水平方向转动。上、下直肌自Zinn总腱环起始后,沿上、下两侧向前走行,其走行方向与原眼位眼球的矢状面呈23夹角,即向前颞侧走行,所以在原眼位,其收缩时不是单一作用方向。上斜肌自Zinn总腱环开始向正前方走向,至滑车处折转向后颞方,其滑车以后的部分的走行方向与原眼位眼球的矢状面呈51夹角。下斜肌自鼻下眶缘开始后即向后
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