儿科给氧疗法.pptx
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1、 儿科 氧气疗法氧气疗法儿科给氧疗法第1页p氧是维持人类生命所必需物质,但人体内氧贮备极少。p人体代谢所需氧靠呼吸器官不停地从空气中摄取,并借助循环系统和血液系统功效运往全身器官和组织。p故缺氧可造成体内代谢异常和生理功效紊乱,严重者可致使主要脏器组织损伤和功效障碍,甚至危及生命。概 述儿科给氧疗法第2页 概 述儿科给氧疗法第3页 概 述儿科给氧疗法第4页引发组织缺氧常见原因p 呼吸系统疾病:肺泡通气不足;弥散功效障碍;通气/血流百分比失调p 大气性缺氧:高原地带p 氧耗量增加:发烧、甲亢p 氧运载障碍:严重贫血p 循环障碍:心功效不全、休克p 组织细胞不能利用氧:氰化物中毒儿科给氧疗法第5页
2、 定 义p 氧气疗法:是指经过简单连接管道在常压下向气管内增加氧浓度(FiO2)方法,以提升肺泡氧分压(PAO2),加大呼吸膜两侧氧分压差,促进氧弥散,提升动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SaO2),用于纠正缺氧治疗方法,简称氧疗。儿科给氧疗法第6页 氧疗目标p 氧疗最终目标是维持适当组织氧供。1、纠正低氧血症。2、减轻慢性缺氧症状。3、维持PaO2 60mmHg或者SaO2 90%,以防止组织缺氧。儿科给氧疗法第7页 吸氧浓度计算公式 吸氧浓度=4吸氧流量21%8.流量调整钮10.流量浮珠儿科给氧疗法第8页氧疗适应症p 由呼吸、循环、神经系统病变及其它疾病引发呼吸困难、发绀、血氧饱和度
3、85%,PaO27.33kPa者。p重度贫血、休克及有缺氧表现其它危重患儿。p 一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、溺水、电击等意外。p新生儿窒息。氧疗适应症儿科给氧疗法第9页鼻导管 优点使用方便。耐受良好。活动自如,方便吃饭及交谈。缺点分钟通气量大患者极难到达高吸入氧浓度(6 lpm时,FiO2不再增加。不能用于鼻道完全梗阻患者可能引发头痛或粘膜干燥。轻易移位。低浓度氧疗装置-鼻导管给氧鼻塞鼻塞:简单、方便、价廉:简单、方便、价廉儿科给氧疗法第10页氧疗适应症p 选择质软鼻导管,管壁前段涂以石蜡油,清洁鼻孔后插入鼻腔,插入深度普通为1.5-2cm。若用有双侧孔鼻导管,则应将侧孔对准患儿鼻孔。用胶布(
4、对皮肤无刺激)将鼻导管固定在鼻旁,另一端接氧气,吸入氧浓度普通低于30%。p本方法虽简单易行,但小儿不易接收,且分泌物轻易堵塞官腔,所以应用此方法给氧要经常检验导管是否通畅,及时清洗。低浓度氧疗装置-鼻导管给氧儿科给氧疗法第11页普通面罩缺点极难到达高FiOFiO2 2(60%60%)影响进食、咳痰可能造成皮肤刺激FiOFiO2 2也不恒定低浓度氧疗装置-面罩法简单面罩简单面罩:无储气囊、有气孔:无储气囊、有气孔优点吸入氧浓度略高于鼻导管0.350.55儿科给氧疗法第12页氧疗适应症p 将用塑料或橡胶制成面罩固定于口鼻上方,另一端与经过水瓶氧气管道相连接。此方法需要较大氧流量,普通为5-8L/
5、min,此时吸入氧浓度为35-45%。p当患儿不能耐受鼻导管给氧或效果不好时,则可改用本方法。但用此方法时,漏斗轻易移位,故应注意亲密观察,随时调整面罩位置。低浓度氧疗装置-面罩法儿科给氧疗法第13页氧疗适应症p 头罩大多由有机玻璃制成,按年纪不一样选取大小适当头罩。给氧时,将小儿头部置于头罩内,头罩上有两个孔,一个用来连接氧气,另一个为出气孔,将氧气流量调整到5-8L/min,则吸入氧浓度可达50-60%。p应用此方法不用在鼻腔内插入导管,也无须在面部固定面罩,所以小儿轻易接收,不过头罩内应保持一定空间。假如头罩内容积太小,患儿轻易感到憋闷而出现烦躁不安。另外还应注意头罩内温度和湿度,若温度
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