做好危重患者床旁交接专家讲座.pptx

床旁交班中存在问题Fast and effective creation of your presentation重点不突出不能找出主要护理问题 内容不完整对病人观察护理缺乏连续性不能发觉潜在护理安全隐患内容不深入做好危重患者床旁交接专家讲座第1页怎样做好交接班规范交接流程细化关键步骤 提升交接班质量提升交接班质量确保患者安全确保患者安全做好危重患者床旁交接专家讲座第2页交接班程序标准化规范床旁交接班流程呼吸机肠内营养监护仪ART微量泵引流管人工气道做好危重患者床旁交接专家讲座第3页规范床旁交接步骤从床头到床尾生命体征皮肤情况特殊情况泵入药品引流管手术鼻饲/胃肠减压CVC/PVC吸氧/机械通气未完成工作做好危重患者床旁交接专家讲座第4页细化关键步骤生命体征常规交接：患者基本信息，意识状态 生命体征动态波动接班者复测血压一次查对腕带信息尤其提醒：1、异常情况及时问询连续时间、是否通知 医生、给予处置时间及效果 2、对异常情况进行再次评定（意识、瞳孔）做好危重患者床旁交接专家讲座第5页细化关键步骤吸氧/机械通气常规内容：人工气道位置、置入深度、固定、气囊压力痰液性质、量、上次吸痰时间（及时吸痰）吸氧方式，氧流量，湿化瓶水是否够呼吸机参数，湿化情况，呼吸机有没有牵拉尤其提醒：1、气管插管插入深度是导管尖端在气管中止，距离隆突2-3厘米-经口(距离门齿)插管（222）厘米-经鼻气管插管(272)厘米儿童-双唇12+（年纪/2）厘米 2、约束合理性及有效性 （瞻望、不配合清醒患者、躁动患者）做好危重患者床旁交接专家讲座第6页细化关键步骤静脉治疗常规情况：静脉通路位置、深度、固定、通畅、穿刺部位及周围皮肤情况、辅料是否 清洁、有没有日期血管活性药品配置浓度、微量泵上 是否有没有标识尤其提醒：1、交接班时对静脉通路及皮肤进行评定 2、深静脉也会发生外渗 做好危重患者床旁交接专家讲座第7页细化关键步骤手术/引流管常规情况：手术部位敷料是否固定、有没有渗血、血肿、循环情况引流管固定、通畅、标识、外露长度、引流液颜色性质量术后尿量尤其提醒：1、手术后主要信息交接：脑出血患者血压维持范围、填塞油纱放取时间、心外科术后患者二氧化碳分压要求、消化道术后患者注意胃管置入深度 做好危重患者床旁交接专家讲座第8页细化关键步骤皮肤情况/特殊情况常规内容：床单元是否整齐、压疮发生危险原因、是否采取防范办法、存在压疮是详细交接、监护仪单线及各种导管有没有压于身下或横跨软组织 尤其提醒：1、皮肤交接要认真（明确责任）2、掌握压疮发生高危人群 做好危重患者床旁交接专家讲座第9页第一PPT模板网 你认为不一定是你认为交班者不将就接班者不马虎护理人员是保障护理人员是保障对护理人员要求做好危重患者床旁交接专家讲座第10页做好危重患者床旁交接专家讲座第11页