伤口湿性愈合的理念专家讲座.pptx
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1、伤口湿性愈合的理念专家讲座第1页湿性愈合理论湿性愈合理论 使用各种新型敷料,促进坏死组织、痂使用各种新型敷料,促进坏死组织、痂皮软化、溶解、去除,营造皮软化、溶解、去除,营造适度湿润适度湿润、微微酸酸、低氧或无氧低氧或无氧及及靠近于体温靠近于体温伤口温度微伤口温度微环境,从而加紧伤口愈合。环境,从而加紧伤口愈合。伤口湿性愈合的理念专家讲座第2页正确伤口护理理念正确伤口护理理念提供最适宜伤口愈合环境提供最适宜伤口愈合环境去除坏死组织去除坏死组织预防细菌入侵伤口预防细菌入侵伤口不刺激伤口及周围皮肤不刺激伤口及周围皮肤保持伤口温度保持伤口温度37选取适当敷料,保持伤口湿润,选取适当敷料,保持伤口湿润
2、,有助肉芽组织生长有助肉芽组织生长伤口湿性愈合的理念专家讲座第3页国内外现实状况国内外现实状况湿性愈合机理湿性愈合机理湿性愈合理念产生湿性愈合理念产生干性愈合弊端干性愈合弊端伤口处剪发展历史伤口处剪发展历史伤口愈合过程伤口愈合过程湿性愈合理念湿性愈合理念伤口湿性愈合的理念专家讲座第4页正常伤口正常伤口愈合过程愈合过程炎症期炎症期修复期修复期(增生期)(增生期)成熟期成熟期(重塑期)(重塑期)伤口湿性愈合的理念专家讲座第5页第一阶段:炎症期第一阶段:炎症期主要参加细胞:主要参加细胞:血小板、血小板、中性粒细胞中性粒细胞和巨噬细胞和巨噬细胞细胞活动现象:凝血、炎症反应细胞活动现象:凝血、炎症反应
3、伤口特征:红、肿、热、痛伤口特征:红、肿、热、痛 连续时间:从开始有伤口,连续连续时间:从开始有伤口,连续2-4天天伤口湿性愈合的理念专家讲座第6页第二阶段:增生期第二阶段:增生期主要参加细胞:主要参加细胞:巨噬细胞、成纤维细胞和上皮细胞巨噬细胞、成纤维细胞和上皮细胞伤口表现:伤口表现:肉芽填充肉芽填充 伤口收缩伤口收缩 上皮爬行上皮爬行连续时间:连续时间:2-4天天24天天又分为:又分为:肉芽形成期肉芽形成期上皮再生期上皮再生期伤口湿性愈合的理念专家讲座第7页第三阶段:第三阶段:重塑期重塑期主要参加细胞:巨噬细胞、胶原蛋白主要参加细胞:巨噬细胞、胶原蛋白细胞活动现象:血管萎缩细胞活动现象:血
4、管萎缩、胶原蛋白重组胶原蛋白重组伤口特征:伤口瘢痕收缩、颜色变浅伤口特征:伤口瘢痕收缩、颜色变浅连续时间:连续时间:24天至多年天至多年疤痕愈合再好,愈合后强度也只能到达疤痕愈合再好,愈合后强度也只能到达80%伤口湿性愈合的理念专家讲座第8页伤口处理发展历史伤口处理发展历史伤口处理是伴伴随人类出现而开始伤口处理是伴伴随人类出现而开始早在石器时代,人类就留下了对伤口处理早在石器时代,人类就留下了对伤口处理记载记载.伤口湿性愈合的理念专家讲座第9页伤口处理发展历史伤口处理发展历史几千年前,开始以天然材料(包含蜂蜜、几千年前,开始以天然材料(包含蜂蜜、蜘蛛网、植物提取物、苔藓、动物粪便等)蜘蛛网、植
5、物提取物、苔藓、动物粪便等)用于创面止血、吸收渗出液,有促进创面用于创面止血、吸收渗出液,有促进创面愈合作用愈合作用伤口湿性愈合的理念专家讲座第10页伤口处理发展历史伤口处理发展历史公元前公元前1500-16001500-1600古埃及人开始古埃及人开始用纱草纸作为敷料用纱草纸作为敷料伤口湿性愈合的理念专家讲座第11页伤口处理发展历史伤口处理发展历史十九世纪欧洲人开始应用含有吸收功十九世纪欧洲人开始应用含有吸收功效材料如拆散旧绳索或碎布片等材料效材料如拆散旧绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面敷料加工成为覆盖创面敷料伤口湿性愈合的理念专家讲座第12页伤口处理发展历史伤口处理发展历史至十九世纪后半
6、叶,人们应用自体皮移至十九世纪后半叶,人们应用自体皮移植(植(18701870)、异种皮移植()、异种皮移植(18801880)及尸)及尸体皮移植(体皮移植(18811881)等生物敷料覆盖创面)等生物敷料覆盖创面伤口湿性愈合的理念专家讲座第13页伤口处理发展历史伤口处理发展历史18世纪以前,伤口护理主要依靠经验,多世纪以前,伤口护理主要依靠经验,多使用自然物品使用自然物品19世纪,微生物学家巴斯德世纪,微生物学家巴斯德Pasteur使用使用干干性敷料性敷料覆盖伤口,覆盖伤口,保持伤口干燥,防止细保持伤口干燥,防止细菌感染菌感染,成为主要伤口护理方法,成为主要伤口护理方法,开创了开创了干性愈合
7、先河干性愈合先河伤口湿性愈合的理念专家讲座第14页伤口处理发展历史伤口处理发展历史u二十世纪二十世纪六十年代人们开始研制各类六十年代人们开始研制各类新型敷料新型敷料u希望这种敷料既能吸收创面渗液取得希望这种敷料既能吸收创面渗液取得充分引流,又能将渗液全部或部分保充分引流,又能将渗液全部或部分保留在覆盖物中,维持一个湿润环境。留在覆盖物中,维持一个湿润环境。伤口湿性愈合的理念专家讲座第15页干性愈合环境?干性愈合环境?该理论认为,伤口愈合需该理论认为,伤口愈合需干燥环境干燥环境,有,有大气氧大气氧参加能够促进伤口愈合,参加能够促进伤口愈合,透气透气敷敷料才能使伤口取得足够氧气,以供细胞料才能使伤
8、口取得足够氧气,以供细胞生长各种生化反应所需。生长各种生化反应所需。伤口湿性愈合的理念专家讲座第16页 20世纪世纪60年代以前人们在干性愈合年代以前人们在干性愈合 理论指导下进行伤口护理。方法是理论指导下进行伤口护理。方法是开放伤开放伤口口,保持伤口干燥保持伤口干燥,促进伤口结痂促进伤口结痂。伤口湿性愈合的理念专家讲座第17页干性愈合环境弊端干性愈合环境弊端创面局部脱水,形成创面局部脱水,形成结痂结痂,妨碍,妨碍 上皮细胞爬行上皮细胞爬行生物活性物质生物活性物质丢失丢失,愈合速度迟缓,愈合速度迟缓伤口湿性愈合的理念专家讲座第18页干性愈合环境弊端干性愈合环境弊端敷料与伤口新生肉芽组织敷料与伤
9、口新生肉芽组织粘连粘连,更换敷料时损伤创面更换敷料时损伤创面伤口湿性愈合的理念专家讲座第19页干性愈合环境弊端干性愈合环境弊端频繁更换频繁更换敷料,使创面局部温度下敷料,使创面局部温度下 降,降,细胞分裂增殖速度减慢细胞分裂增殖速度减慢创面与外界无阻隔性屏障,不能阻隔创面与外界无阻隔性屏障,不能阻隔细菌入侵,交叉细菌入侵,交叉感染感染机会多机会多结痂造成伤口结痂造成伤口疼痛疼痛伤口湿性愈合的理念专家讲座第20页干性环境伤口湿性愈合的理念专家讲座第21页 细胞只会细胞只会“游泳游泳”,不会,不会“飞飞”!伤口湿性愈合的理念专家讲座第22页湿性愈合理论产生湿性愈合理论产生1958年,年,Odlan
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