下肢静脉曲张病人的护理.pptx
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1、下肢静脉曲张病人护理病人护理 下肢静脉曲张病人的护理1/28 下肢浅静脉曲张分为:单纯性(原发性)代偿性(继发性)原发性下肢浅静脉曲张:指病变范围仅限于下肢浅静脉者,主要表现为浅静脉伸长,迂曲而呈曲张状态,多发生于从事持久站立工作、重体力劳动或久坐少动人下肢静脉曲张病人的护理2/281.1.下肢静脉系统:由浅、下肢静脉系统:由浅、深静脉,交通静脉和肌深静脉,交通静脉和肌静脉组成静脉组成 浅静脉主要有:大隐浅静脉主要有:大隐静脉和小隐静脉。静脉和小隐静脉。深静脉主要有:胫前、深静脉主要有:胫前、后静脉、腓静脉、腘静后静脉、腓静脉、腘静脉、股浅静脉、股深静脉、股浅静脉、股深静脉及股总静脉脉及股总静
2、脉解剖和生理解剖和生理下肢静脉曲张病人的护理3/28 交通支:在深浅静脉之交通支:在深浅静脉之间、大隐静脉和小隐静脉间、大隐静脉和小隐静脉间间 肌静脉:位于小腿后侧肌静脉:位于小腿后侧屈肌内屈肌内2.2.瓣膜:在下肢静脉及其瓣膜:在下肢静脉及其交通支管腔内都有。作用交通支管腔内都有。作用是使下肢静脉血流由下向是使下肢静脉血流由下向上,由浅入深地单向回流上,由浅入深地单向回流(图(图13-113-1)3.3.静脉壁静脉壁:由外膜、中膜和由外膜、中膜和内膜组成内膜组成下肢静脉曲张病人的护理4/284.下肢血流动力学 下肢静脉血流能反抗重力而向心回流,主要依赖于:静脉瓣膜向心单向开放功效肌肉泵动力功
3、效心脏搏动和胸腔内负压对周围静脉血向心吸引作用下肢静脉曲张病人的护理5/28病因 静脉壁微弱、静脉瓣膜发育不全及浅静脉内压力连续升高是主要原因1.先天原因:静脉瓣膜发育不全和静脉壁微弱,与遗传相关。主要表现静脉壁中层肌纤维、胶原纤维及弹性纤维缺乏,致静脉壁强度减弱,管腔扩大,加上瓣膜缺点,致静脉血倒流,静脉迂曲2.后天原因:增加下肢血柱重力原因。如长久站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等下肢静脉曲张病人的护理6/28病理生理 静脉瓣膜关闭不全静脉压力增高,浅静脉扩张血管通透性增加血液中大分子物质渗透组织间隙并沉积形成妨碍皮肤和皮下组织细胞摄取氧气和营养屏障,含铁血红素沉积皮肤色素从容
4、,纤维化,皮下脂质硬化,皮肤萎缩皮肤溃疡下肢静脉曲张病人的护理7/28临临 床床 表表 现现下肢酸胀沉重下肢酸胀沉重(长时间站立后)(长时间站立后)足部、小腿部足部、小腿部浅静脉隆起、浅静脉隆起、迂曲、扩张迂曲、扩张静脉曲张静脉曲张下肢静脉曲张病人的护理8/28 临临 床床 表表 现现下肢酸胀沉重下肢酸胀沉重(长时间站立后)(长时间站立后)足部、小腿部浅静脉足部、小腿部浅静脉隆起、迂曲、扩张隆起、迂曲、扩张足靴区皮肤萎缩、毛发脱落、足靴区皮肤萎缩、毛发脱落、瘙痒、脱屑、色素从容,甚至瘙痒、脱屑、色素从容,甚至踝部肿胀踝部肿胀下肢静脉曲张病人的护理9/28下肢静脉曲张病人的护理10/28主要并发
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