肾上腺常见肿瘤.pptx
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1、肾上腺肿瘤 肾上腺常见肿瘤第1页内容纲领一、肾上腺基础解剖一、肾上腺基础解剖二、肾上腺生理功效二、肾上腺生理功效三、肾上腺常见肿瘤三、肾上腺常见肿瘤 1 1、肾上腺皮脂腺瘤、肾上腺皮脂腺瘤 2 2、肾上腺癌、肾上腺癌 3 3、嗜铬细胞瘤、嗜铬细胞瘤 4 4、髓脂瘤、髓脂瘤 5 5、转移癌、转移癌肾上腺常见肿瘤第2页1、双侧肾上极之前方2、右侧三角形,左侧半月形3、肾前筋膜内,体积小肾上腺常见肿瘤第3页肾上腺组织解剖 生理功效皮质髓质球状带 束状带 带状束肾上腺常见肿瘤第4页肾上腺常见肿瘤第5页肾上腺常见肿瘤第6页 肾上腺醛固酮腺瘤 病因:(1)原发性,病变在肾上腺本身,血浆素降低。(2)继发性
2、:病变在肾上腺外,血浆素升高。临床表现:高血压、多尿、烦渴、周身无力及肌瘫痪,有时可发生抽搐及异常感觉。肾上腺常见肿瘤第7页 肾上腺常见肿瘤第8页3.肿瘤少有钙化。4.增强扫描轻度强化或周围环形强化。肾上腺常见肿瘤第9页肾上腺常见肿瘤第10页肾上腺常见肿瘤第11页肾上腺皮质醇腺瘤 病因:(1)肾上腺皮质激素分泌过多。(2)垂体ACTH分泌过多。(3)异位ACTH分泌过多。(4)医源性皮质醇增多症。临床表现:向心性肥胖,满月脸,腹大如球,皮肤细薄有紫纹,四肢相对瘦小,毛发增多,肌肉萎缩,性功效减退等。肾上腺常见肿瘤第12页CT表现1.肿块中等大小,直径月1.8-4.1cm,大多2cm。通常呈圆形
3、及椭圆形,边缘清楚。2.密度中等、均匀。3.极少有钙化。4.增强扫描可轻度均匀强化,少数不强化。5.腹膜后脂肪增多,使肿瘤对比显著。肾上腺常见肿瘤第13页肾上腺常见肿瘤第14页无功效性肾上腺腺瘤 该腺瘤在临床上占绝大多数,普通无肾上腺疾病症状。CT表现:1.呈单个圆形,边缘光滑,肿瘤较大,直径2-10cm2.呈略低密度,多均匀,CT值取决于其内部含脂肪多少肾上腺常见肿瘤第15页3.少有钙化4.当肿瘤增大,显著时可有出血、坏死和囊变5.增强扫描可轻度强化6.对侧肾上腺多正常 本病与无功效性嗜铬细胞瘤判别困难,需依赖病理;与功效性腺瘤判别依靠临床及生化检验。肾上腺常见肿瘤第16页肾上腺常见肿瘤第1
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