观察护理干预对真菌性外耳道炎患者治疗效果的影响.doc

观察护理干预对真菌性外耳道炎患者治疗效果的影响
【摘要】目的：观察分析护理干预对真菌性外耳道炎患者治疗效果的影响。方法：资料选自我科2012年1月-2014年1月收治的真菌性外耳道炎患者60例作为研究对象，将60例患者随机分为常规组与研究组，每组各患者各30例，在治疗基础上，常规组给予常规护理，研究组在常规护理基础上再给予相应的护理干预，并对两组患者的临床资料以及护理效果进行回顾性的总结分析。结果：经护理后，常规组治疗的有效率为96.67%，显著高于对常规组治疗的有效率83.33%，组间比较有显著差，有可比性(P＜0.05)；护理后，研究组患者的治疗依从性明显比常规组患者高，差异具有显著性(P＜0.05)。结论：在治疗真菌性外耳道炎的过程中进行积极有效的护理干预，能极大的提高患者的治疗依从性以及治疗的效果，是提高真菌性外耳道炎治疗效果的有效护理方法。
【关键词】护理干预;真菌性外耳道炎;治疗效果
真菌性外耳道炎是临床上常见的一种疾病，在热带以及亚热带等潮湿、温热的地区较为多见[1]。真菌性外耳道炎对患者的身体健康产生着严重的威胁，因此采用积极有效的护理干预加强真菌性外耳道炎的治疗就显得十分重要。为分析护理干预对真菌性外耳道炎患者的治疗效果，我科选择60例真菌性外耳道炎患者作为研究对象，并对其实施护理干预，效果较好，现进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本组资料选取2012年1月-2014年1月期间我科收治的60例真菌性外耳道炎患者作为主要的研究对象，所有患者均伴有外耳道痒、耳痛以及耳闷、耳道出现黏性的分泌物等临床症状，经真菌学相关检查后，60例患者均检查出孢子或者菌丝。将60例患者分为对常规组以及研究组，每组患者各有30例，常规组患者中男性患者17例，女性患者13例，年龄在32岁-41岁之间，平均年龄(36.5±9.5)岁，病程在1个月-10个月之间，平均病程(5.5±2.7)月，该组患者采用给予护理措施进真菌性外耳道炎护理。研究组患者男性患者16例，女性患者14例，年龄在30岁-41岁之间，平均年龄(35.5±8.6)岁，病程在2个月-11个月之间，平均病程(6.5±3.5)月，该组患者在常规组基础上再应用护理干预措施进行真菌性外耳道炎护理。两组患者在进行性别、病程以及年龄等一般资料比较时没有显著性的差异，存在可比性(P＞0.05)。
1.2方法
在真菌性外耳道炎治疗的基础上，常规组给予常规护理，如叮嘱患者按时用药、出现不适时及时就诊等。研究组则在对照组基础上再给予相应的护理干预措施：首先，指导患者进行正确的耳浴。指导患者保持科学、正确的体位，倒入药液时要保证药液浸泡到患者的外耳道口；告诉患者由于其外耳道上皮受到损伤，因此在耳浴的时候会出现一定程度的灼烧感或者痛感，在上皮有所恢复之后痛感以及灼烧感就会消失[2]。其次，心理干预。因为真菌性外耳道炎的发作及耳道瘙痒，大部分患者都会出现紧张、烦躁以及不适等状况，因此，医护人员需要及时对患者进行心理疏导，以缓解患者的不适。再次，告知患者尽量保持干耳。潮湿、温暖的环境容易促进真菌的生长，因此保持干耳十分重要。在患者进行真菌性外耳道炎治疗过程中，医护人员要叮嘱患者不能游泳，以免耳道进水加重患者的病情。最后，进行饮食指导。让患者禁食辛辣等刺激性的食物，以减轻对患处的刺激，从而利于患者耳道上皮组织的修复。
1.3评定标准
本次研究从治愈、显效、有效以及无效等四方面进行疗效的判定，治愈：患者的临床症状表现全部消失，外耳道较为干燥清洁且无充血现象，真菌涂片经镜检后为阴性；显效：患者的临床症状表现基本消失，外耳道出现轻度充血现象，真菌涂片经镜检后为阴性；有效：患者的临床症状表现有所改善，外耳道出现充血现象，真菌涂片经镜检后为阴性；无效: 患者的临床症状表现无任何改善，外耳道的充血情况较为严重，真菌涂片经镜检后呈阳性。
1.4统计学方法
本次研究应用SPSS18.0软件进行相关统计学分析与数据处理，用(±s)表示一般资料，计量资料使用t进行检验，计数资料使用χ2进行检验，当P＜0.05时表示组间比较差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1护理后两组患者治疗效果比较
经护理，常规组治疗的有效率为96.67%，研究组治疗的有效率为83.33%，研究组的有效率明显高于常规组，组间比较具有显著性的差异，存在可比性(P＜0.05)，详见表1。
表1 护理后两组患者治疗效果比较
组别
例数
治愈
显效
有效
无效
有效率
常规组
研究组
30
30
18(60.00)
10(33.33)
8(26.67)
9(30.00)
3(10.00)
6(20.00)
1(3.33)
5(16.67)
96.67
83.33
注:有效率=(治愈+显效+有效)/组例数×100%，表中，*表示与对照组比较，P＜0.05。
2.2护理后两组患者依从性情况对照
经护理，研究组患者中完全依从16例，占53.33%，高度依从8例，占26.67%，一般依从5例，占16.67%，完全不依从1例，占3.33%。常规组患者中完全依从10例，占33.33%，高度依从7例，占23.33%，一般依从8例，占26.67%，完全不依从5例，占16.67%。研究组患者的治疗依从性明显高于对照组，组间比较差异较为显著，有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
真菌性外耳道炎主要是由于真菌侵入机体的外耳道，并在适合的条件下进行繁殖，从而引发的外耳道炎性病变[3]。一般情况下，外耳道进水、用药不当、游泳以及挖耳等都利于真菌繁殖，从而引发真菌性外耳道炎[4]。真菌性外耳道炎严重威胁着患者的身体健康，因此，采用及时有效的护理干预措施以增强真菌性外耳道炎的治疗效果就显得十分重要。在本次研究中，实施护理干预措施以后，研究组治疗的有效率96.67%明显比常规组高，患者的治疗依从性也显著高于常规组，这表明在治疗真菌性外耳道炎过程中积极对患者进行有效的护理干预，能够极大的提升真菌性外耳道炎的治疗效果，帮助患者更快的恢复健康。笔者认为，在治疗真菌性外耳道炎的时候，给予患者有效的护理干预，能使患者对外耳道真菌感染的反复性以及迁移性有充分的了解，并积极配合医生治疗，遵医嘱合理、规范的用药，从而使真菌性外耳道炎更快的治愈，降低疾病复发的几率。
综上所述, 护理干预对真菌性外耳道炎的治疗效果产生着极大的影响，在治疗真菌性外耳道炎过程中对护理干预给予有效应用，能够大幅度提升治疗效果及患者的依从性，值得在真菌性外耳道炎的临床治疗中推广应用。
【参考文献】
[1]张艳红,王笑碧,潘三江.半导体激光联合药物治疗真菌性外耳道炎的护理思路探索[J].现代医学,2014,42(7):825-826.
[2]殷明昌.耳内镜下外耳道冲洗联合派瑞松布药治疗霉菌性外耳道炎的疗效观察[J].中国当代医药,2013,20(3):31-32.
[3]徐素珍,张罗.护理干预对真菌性外耳道炎患者心理状态及疗效的影响[J].中国现代医生,2013,51(30):88-89.
[4]张中华.护理干预对真菌性外耳道炎患者治疗效果的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(33):4020.