从豆芽到小树苗.doc

“小豆芽”变“小树苗”
--------体弱幼儿个别矫正案例
金卫幼儿园 蒋林华
案例描述：
丫丫，小（1）班的小妹妹，入园体检的结果是严重的体弱幼儿，细胳膊细腿的，象一根弱小的豆芽。丫丫吃饭时嘴巴好似张不开，每口的饭只是几粒而已，刚刚入园几天每餐几乎只吃了2调羹左右的饭，在午餐时如果老师多看她几眼，或者听到“把饭菜吃完”之类的话，就会惹得她大哭不止，有时老师喂的饭她吃不下了就会直接吐到餐盘里，一把鼻涕一把眼泪。看见稍微硬一点的食物就会哭叫：“我嘴巴小，吃不下，咬不动。”甚至有的饼干她也会认为咬不动。喝牛奶也经常会呕吐，不过她喜欢吃八宝粥，这种食物每次都能吃完。了解她在家的情况，进餐情况和在幼儿园差不多，早上要是没有吃饭，带来的早点和豆奶也是吃不完的，夜晚入睡前再吃一碗米糊，感觉她的喉咙特别细，吃得也比同龄的孩子要精细很多。
案例实录：
（一）“吱溜”吃馄饨
午点是小馄饨，绿色的葱花撒在白白的小馄饨上，让人看了就食欲增加，小朋友都说好香啊，但是丫丫却皱着眉头说：“我嘴巴这么小，吃不完的。”我把肉馅挖了出来说：“吃馄饨会有好听的声音的，你试试看会有什么声音发出来？”丫丫：“会吗？”“试试看。”旁边的小朋友说：“会有吱溜的声音。”丫丫舀起一调羹，试着抿起嘴巴“吱溜”一声吃了一口，“真的会有声音啊。”丫丫随即又吃了几口，我说：“那你试试吃肉馅会不会发出声音。”丫丫吃了一小口，“没有声音的。”我说：“是啊，肉馅没有吱溜的声音，但我们丫丫也会吃完，真鲜呐。”一会，丫丫就吃完了一碗馄饨。看到她吃完一碗馄饨，真是高兴，我给她帖了个小红星，接下来的半天时间里，丫丫显得特别高兴，离园时她看见妈妈就说：“妈妈，吃馄饨时会有“吱溜”的声音，我吃完了！”
（二）给小汽车加油
午餐前的听赏活动我给孩子们讲故事，故事里的小汽车都要加油了才能跑得远，看到餐厅里忙碌的阿姨，我就说：“那我们也来做小汽车吧。”然后问丫丫：“你是什么车呀？”丫丫告诉我，她是救护车，“哦，救护车要开得快就要加足油，咱们去加油吧！”我告诉丫丫，米饭、菜、肉、汤就是油，多加点才能让你这辆救护车开得快又远，丫丫听了很认真地说：“我要加多点的油，这样才能开着去救人呢。”丫丫把本来不大喜欢吃肉的她把肉丝全吃了，连汤也喝光了。
（三）“鱼肉真鲜呐”
午餐才刚刚开始，丫丫又哭了，边哭边叫：“鱼有这么多刺，我的喉咙会受伤的呀，我不要吃鱼。”看着这么新鲜美味的清蒸鲳鱼，我都觉得食欲大振，怎么会这样呢？为了消除丫丫对鱼的惧怕，我用调羹把鱼的肉都剃下来，再浇了一些鱼汤在上面，在我的鼓励下，丫丫吃了一点，只见她很小心地用舌头辨别鱼肉，吃了几小口后发现确实没有鱼刺，就放心地吃了。接下来，我请丫丫自己动手，“丫丫，鱼刺躲在肉肉里在捉迷藏呢，你把这些刺都去找出来吧！”她拿起汤勺把鱼刺小心翼翼地挑出来，没有刺，丫丫不害怕了，终于吃了大半的鱼。
案例策略：
l 饮食管理 体弱儿在进餐时与正常幼儿有很大差距，他们常常表现出偏食、厌食且食量小，进餐慢，因此，在保证体弱儿生活有规律，运动量适度，膳食合理的前提下，在进餐时要重点照顾，讲究方法。
　　 刚刚入园，丫丫的午餐、点心是老大难的问题，不是她挑食，吃饭之前，丫丫也会懂事地说这有营养那有营养，告诉我要把饭菜吃掉，但在实际进餐中，她不是咬不动就是吃了几口后就呕吐了，我就想那怎么样才能让她多吃一点呢？这是摆在我们老师面前的大问题，面对丫丫，我们不能简单地用：吃完自己的一份饭菜要要求她，我给她制定了一个循序渐进的目标：吃自己喜欢的食物，能吃几口就几口，尽量不呕吐——吃完少量的饭菜（量比别人要少一些）——吃完加餐的食品——能吃完和他人一样多的量的食物。
目标制定后，我就经常用这样的话来引导：尝尝味道好不好？太鲜啦，再吃几口试试，丫丫真棒，吃得这么多啦，你的喉咙变粗啦，嘴巴像大老虎啊……丫丫的餐盘里剩菜剩饭明显减少了，直到有一天，丫丫妈妈告诉说：我们丫丫说，学校里的饭菜比家里的好吃，我喜欢吃学校里的饭菜，听到这样的话真的很让人鼓舞，只有这样，小豆芽才能摘掉体弱幼儿的帽子。获得成功与自信。让体弱儿先进餐，少盛勤添，能够很快吃完，并及时给予表扬和鼓励，让幼儿体验成功，增强自信，同时我也安排丫丫让体弱儿与食欲好、食量大的幼儿或成人同桌进餐，使其受到感染，可增加进食量。
今年园部为了给体弱幼儿增加营养，也特地给每个体弱幼儿在游戏后增加一次小点心，别人看着吃，却吃不到，而对于能享受美味的孩子来说，是一件很开心的事，因此丫丫在吃这份点心时也特别快乐，每次都能吃完。
l 体育锻炼 体弱儿有个体差异，在体锻中要遵循循序渐进的原则，活动量由小逐渐增大，活动与休息适量交替，活动量增大，食欲就会增加了。在体锻中的保育工作也要跟上，丫丫是我们重点护理体弱儿，及时帮助她擦汗及穿脱衣服。根据季节做好降温、保暖工作，并根据体弱儿的不同情况，区别对待，注意活动量和运动强度。午睡时加强巡视做好照顾，如及时盖被、擦汗，起床时及时穿衣，避免因受凉而感冒。并鼓励她适当增加运动量，多参与锻炼。
案例反思：
虽然现在要求丫丫每餐吃完自己的一份饭菜还有困难，但是丫丫的呕吐次数在减少，饭量在增加，在这个个案中，也给了我很多的思考，平时，我们监督午餐时总会用：“吃完自己的一份饭菜。”来督促孩子，但是这样的话让孩子有压力，如果真的碰到孩子真不喜欢的饭菜，强求他吃完只会让孩子反感，甚至会产生厌食的心理，改变挑食的习惯不是一次两次就能完成的，从不吃到尝试着吃一点，教学讲究因材施教，午餐也应该如此，对于饭量少的孩子，不要和其他孩子一个标准，只有慢慢增加进食量才会让孩子接受，这是一个不能一撮而就的过程，丫丫就是一个很好的例子，教师用趣味性的语言，让孩子感受到午餐是件快乐的事，慢慢地增加食物的量，我觉得这也是体现教育“以人为本”的理念。在纠正体弱幼儿这个漫长的过程中，我们让丫丫逐渐明白：增加营养、多锻炼，身体就会变得棒棒的，小豆芽在逐渐变成小树苗！