二级医院评审自查自纠活动方案.doc

ⅩⅩ县中医院
二级中医医院评审第二次自查自纠
活动方案
各科室：
为了进一步加强医院管理，持续改进医疗质量，迎接二级中医医院评审及创建优质医院，医院决定近期组织自查自评，现将工作方案通知如下：
一、 成立组织
二、 活动时间

三、 活动方式
自查自纠活动由我院自评为主，以上级科室检查下级科室的形式进行，自评工作由等级办公室进行总结，并向县卫生局报告请示。
四、活动内容
1、 严格按照《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》逐项逐条的进行自查自纠，发现问题，及时整改，并将自查自纠工作贯穿始终。
2、 重点抽查《2013年乐东县中医医院评审督导反馈意见》中的若干问题，落实整改进程。
3、 对发现问题而限期未整改到位的责任人要严肃处理。
4、 活动中发现的亮点优点要进行全院表扬，方便各科室总结交流，相互学习，相互促进。
五、 活动要求
（一） 严格、公平、公正
本活动旨在提高我院的管理水平，发现工作中存在的问题，自查自纠需坚持严格、公平、公正的原则，务留工作死角，力争创建二级甲等中医医院。
（二） 实事求是，明确责任
各科室要明确分工、工作重点，对发现的问题要集中治理，抓点带面，点面结合，逐层突破，确保登记评审的顺利通过。
（三） 认真总结，巩固成果，持续改进
各科室要认真总结工作中的经验和不足，逐步建立、完善相关制度，保障医疗工作的有序进行，采取有效措施，巩固已取得的成果，避免出现放松、倒退的现象，将医院等级评审工作不断深化，持续改进，不断提高我院的综合实力。