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璧山区人民医院
全科医师转岗培训学员出科理论考试试卷2
（本次考试分值为100分，考试时间90分钟）

姓名 学校 分数
题 号
一
二
三
四
五
总分
得 分

阅卷人

一、 选择题（1题2分，共30分）
1、下列哪项是错的？（ ） 
A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成
B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM  
C.胎盘内物质交换的方式有3种 
D.足月胎盘重量约600g 

2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？（ ） 
A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形  
B.骨盆入口平面最大 
C.骨盆出口平面最小 
D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 

3、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理：（ ） 
A.清宫术  B.观察半小时无进展再行清宫术  C.静脉滴注催产素  D.按摩宫底 

4．下列哪项不是羊水过少的原因？（ ）
 A.肾缺如  B.过期妊娠  C.IUGR  D.羊膜病变  E.糖尿病 

5、下列哪项不是影响产后出血的原因？（ ）
 A.羊水过多  B.胎儿巨大  C.宫缩乏力  D.早产 E.前置胎盘 

6、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因：（ ） 
A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 

7、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？（ ）
A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 
B.胎心改变，听不清 
C.腹壁下清楚扪及胎体 
D.病理缩复环 
E.排尿困难，血尿 
8、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？（ ） 
A.宫颈刮片  B.分段诊刮术  C.宫腔冲洗液检查  D.子宫镜检查 E.B超 

9、下列哪项属于卵巢瘤样病变？（ ） 
A.良性畸胎瘤  B.皮样囊肿  C.卵巢浆液性囊腺瘤
 D.卵黄囊瘤  E.直径<5的卵巢囊肿 

10、晚期卵巢癌治疗方法：（ ）
 A.手术  B.化疗  C.手术+化疗  D.放疗  E.对症治疗

11、为确定有无排卵，行下列哪项检查无意义？（ ）
 A.FSH  B.P  C.孕二醇  D.阴道脱落细胞检查  E.宫颈粘液检查 

12、关于痛经的描述下列哪项不正确？（ ） 
A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者  B.PG可治疗原发性痛经 
C.继发性痛经继发于规律排卵之后  D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法  

 13、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？（ ） 
A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过  B.抑制排卵 
C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 
D.改变阴道酸碱值，不利精子通过 

14、关于念珠菌阴道炎说法不正确的是？（ ）
 A.致病菌是白色念珠菌  B.通常经手足癣传染   C.糖尿病患者易发 

D.孕妇易发  E.易反复发作 
15、下列与雌激素水平无关的是？（ ） 
A.子宫内膜癌  B.子宫内膜增生  C.卵泡膜细胞瘤 
D.内胚窦瘤  E.卵泡膜细胞瘤 
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二、判断题（正确的在括号内标“十”，错误的标“一”，一题一分，共10分）
1.小儿第1年身长的增长最主要是躯干的增长。（ ）
2. 6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。（ ）
3.排卵发生在月经周期的第14天。（ ）
4.子宫峡部上界是组织学内口，下界是解剖学内口。（ ）
5.子宫内膜异位症镜检能找到少量内膜间质细胞即可确诊。（ ）
6.多囊卵巢综合征患者常表现为FSH/LH>2-3，雄激素过多。（ ）
7.在耻骨联合上方未听到胎盘杂音可排除前置胎盘。（ ）
8.横位，胎儿已死，疑先兆子宫破裂，可行断头术或碎胎术。（ ）
9.二尖瓣狭窄孕妇即使未出现症状，也应于预产期前2周住院待产。（ ）
10.输尿管于子宫颈外侧约2 cm处在子宫动脉的后方与之交叉。（ ）

三、 填空题：（每空1分，共20分）
1、输卵管由内向外分为：① ：最窄② ③ ：受精常发生于此 ④ ：拾卵作用

2、 排卵多在下次月经来潮前 天

3、 子宫内膜的组织学变化： 、 、 。

4、胎儿附属物包括 、 、 和 。

5、 胎盘的功能：（1） ；（2） ；（3） ；（4）

6、 异位妊娠以 最常见； 是输卵管妊娠的主要病因

7、输卵管妊娠的典型临床表现为 与 。

四、 简答题（每题5分，共20分）

1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？ 

2、 试述临产开始的诊断标准。 

3、如何划分产程？  

4、说出羊水胎粪污染如何分度及临床意义。

五、 病例分析题（共20分）
1、26岁初产妇怀孕38周，出现规律宫缩17小时【潜伏期超过16小时为潜伏期延长。休息，哌替啶100mg 或吗啡10mg 】，阴道有少量淡黄色液体流出，宫缩25秒/6-8分，胎心音150次/分，肛查宫口开大2厘米，宫颈轻度水肿，胎头棘上2厘米，无明显骨产道异常。

（1） 该患可能的诊断是什么？ （4分）

（2） 应行何种处理？（2分）

（3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST 监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？（4分）

2．42岁女性患者，孕2产1，2年前查体发现右下腹有一直径6cm 包块，实性，未定期复查。一天小便后突然下腹痛，伴恶心，无发烧。查：子宫正常大小，子宫右上方可及一直径14cm ，张力较大，有压痛的包块，不活动。B 超提示右附件区有14cm ×3cm ×4cm 大包块，内有不均质回声团，直肠后陷窝有少量积液。
（1） 该患可能的诊断是什么？（2分）

（2） 合适的处理是什么？（2分）

3．患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B 超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm 。
（1）该患最可能的诊断是什么？（2分）

（2） 对诊断最有意义的辅助检查是什么？（2分）

（3） 最恰当的治疗方案是什么？（2分）

一、选择1—5CDAED 6—10DCBEC 11—15ACDBD
二、判断题
　　1.一2.＋3.一4.一5.＋  6.一7.一8.一9.＋10.十
三、填空题
1、①间质部 ②峡部 ③壶腹部：④伞部：
2、14天
3、增殖期 分泌期 月经期.
4、胎盘、胎膜、脐带和羊水
5、物质交换；（2）防御功能；（3）合成功能；（4）免疫功能
6、输卵管妊娠壶腹部最常见；输卵管炎症；
7、停经后腹痛、阴道流血
四、简答题
1、骨盆外测通常测量髂棘间径（两髂前上棘外缘距离，正常值23-26cm）
骼嵴间径（两髂嵴外缘最宽距离，正常值25-28cm）
骶耻外径（第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值18-20cm）
坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值8.5-9.5cm）。  
2、临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。  
3、①第一产程：从规律宫缩开始到宫口开全，初产妇约需11～12小时，经产妇约需6～8小时。②第二产程：从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1～2小时，经产妇一般数分钟，也有长达1小时者。
③第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5～15分钟，不超过30分钟。  

4、羊水污染分三度。
①Ⅰ度浅绿色。
②Ⅱ黄绿色，浑浊。
③Ⅲ度棕黄色，稠厚。
④头先露羊水污染，提示胎儿窘迫；而臀先露羊水污染，不一定是胎儿缺氧表现。
五、病例分析题：
1、（1）该患可能的诊断是什么？答案：孕1产0，妊娠38周，潜伏期延长，宫缩乏力。
（2）应行何种处理？答案：缩宫素静点。
（3）如果观察半小时后胎心110次/分，CST 监护出现频繁的晚期减速，此时有何新诊断，应行何种处理？答案：胎儿宫内窘迫，立即剖宫产结束妊娠。

2、（1）该患可能的诊断是什么？答案：卵巢肿瘤蒂扭转。
（2）合适的处理是什么？答案：急诊开腹探查。

3、（1）该患最可能的诊断是什么？答案：黏膜下子宫肌瘤。
（2）对诊断最有意义的辅助检查是什么？答案：宫腔镜。
（3）最恰当的治疗方案是什么？答案：宫腔镜下切除肌瘤。