支气管扩张病人健康指导.doc

支气管扩张病人健康指导

一、概念：由于支气管及其周围组织慢性炎症，破坏管壁导致支气管扩张和变形。
二、诱因：儿童期的阻塞性肺炎如不能及时控制是诱发的常见的原因，肺组织感染和支气管阻塞则是发病的主要因素。
三、主要病理变化：支气管腔粘膜充血水肿。
四、主要临床表现：慢性咳嗽，咳脓性性痰，反复咯血，反复感染则有发热贫血，消瘦。
五、辅助检查：胸部X线，支气管造影，肺部CT。
六、主要治疗：体位引流清除痰液，控制感染，咯血病人予止血芗大咯血者应暂禁食。
七、主要心理支持：消除恐惧，配合治疗。
八、饮食：予高蛋白、高热量、高维生素及易消化食物，少量多餐，避免冰凉食物，大咯血期间暂禁食，咯血停止后予低脂、高蛋白、高维生素、温热流质或半流质饮食，如稀饭、面条可多饮水。
九、休息与活动：避免剧烈活动，高热及咯血者应卧床休息，保持室内通风良好，适当体育锻炼，如晨操、气功、打太极拳等。
急慢性支气管炎病人的健康指导

一、概念：是由感染，物理化学中过敏引起的气管—支气管粘膜的急性炎症，慢支则由急性迁延不愈日久演变所致。
二、诱因：感染、吸烟、气候寒冷、受凉、过度疲劳、免疫功能低下、自主神经功能失调等。（饭凉、过度疲劳可能消弱上呼吸道的生理性防御机能而发现，于寒冷季节或气候突变时诱发）。
三、主发病变：气管、支气管粘膜充血、水肿、慢支还向周围组织扩散。
四、主要症状：咳嗽、咳痰严重者伴发热、气促、慢支可并发气管阻塞和合并肺气肿。
五、辅助检查：胸部X线肺功能、血液、痰液检查。
六、主要治疗：控制感染，祛痰、镇咳、解痉、平喘。
七、主要心理支持：消除紧张、焦虑心理在医护人员帮助下尽快适应环境。
八、饮食：予高蛋白、高维生素饮食，适量限奶类制品，可吃鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品，冬季还可吃狗肉、羊肉、禁酒，少吃辛辣刺激性食物，注意钙的补充，发热患者多饮水，每日3000ml（无心脏疾患）。
娄底市中心医院
健康教育处方
冠心病
冠心病主要分两种：1、心绞痛；2、心肌梗塞。都是由于运送血液到心肌的冠状动脉被闭塞所导致。闭塞范围的大小及位置，往往决定发病的严重性。
心绞痛是胸部发生剧痛，多数因体力运动和剧烈情绪引起，原因是血管壁有脂肪沉积而使动脉狭窄。
当人体作剧烈运动或情绪产生波动时，以及跳动加速，就会因血液循环不足而产生心绞痛情况。
心绞痛是冠心病人征兆，一般心绞痛只会维持一两分钟就自动消失，如果持续超过十分钟，或惯常用的药物不能止痛便 应立即找医生诊治。
冠状动脉心脏病是老年人常见的疾病，心脏血病是六十五岁以上老人家的第二号杀手，而冠心病最重要的原因。
冠心病的原因有下列几种：
1、年龄—年纪越高，患冠心病的机会越高。
2、性别—男性比女性容易患上冠心病。
3、高血压—患高血压者比其他人易患冠心病。
4、糖尿病—糖尿病患者患上冠心病的机会较一般人高2至6倍。
5、血脂肪—血脂肪高的口才容易有冠心病。
6、吸烟—吸烟导致血管硬化，长期吸烟较容易患上冠心病。
心脏心血闭塞是由于动脉改变而引起，动脉内脂肪沉积，是多年来血液过量、脂肪积聚的结果。多年的脂肪积聚在动脉壁上，时间越长，沉积愈厚，终于至妨碍血管内的血液流通。所以老年人患冠心病的机会比年轻人相对为高。冠心病与人体脂肪有着显著的关系。
血脂肪是什么呢？每个人的血液里含有脂肪，脂肪主要有两种：胆固醇和三酸甘油脂。这两种脂肪质在人体内保持平衡，才能维持身体健康，过量就会形成脂肪沉积现象。
高血压
怎样才是高血压呢？人的血压会随年龄而提高，所以同一个血压在老人而言被视为正常，但在一个年青人而言即可能是“高血压”了。/
血压又会受情绪，环境和身体状况影响。比如心情紧张时血压就高，心情平伏时，血压就低。
要决定血压是否过高，就先衡量这个血压在人身上是否造成不良的影响。如果患有心脏衰竭，偏高的血压就会使心脏功能恶化。
高血压初期全无病征，但“高血压”日子久了，就会对人体健康造成不良的影响，如中风、冠心病、心脏功能衰竭等。也会出现头痛、头晕、精神紧张、活力减低、容易疲倦或失眠的现象。治疗高血压的首要一环就是及早发现。

预防冠心病的方法
冠心病是严重的疾病，一旦病症产生后，对患者的身体构成严重的影响，所以预防是最重要的，方法有四点：
1、治疗可以导致冠心病的病因：如高血压、高血脂有糖尿病。
2、停止吸烟：吸烟者比非吸烟者患冠心病病高3至6倍。
3、运动：适当的运动是预防冠心病的最佳方法，每周应最少进行三次运动：如年龄超过四十岁，而以往未有进行运动者，就要先找医生检查以决定心脏及血压正常才开始运动。
4、例行心脏检查：
四十岁以上的成年人，尤其是男性应作定期的身体检查，以及检查是其中最重要的一种，包括心电图及X光、量血压、验小便及称体重以便及早发现冠心病并以便及早医治。

娄底市中心医院健康教育宣传单（六）
糖尿病
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，病因尚未明确，遗传因素、肥胖、病毒感染均与发病有关。典型症状有多饮、多尿、多食、体重减轻（三多一少）等，并可有皮肤疖、痛等化脓性感染。女性患者的外阴瘙痒，常为其首发症状。若空腹血糖高于7.2mmol/L，糖尿病即可被诊断。
病人应在医生的指导下，控制饮食和应用降糖药物治疗。如饮食不当，治疗不正规，各种严格感染等均造成糖尿病严重恶化甚至昏迷、酮症酸中毒等严重并发症。
糖尿病病人保健：
1、饮食控制是各型糖尿病治疗的基础，病员应按医师指导的食谱进食，并保证按时进餐。
2、学会自测尿糖，了解自己经常服用的降糖药或注射胰岛素的基本知识，牢记用量和用药时间。测尿糖的结果和用药情况要加以记录。
3、定期到医院随访，接受专科医师指导，不宜随意停用或任意改变降糖药物或胰岛素的用量。要防止低血糖反应。
4、注意皮肤清洁，预防感染，禁烟、禁酒，适当参加体力活动。
5、病程较长者并发皮肤感觉障碍、微血管病变时，所穿鞋袜不宜过紧，防止外伤、受冷以及在高温下要采取降温措施等。
6、如有发热、咳嗽、尿频、疖疮等疾病情况应及时就诊，以免感染扩散。
使用呼吸机病人健康指导
使用前的指导
向病人家属解释病人使用呼吸机的原因和说明适应症。当病人呼吸突然停止或通气最严重下降，出现缺氧和二氧化碳潴留，甚至不足以维持生命的基本需要时，即需进行人工呼吸。在紧急情况下，最及时而又有效的方法是人工呼吸，就需进行口对口人工呼吸，但不易持久。故对较长时间的人工呼吸，就需借助于呼吸机进行。呼吸机能根据临床治疗的需要，使气体有节律而又自动地进入和排出肺部，以改善通气功能，纠正缺氧善，消除二氧化碳的积蓄，还能在维持呼吸的同时，按医嘱或需要进行雾化治疗，以维持生命和促进呼吸功能的恢复。它适应于由各种原因所造成的呼吸停止或呼吸衰竭病人，但对沿未采取闭式引流治疗的气胸病人和尚未排除下呼吸道阻塞的病人不能应用。
使用中的指导
一、向病人说明呼吸机工作时，会规律地进行气体呼吸而发出声音，不必惊慌。
二、呼吸机进行辅助呼吸时，会影响语言交流，对有交流能力的病人，告诉其使用非语言方式表达需要。
三、对于意识清醒病人，告诉其不用耽心呼吸机会突然停止而无法呼吸，医务人员会守护在床旁及时发现和处理。
四、当病情稳定，痰液减少，呼吸及咳嗽功能明显恢复时，可先试行撤机1—2日，经医护人员严密观察无呼吸困难和缺氧等征象时，再完全撤离2—4日。