诊断学：腹部检查-选择题-较完整GOOD.doc

腹部检查!!

1. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法：（  ） 
A 超声检查          B 钡餐检查         C腹部体格检查        D 腹部X线检查      E 胃肠镜检查 

2. 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是：（  ） 
A 有无腹水          B 有无肝功能损害    C 肝脏是否肿大   D 颈静脉是否充盈    E 脾脏是否肿大 

3. 腹部检查下列那项错误：（  ） 
A 振水音见于幽门梗阻           B 肋下扪及肝脏提示肝肿大 
C 正常人不能扪及脾脏           D 肠鸣音消失可见于急性腹膜炎   E 正常人可触到腹主动脉搏动 

4. 腹部触诊内容不包括：（  ） 
A 压痛及反跳痛        B 肌紧张度         C 振水音  D 移动性浊音 kou         E 液波震颤 

5.下列那项不会出现振水音：（  ） 
A 正常人餐后1小时    B 幽门梗阻        C 正常人清晨空腹  D 胃扩张              E 正常人大量饮水后 

6.肿块形状的描述，下列那项不正确：（  ） 
A 胆囊肿大多如梨形             B 脾切迹的存在是脾肿大的特征  
C 肾肿大的下极仍呈半圆形       D 香肠型肿块常见于肠套，输卵管积水  E 形状不规则的肿块一定属恶性 

7. 腹部检查方法以哪种最为重要？（  ） 
A. 望诊                    B. 触诊                  C. 听诊 D. 叩诊                    E. 嗅诊 

8.     关于腹部膨隆的叙述，下列哪些是正确的？（  ） 
A.     成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面 B.     坐起时脐以下部分稍前凸 
C.     小儿腹部高于肋缘及耻骨水平 D.     肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平 
E.  平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平. 

9.     检查一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者符合下列哪项？（  ） 
A. 上腔静脉阻塞                           B. 下腔静脉阻塞 C. 门静脉高压或门静脉阻塞                 D. 髂内静脉阻塞  E. 髂外静脉阻塞 

10.  上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪项？（  ） 
A. 急性胃炎             B. 慢性胃炎           C. 胃癌 D. 溃疡病               E. 幽门梗阻 

11.  某患者因上腹部胀痛不适，清晨未进食来院就诊，检查发现上腹部有振水音。该患者最可能是：（  ） 
A. 正常情况                     B. 胃内大量液体潴留 C. 腹腔内有大量液体             D. 胃内有大量气体 E. 腹腔内有气体 

12．腹部揉面感最多见于：（  ） 
A. 胃穿孔             B. 腹腔内出血     C. 急性弥漫性腹膜炎 D. 结核性腹膜炎       E. 急性阑尾炎 

13．局限性肝肿大见于：（  ） 181
A. Budd-Chiari综合征       B. 肝肿瘤              C. 白血病 D. 血吸虫病               E. 华支睾吸虫病 

14．弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病？（  ） 181
A. 肝瘀血               B. 脂肪肝              C. 肝炎 D. 白血病               E. 早期肝硬变 

15．下列哪种病变可使肝浊音界下移？（  ） 
A. 肺不张                B. 肺气肿            C. 大叶性肺炎 D. 肝硬变                E. 肝脓肿 

16．感到液波震颤时，游离腹水量至少需达：（  ） 
A. 1000mL                 B. 2000mL           C. 1500mL D. 2500mL                 E. 3000-4000mL 

17．关于肾下垂的概念，下列哪项是正确的？（  ） 
A. 在深吸气时能触到肾下极 
B. 在深吸气时能触到1/2以上的肾 C. 在深呼气时能触到1/2以上的肾 D. 在深吸气时能触到2/3以上的肾 E. 在深吸气时能触到1/4以上的肾 

18．男，12岁，持续高热4天。体查：心前区隆起，可见心脏搏动，胸骨左缘
第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未扪及，脾左肋下2 cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是：（  ） 
A. 伤寒            B. 急性疟疾      C. 亚急性感染性心内膜炎 D. 粟粒结核        E. 败血症 

19．男，40岁，畏寒、发热6天，肝区疼痛1天。腹部体查：肝右肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，肝右侧肋间隙局限性压痛，并有叩击痛。该患者最有可能的诊断是：（  ） 181
A. 肝癌             B. 肝炎              C. 肝脓肿 D. 多囊肝           E. 肝包虫病 

20．男，55岁，腹部体查：肝剑突下5cm, 边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者最可能拟诊为：（  ） 
A. 肝左叶癌            B. 肝血管瘤         C. 肝血吸虫病 D. 腹主动脉瘤          E. 胰腺囊肿 

21．肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于：（  ） 
A. 肝瘀血           B. 慢性肝炎             C. 肝癌 D. 脂肪肝           E. 急性肝炎 

22．触诊正常脾脏，下列叙述哪能项正确？（  ） 
A. 坐位前倾可触及       B. 左卧位可触及     C. 右卧位可触及 D. 仰卧位可触及         E. 正常情况下脾不能触及 

23．肝触诊最常用的触诊法是：（  ） 
A. 双手触诊法           B. 钩指触诊法         C. 单手触诊法 D. 冲击触诊法           E. 浅部触诊法 

24．腹部移动性浊音阳性，游离腹水量至少达：（  ） 
A. 300mL                B. 500mL                 C. 800mL D. 1000mL               E. 1500mL 

25．关于腹部叩诊，下列叙述哪项正确？（  ） 
A. 正常腹部叩诊均为鼓音 
B. 正常腹部叩诊除肝脾所在部位，余为鼓音 
C. 胃肠穿孔时，肝绝对浊音区扩大 D. 腹部叩疹音包括鼓音、浊音、过清音 E. 肺气肿肝浊音界上移 

26．下列哪种情况出现肝浊音界消失？（  ）
A. 气胸               B. 急性肝坏死         C. 急性胃肠穿孔 D. 肝癌               E. 肺气肿 

27．肠鸣音消失常见于：（  ） 
A. 大量腹水             B. 机械性肠梗阻【肠鸣音亢进】
C巨大卵巢囊肿 D. 肠麻痹               E. 急性胆囊炎 

28．上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：（  ） 
A. 腹主动脉瘤           B. 肾动脉狭窄             C. 肝癌 D. 门静脉高压侧支循环形成     E. 腹主动脉狭窄 

29．男，26岁，腹部剧烈阵发性绞痛3小时，伴呕吐，腹部检查发现肠鸣音8
次/min，伴金属音。该患者最有可能的诊断为：（  ） 
A. 血管性肠梗阻         B. 机械性肠梗阻       C. 急性胃肠炎 D. 急性胃肠出血         E. 麻痹性肠梗阻 

30．男，35岁，上腹部反复发作性疼痛10年，近来上腹疼痛缓解的远规律消失，且出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛，背部明显压痛。该患者最可能的诊断是：（  ） 
A. 胃溃疡活动期       B. 胃粘膜脱垂     C. 十二指肠溃疡动期 D. 胃癌               E. 穿透性溃疡 

31．关于原发性腹膜炎，下列叙述哪项正确？（  ） 
A. 腹内脏器穿孔     B. 脏器炎症的直接蔓延 C. 腹部外伤                      D. 腹部手术感染 
E. 病原菌从腹外病灶经血液或淋巴播散而感染腹膜 

32．急性弥漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧，患者被迫采
取何种体位？（  ） 
A. 侧卧位    B. 仰卧位，两下肢屈曲   C. 仰卧位，两下肢伸直 D. 俯卧位     E. 半呈卧位 

33．男，46岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆
起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。该患者最有可能的诊断是：（  ） 
A. 急性腹膜炎         B. 急性阑尾炎        C. 急生胰腺炎 D. 门静脉性肝硬变     E. 结核性腹膜炎 

34．诊断阑尾炎的重要依据是：（  ） 
A. 早期上腹痛或脐周痛        B. 右下腹压痛 C. 右下腹包块 
D. 右下腹Mc Burney点有显著而固定的压痛与反跳痛 
E. 早期上腹痛数小时后转为右下腹痛 

35．肝震颤可见于：（  ） 
A. 肝血吸虫病          B. 肝血管瘤             C. 肝脓肿 D. 肝包虫病            E. 肝癌 

36．腹腔积液与腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值？（  ） 
A. 腹部外伤                      B. 腹壁张力 C. 移动体位时其形态有无改变      D. 肝浊音界改变 E.     移动性浊音  【腹腔积液】

37. 上腹中部膨隆，下列哪项应除外？（  ） 
A. 肝左叶肿大              B. 胃癌               C. 胃扩张 D. 脾肿大                  E. 胰腺肿瘤   

38. 关于全腹凹陷的叙述，下列哪项是错误的？ 
A. 仰卧时前腹壁明显低于肋缘至耻骨的水平面 B. 见于消瘦和脱水者 C. 见于消耗疾病晚期 
D. 膈疝时腹内脏器进入胸腔 E. 呼气时出现腹凹陷见于膈麻痹 

39. 腹式呼吸减弱的原因应除外：（  ） 
A. 腹水                                B. 急性腹痛             C. 胃肠穿孔所致急性腹膜炎或膈麻痹      D. 腹内巨大肿物 E. 足月妊娠  

40. 腹部的浅部触诊法有利于检查下列各项，除外：（  ） 
A. 有无压痛                  B. 抵抗感            C. 搏动 D. 某些肿大的肿瘤            E. 阑尾压痛点  

41. 关于脾肿大的测量法，下列哪项是错误的？（  ） 
A. 第1测量指左肋缘至脾下缘的距离 
B. 第2测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离 
C. 第3测量指脾右缘与前正中线距离 D. 脾轻度肿大只作第1测量 
E. 脾明显肿大时，应加作第2测量和第3测量  

42. 关于脾肿大分度及测量法，下列哪项是错误的？（  ） 
A. 深吸气时，脾缘不超过肋下3cm为轻度肿大 
B. 超过2cm至脐水平线以上为中度肿大 
C. 超过脐水平线为高度肿大 
D. 超过前正中线亦为高度肿大 
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