排泄护理题1.doc

排  泄
一 、名词解释
1、尿潴留
2、尿失禁
3、导尿术
4、导尿管留置法
5、真性尿失禁
6、充溢性尿失禁
7、压力性尿失禁
8、便秘
9、腹泻
10、排便失禁
二、单项选择题
1、护理尿潴留病人的措施中，错误的一项是（  ）
   A、口服利尿剂                                B、听流水声
   C、温水中洗会阴                              D、安慰病人
   E、按摩膀胱
2、正常尿液为（   ） 
A、中性    B、酸性    C、碱性    D、弱酸性    E、弱碱性
3、盆腔内器官手术前为病人导尿的目的（  ）
   A、保持会阴部清洁、干燥                      B、测定膀胱压力和容量
   C、排空膀胱，避免术中误伤                    D、收集尿培养标本
   E、防止术后尿潴留
4、留置导尿病人的集尿袋更换应（  ）
   A、每日一次                                  B、每周一次
   C、每周两次                                  D、每两周一次
   E、隔日一次
5、为防止逆行感染，橡胶留置导尿管更换应（  ）
   A、每日一次                                  B、每周一次
   C、每周两次                                  D、每两周一次
   E、隔日一次
6、为女病人导尿时，初步消毒外阴的做法中错误的一项是（  ）
   A、病人取屈膝仰卧位，双腿略外展
   B、臀下垫橡胶单，治疗巾
   C、用0.1%苯扎溴铵酊棉球消毒外阴及尿道口
   D、顺序为由内向外，自上而下
   E、每个棉球限用一次
7、为女病人导尿时，以下哪项操作是不正确的（  ）
   A、严格无菌操作                              B、动作要轻柔
   C、导尿管误入阴道，拔出重新插入 D、环境要遮挡
E、插管成功后，左手松开固定尿管
8、为男病人导尿时，若导尿管插入受阻其原因是（ ）
A、导尿管太粗 B、导尿管太细
C、导尿管太软 D、病人体位不正确
E、膀胱颈部肌肉收缩
9、为尿失禁病人护理时，错误的一项是（ ）
A、设法接尿 B、保持床铺清洁、干燥
C、控制病人饮水量 D、保持室内空气清新
E、安慰和鼓励病人
10、以下需要留置导尿管的病人是（ ）
A、尿潴留 B、膀胱肿瘤病人行膀胱腔内化疗
C、测量膀胱容量 D、会阴部损伤
E、留取尿培养标本
11、留置导尿管病人护理措施中，以下哪项不正确（ ）
A、避免引流管扭曲、堵塞、受压 B、保持尿道口清洁
C、鼓励病人多饮水 D、协助病人更换卧位
E、每周更换集尿袋
12、尿液颜色不正确的一项（ ）
A、肉眼血尿呈棕色 B、血红蛋白尿呈深黄色
C、脓尿呈白色、混浊状 D、胆红素尿呈黄绿色
E、乳糜尿呈乳白色
13、给男病人导尿时，提起阴茎与腹壁呈60度角的目的是（ ）
A、耻骨前弯消失 B、耻骨前弯扩大
C、膀胱颈部肌肉松弛 D、耻骨下弯消失
E、耻骨下弯扩大
14、0.1%肥皂液大量不保留灌肠禁忌用于（ ）
A、中暑时降温 B、分娩前清洗肠道
C、清除肝昏迷病人肠道有毒物质 D、解除便秘
E、腹部术前肠道准备
15、“1、2、3”灌肠配制正确的是（ ）
A、50%的硫酸镁30ml，甘油60ml，温开水90ml
B、50%的硫酸镁60ml，甘油90ml，温开水30ml
C、50%的硫酸镁90ml，甘油60ml，温开水30ml
D、50%的硫酸镁30ml，甘油90ml，温开水60ml
E、50%的硫酸镁60ml，甘油30ml，温开水90ml
16、为中暑病人用灌肠法降温时，错误的方法是（ ）
A、液温为4℃ B、成人用量1000ml
C、用0.1%肥皂液 D、灌肠后保留30分钟
E、排便后30分测量体温并作记录
17、为慢性细菌性痢疾病人保留灌肠，置左侧卧位的目的（ ）
A、舒适 B、便于操作
C、促进药物排泄 D、减轻不良反应
E、提高疗效
18、为伤寒病人灌肠时，溶液量和压力为（ ）
A、200ml，小于50cm B、800ml，小于20cm
C、1000ml，小于10cm D、300ml，小于40cm
E、500ml，小于30cm
19、大量不保留灌肠中病人面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛应（ ）
A、嘱病人深呼吸 B、嘱病人张口呼吸
C、降低肠灌肠筒 D、移动肛管
E、痢疾停止灌肠
20、为保证保留灌肠的效果，首先应做好（ ）
A、嘱病人排净二便 B、嘱病人张口呼吸
C、液量不超过200ml D、液面距肛门不超过30cm
E、保留时间一小时以上
21、对异常粪便的描述，以下错误的一项是（ ）
A、上消化道出血为柏油样便 B、肛门狭窄呈扁平状或带状
C、胆道梗阻呈陶土色便 D、消化不良呈腐臭味
E、痢疾病人粪便中伴有脓血
22、预防便秘的方法，以下哪项不正确（ ）
A、定时排便 B、定时使用开塞露
C、多食富含膳食纤维的食品 D、安排适量的运动
E、卧床病人按时给予便器
23、对排便失禁的病人护理以下哪项不妥（ ）
A、尊重鼓励病人 B、保持肛周皮肤清洁
C、暂禁食 D、观察排便的表现
E、指导病人进行盆底肌收缩运动
24、王某，男性，60岁，因前列腺肥大行手术治疗后，留置导尿，需清除膀胱内血凝块，护理措施是（ ）
A、拔出导尿管 B、经常清洗尿道口
C、嘱病人少饮水 D、给与膀胱冲洗
E、定时更换卧位
25、陈某，男，50岁，因术前焦虑，夜间失眠，医嘱：10%水合氯醛20ml保留灌肠，以下操作不妥的是（ ）
A、嘱病人先排尿、排便 B、液面距肛门小于30cm
C、取屈膝仰卧位抬高臀部 D、插入肛管10—15cm
E、保留溶液一小时上
26、王某，女，39岁，患肺炎，体温持续39℃以上，医嘱为生理盐水大量不保留灌肠降温，灌肠过程中，病人感觉腹胀，有便意，处理方法是（ ）
A、拔出肛管，停止灌肠 B、降低灌肠筒，嘱病人深呼吸
C、稍移动肛管，观察流速 D、加大灌肠压力，加速灌入
E、挤捏肛管，嘱病人忍耐片刻
27、李某，肝昏迷前期，表现为意识思维混乱，行为失常，3d为排便。
（1）因严重便秘，需行大量不保留灌肠，此时灌肠禁用的灌肠液（ ）
A、生理盐水 B、高渗盐水
C、1、2、3溶液 D、0.1%肥皂水
E、小檗碱溶液
（2）禁用该溶液的原因是（ ）
A、引起电解质平衡失调 B、易发生腹胀
C、对肠粘膜刺激性大 D、导致腹泻
E、减少氨的产生和吸收
28、女性，25岁，因行子宫肌瘤切除术，术前医嘱进行留置导尿术。
（1）此病人术前需要导尿的主要目的是（ ）
A、测量膀胱容量 B、鉴别有无尿闭
C、减轻病人痛苦 D、排空膀胱，避免术中误伤
E、记录尿量，观察肾功能
（2）病人住四人病房，怕羞、怕痛苦、怕感染不愿配合，护士应（ ）
A、批评教育 B、请家属协助说服
C、耐心向病人解释插管目的，床边用屏风遮挡 D、尊重病人意愿，不插尿管
E、与医生联系暂缓尿管
三、多项选择题
1、护理尿失禁病人，以下正确的措施（ ）
A、做好心理护理 B、加强皮肤护理
C、留置导尿管引流 D、嘱病人少饮水，以减少尿量
;E、训练膀胱功能
2、为病人导尿时，不符合无菌操作原则的有（ ）
A、两次外阴部的消毒都是由内向外，自上而下
B、打开导尿包后应先铺洞巾再戴手套
C、手套污染后立即用乙醇消毒
D、再次消毒后，左手拇指和示指即可离开小阴唇
E、导尿管误插入阴道后应拔出重插
3、术后尿潴留病人的护理措施包括（ ）
A、耐心解释以缓解焦虑 B、鼓励病人排尿
C、温水冲洗会阴 D、热敷下腹部
E、酌情略抬高病人上身
4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的病人，第一次放尿超过1000ml，会发生（ ）
A、尿频 B、血尿
C、尿痛 D、虚弱
E、尿失禁
5、影响正常排尿的因素有（ ）
A.恐惧 B.文化教育 C.个人习惯 D.饮食和饮水 E.长期卧床
6、留置导尿管防止逆行感染的措施有（ ）
A、每日1—2次用消毒液擦拭尿道口及外阴
B、集尿袋尿液每日放出一次
C、导尿管每10天更换一次
D、集尿袋应低于耻骨联合
E、集尿袋每日更换一次
7、对尿液的评估包括
A.尿量 B.外观 C.气味 D.酸碱反应 E.比重
8、休克病人留置导尿的目的为
A. 排空膀胱,防止发生尿潴留 B.测量尿量,比重,了解肾脏情况
C.观察体内有毒物质排除情况 D.观察病情以指导治疗
E.便于随时检查尿生化变化
9、便秘病人的护理措施，正确的是（ ）
A、床单位用屏风遮挡 B、口服缓泻剂
C、多进食鱼类、瘦肉 D、安排适量活动
E、给予开塞露
10、腹泻病人的护理措施，错误的是（ ）
A、嘱病人卧床休息 B、暂禁食禁水
C、观察和记录粪便的次数和性质 D、腹泻严重时给予消化道隔离
E、每次便后温水清洗
11、清洁灌肠的主要目的是（ ）
A、直肠、结肠X线摄片前作准备 B、解除腹部术后肠胀气
C、肠术前准备 D、为心梗病人解除便秘
E、治疗肠道感染
12、大量不保留灌肠与小量不保留灌肠的不同之处（ ）
A、灌入溶液的压力 B、肛管型号
C、溶液的量 D、灌后溶液保留的时间
E、灌肠目的
13、灌肠时如何能做到尊重病人（ ）
A、耐心解释操作目的 B、床周用屏风遮挡
C、过程中观察病人有无不适 D、操作中尽量少暴露病人
E、操作后谢谢病人合作
14、灌肠过程中立即停止操作的指征
A、脉速 B、面色苍白 C、剧烈腹痛 D、心慌气急 E、出冷汗
15、灌肠的禁忌症包括
A、妊娠 B、中暑 C、婴幼儿 D、急腹症 E、消化道出血
16、小量不保留灌肠适合于
A、腹部盆腔术后肠胀气 B、保胎孕妇解除便秘
C、高热病人降温 D、为肠道手术做准备
E、减轻肠道毒物吸收
17、不宜行大量不保留灌肠的有（ ）
A、消化道出血 B、中暑病人
C、急腹症 D、妊娠
E、便秘病人
18、导致尿失禁的原因包括（ ）
A、膀胱神经传导受阻 B、尿路感染
C、腹肌收缩,腹压升高 D、膀胱阴道瘘
E、膀胱神经功能受损
19、盆底肌功能锻炼适用于（ ）
A、腹泻 B、尿失禁
C、尿潴留 D、大便失禁
E、肠胀气
20、适用于保留灌肠的溶液有（ ）
A、“1、2、3”溶液 B、10%水合氯醛
C、生理盐水 D、2%小檗碱
E、50%甘油
21、肠胀气病人在饮食方面应（ ）
A、勿食豆类食品 B、宜进食清淡宜消化食物
C、进食速度宜稍快 D、少喝可乐
E、多食高糖类食物
22、肛管排气时以下操作正确的是（ ）
A、肛管插入直肠15—18cm
B、橡胶管一段与肛管相连，一段插入液面以上
C、病人采取仰卧位或侧卧位
D、肛管保留时间一般为20分
E、如需连续排气需间隔半小时
四、填空题
1、正常成人每昼夜尿量为（ ），一般白天排尿（ ）次，密度为（ ），PH值（ ），呈（ ）性
2、（ ）时，新鲜尿液就有氨臭味；糖尿病酮症酸中毒时，尿液呈（ ）味。
3、膀胱刺激征常表现为（ ）、（ ）伴（ ）且每次尿量减少。
4、少尿是指24小时排尿量少于（ ）ml。
5、多尿是指每昼夜尿量超过（ ）ml。
6、无尿是指24小时尿量少于（ ）ml。
7、为女病人导尿时，初步消毒的顺序为，由（ ）向（ ），自（ ）而（ ）。再次消毒的顺序为，由（ ）向（ ），自（ ）而（ ）。
8、为前列腺肥大摘除术后病人的膀胱冲洗时，应用( )冲洗。
9、膀胱冲洗时瓶内液面距床面约（ ）厘米，滴数一般为（ ）滴/分。，每天冲洗（ ）次。若要持续冲洗，冲洗管和引流管（ ）小时更换一次。
10、大量部保留灌肠常用溶液是（ ）（ ）；成人每次用量为（ ），溶液温度为（ ）℃，降温时用（ ）℃，中暑病人用4℃的（ ）。
11、大量不保留灌肠时，液面距肛门（ ）厘米高，插入肛门（ ）厘米，灌肠毕嘱病人保留（ ）分钟。
12、肝昏迷病人禁用（ ）灌肠，充血性心力衰竭或钠潴留病人，禁用（ ）灌肠。
13、保留灌肠时为提高疗效，使药液保留（ ）以上，根据病情安置卧位，慢性痢疾性病变，多在（ ），取（ ）卧位，阿米巴痢疾病变多在（ ），取（ ）卧位。
14、肛管排气时肛管保留时间一般为（ ），如保留时间过长会有（ ）反应，甚至导致（ ）。
五、简答题
1、临床哪些情况下需施行导尿术？
2、留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染？
3、为尿失禁病人应进行哪些健康教育？
4、对尿潴留的病人如何进行护理？
5、为体质极度衰弱的尿潴留病人导尿时应注意什么？为什么？
6、为一前列腺肥大摘除术后的病人行膀胱冲洗术，应注意哪些问题？
7、某病人主诉一周内排便两次，排便困难，粪便干燥呈栗子一样，并伴有乏力，消化不良，请问病人出现了什么问题，你如何进行护理？
8、某阿米巴痢疾病人，遵医嘱给予保留灌肠，请问在操作中采取哪些措施以促进药
物的保留和吸收？
9、某肠胀气病人行肛管排气，为什么肛管留置的时间不宜过长？
10、在大量不保留灌肠的过程中，你估计病人可能会出现哪些情况？如何处理？
六、综合分析题
1、刘某，女，45岁，行胃大部切除术后，12小时末排尿，主诉下腹胀痛，排不出尿。请为该病人提出护理诊断，护理目标，给病人提供哪些护理？
2、张某，男，20岁。在高温环境中作业3个小时，主诉乏力，头晕，头痛，出汗减少。检查：面色潮红，体温41℃，脉搏110次/min，呼吸24次/min，诊断为中暑。医嘱：大量不保留灌肠。请问，为该病人灌肠的目的是什么？你准备选用什么样的溶液？操作过程中应注意什么问题？