口腔实践技能考试4项基本急救技术必备考点.pdf

新阳光教育执业医师考试新阳光教育执业医师考试口腔实践技能考试口腔实践技能考试 4 4 项基本急救技术必备考点项基本急救技术必备考点基本急救技术测试项目基本急救技术测试项目 4 4 4 4 项项A 血压（共 15 分）B 吸氧术（共 15 分）C 人工呼吸（共 15 分）D 胸外心脏按压（共 15 分）以上抽一题，共 15 分1 1 1 1）.血压血压A.测量方法 7 分B.血压判断 8 分病人在安静环境休息 510 分钟，以消除紧张疲劳因素对血压的影响。卷袖、露臂、手掌向上。开启汞槽开关，驱尽袖带内余气，被检手臂应放在右心房同一水平（坐位时平第四肋软骨，仰卧位时平腋中线，并外展 45，将气袖展平，气袖中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝 23，松紧以能放入一指为宜。不可过紧或过松。将听诊器胸件放在肱动脉上（用手指触及肱动脉搏动后方可放置听诊器，不要接触气袖，不能塞在气袖下）然后向气袖打气，待肱动脉脉搏消失，再将汞柱升高（2030mmhg）后缓慢放出气袖的空气，使汞柱缓慢下降（以 2mm/s 为宜），听到的第一个声音所示压力值显收缩压，动脉消失时的压力值为舒张压。收缩压与舒张压之差称为脉压。新阳光教育执业医师考试新阳光教育执业医师考试理想血压：120/80mmHg正常血压：130/85mmHg低血压：140/90mmHg2）吸氧A.吸氧指征 3 分B.物品准备 2 分C.操作方法 8 分D.注意事项 2 分指征指征通气不足，弥散功能障碍，肺源性疾病。脉速。心源性疾病物品准备：物品准备：盛有冷开水的治疗碗、输氧管、鼻导管、平镊、棉签、氧气表（压力表、流量表、湿化瓶、减压器、安全阀）、扳手、胶布、弯盘、氧所记录卡、氧气筒（150kg/cm2）操作方法：操作方法：1、打开氧气筒开关放出少量氧气，以冲净气门上的灰尘，并迅速关闭总开关；2、装氧气表，并用扳手旋紧，检查有无漏气；3、湿化瓶内装 1/3 或 2/3 蒸馏水与氧气装置连接；4、用输氧管连接氧气表及湿化瓶；新阳光教育执业医师考试新阳光教育执业医师考试5、用棉签清洁鼻孔；6、调节氧气流量表，检查氧气是否通畅，连接鼻导管；7、将鼻导管沾水湿润后自鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度是鼻尖至耳垂的 2/3；8、用胶布固定鼻导管在鼻翼的两侧；9、记录用氧时间，并签全名10、停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出鼻导管，并拭净病人面部；11、先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气后开闭流量表；12、记录停氧时间并签全名。3 3 3 3）人工呼吸）人工呼吸A.急救指征 3 分B.急救准备 5 分C.操作方法 7 分人工呼吸是抢救呼吸停止和呼吸衰竭病人时最重要的措施之一。常用的人工呼吸有：常用的人工呼吸有：口对口呼吸；口对鼻呼吸；口对气管套管呼吸法；仰压式呼吸法；俯压式呼吸法；举臂压胸呼吸法。胸外心脏按压适用于呼吸停止、呼吸衰竭及心脏骤停的抢救。口对口呼吸法：口对口呼吸法：新阳光教育执业医师考试新阳光教育执业医师考试在保证呼吸道通畅的位置下进行。病人仰卧，术者一手托起病人下颌并尽量使其头后仰，用托下颌的手拇指张开病人的口唇，以利吹气，在病人嘴上盖一纱布或手绢或不用，另一支手捏住病人鼻孔防止漏气。术者深吸一口气后，用口唇把患者的口全罩住，密封，缓慢吹气，每次吹气应持续 2秒钟以上，直至见病人的胸廓升起为止。吹气完毕之后，术者稍抬头，并侧转，松开捏鼻的手，让病人胸廓及肺依其弹性自动回缩，出现呼气动作，让肺内的二氧化碳等自行排出体外。如此反复进行，每分钟吹气 1220 次。人工呼吸的有效指症：人工呼吸的有效指症：1 患者的胸应上举不落。2 术者吹气时应感到气道有阻力。3 听到或感觉到患者有呼出的气流4 患者乏氧发绀情况有所改善4 4 4 4）胸外心脏按压）胸外心脏按压A.急救指征？3 分B.急救准备 3 分C.操作方法？9 分胸外心脏按压适用于呼吸停止、呼吸衰竭及心脏骤停的抢救。患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨体中下 1/3 交界处的正中线上或剑突上2.55 处。新阳光教育执业医师考试新阳光教育执业医师考试抢救者站立或跪于患者一侧，将左手手掌根部与病人胸骨长轴平行，右手手掌重叠放在左手手背上，手指相互扣锁或伸展抬起使手指脱离胸壁，抢救者双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量，垂直向下按压，使胸骨下陷 45 （513 岁 3，婴幼儿 2），按压应平稳，有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等，按压至最低点处应有明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压，放松时手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。按压频率，传统惯用每分钟 80100 次，小儿每分钟 90100 次，按压与放松时间比例为 0.60.4。与人工呼吸比例为，单人操作时，胸外心按压 15 次，吹气 2 次（15：2），双人操作时按 5 次吹 1 次（5：1）。吹气时停止胸外心按压，按压停歇时间不要超过 10 秒。