心血管内科 习题集.doc

心血管内科--3
考试时间：60分钟
总分：200分
一．单选题（共200题，每题1分）
1.体检时发现上肢血压高而下肢血压降低，应考虑为：( )
A．高血压病 B．先天性主动脉缩窄
C．肾动脉狭窄 D．先天性多囊肾
E．急性肾小球肾炎
2.室壁瘤的主要依据是( )
A．频发室早 B．病理性Q波及ST段持续抬高
C．T波倒置 D．运动试验阳性
E．慢性心功能不全
3.下列哪一项不是心脏压塞的表现( )
A．颈静脉怒张 B．奇脉
C．呼吸困难 D．心包摩擦音
E．脉压变小伴心动过速
4.女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑朦，诊断最可能的是( )
A．房颤致血流动力学紊乱 B．房颤伴Ⅲ度房室传导阻滞
C．病态窦房结综合征 D．房颤伴频发室性早搏
E．房颤伴频发室上性早搏
5.某高血压患者，同时发现血糖为8.6mmol/L，血胆固醇7.5mmol/L，不宜应用以下何种药物( )
A．阿替洛尔 B．卡托普利
C．哌唑嗪 D．甲基多巴
E．尼群地平
6.下列不是二尖瓣关闭不全的听诊特点的是( )
A．第一心音减弱 B．第三心音
C．杂音吸气增强 D．可向左腋下和左肩胛下区传导
E．心尖区全收缩期杂音
7.下列哪一项不是感染性心内膜炎的主要诊断依据( )
A．发热并心脏杂音 B．X线检查肺部可见KerleyB线
C．贫血，血尿 D．白细胞增高伴或不伴栓塞
E．脾大
8.下列哪项不是病毒性心肌炎的临床表现( )
A．胸痛 B．呼吸困难
C．室性期前收缩 D．与体温升高相对应的心率加快
E．病理性第三心音
9.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗( )
A．静滴硝酸甘油 B．口服普萘洛尔
C．尿激酶溶栓治疗 D．口服卡托普利
E．静滴低分子右旋糖酐
10.高血压急症时不适合使用以下哪个药物( )
A．硝普钠 B．硝酸甘油
C．乌拉地尔 D．拉贝洛尔
E．异搏定
11.下列哪项不是扩张型心肌病的体征：( )
A．心尖部收缩期杂音 B．心脏扩大
C．第二心音固定分裂 D．心音减弱
E．下肢水肿
12.下列何项为三度房室传导阻滞的心电图特点( )
A．P-P间距小于R-R间距，P波与QRS波无关 B．QRS波群为室上型
C．心室率小于60次/分 D．可见心室夺获
E．P-R间期延长
13.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是( )
A．心向量图 B．24小时动态心电图
C．超声显像检查 D．心室晚电位
E．放射性核素检查
14.β受体阻滞剂最强的适应证是：( )
A．高血压合并肥厚梗阻性心肌病 B．高血压合并心力衰竭
C．高血压合并糖尿病 D．高血压合并心动过缓
E．高血压合并高脂血症
15.女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。查体：血压23.9/10.6kPa(180/80mmHg)，脉搏40次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音。此患者反复晕厥伴抽搐的原因最可能是( )
A．高血压脑病 B．窦性心动过缓伴室性期前收缩
C．第二度Ⅰ型房室传导阻滞 D．阵发性房颤伴部分房室传导阻滞
E．完全性房室传导阻滞
16.亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( )
A．脑栓塞 B．肾功能不全
C．心力衰竭 D．细菌性动脉瘤破裂
E．脾破裂
17.以下哪一项不属于风湿热的主要表现( )
A．心脏炎 B．关节痛
C．舞蹈病 D．皮下结节
E．环形红斑
18.急性心肌梗死合并休克时禁用( )
A．多巴胺 B．间羟胺
C．去甲肾上腺素 D．异丙基肾上腺素
E．硝普钠、多巴胺
19.女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是( )
A．脑出血 B．脑血栓
C．脑动脉硬化 D．脑栓塞
E．脑血肿
20.一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压10.1/6.7kPa(76/50mmHg)，心率：100次/分，律齐；双肺中下部闻及细湿性啰音；肺动脉楔压2.8kPa(21mmHg)。治疗宜首选( )
A．多巴酚丁胺 B．间羟胺
C．洋地黄 D．硝酸甘油
E．多巴胺
21.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断( )
A．降压药治疗效果不佳 B．眼底检查示视网膜动脉狭窄
C．上腹部听到血管杂音 D．尿蛋白(+++)，RBC0～5个/HP
E．病情发展快、病程短
22.男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查( )
A．冠状动脉造影 B．超声心动图
C．胸部X线 D．心电图
E．心脏放射性核素检查
23.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是( )
A．P波与QRS波群无关 B．有QRS波脱漏
C．P-R间期逐次延长 D．心率小于60次/分
E．P-R间期逐次延长伴QRS脱落
24.下列哪一种是最常见的继发性高血压( )
A．肾性高血压 B．肾血管性高血压
C．嗜铬细胞瘤 D．原发性醛固酮增多症
E．库欣综合征
25.关于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项不正确：( )
A．心肺复苏术后，不宜行溶栓 B．采用rtPA溶栓后要立即应用肝素抗凝
C．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准 D．用尿激酶静脉溶栓的首次剂量是150万U
E．心电图出现病理性Q波，不宜行溶栓
26.下列关于下肢动脉粥样硬化狭窄保守治疗错误的是( )
A．戒烟、控制高血压、高血脂及糖尿病 B．间歇性跛行患者，应尽量少走动，减轻肢痛发作
C．选择不影响下肢局部血流的袜或鞋 D．患肢经常保持清洁，避免外伤
E．静息痛患者，可采用头高脚低位，增加下肢血流灌注
27.明确心包炎病因首先应行的检查是：( )
A．超声心动图 B．心电图
C．PPD D．胸片
E．心包穿刺化验
28.目前我国引起心房颤动最常见的病因是( )
A．风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B．甲状腺功能亢进症
C．急性心肌梗 D．高血压心脏病
E．缩窄性心包炎
29.心包炎的特异性征象是( )
A．心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音 B．心尖搏动微弱，或不能扪及?
C．心前区痛 D．呼吸困难
E．心包摩擦音
30.阵发性室性心动过速伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项( )
A．利多卡因静脉注射 B．非同步直流电除颤
C．同步直流电复律 D．静注β-受体阻滞剂
E．静脉注射胺碘酮
31.以下何项检查支持左室舒张功能不全心衰的诊断( )
A．射血分数正常 B．心排血量降低
C．左室射血时间延长 D．等容舒张期正常
E．左室舒张末期内径扩大
32.频发性室性期前收缩的定义是( )
A．室性期前收缩>5/h B．室性期前收缩>30/h
C．室性期前收缩>10/h D．室性期前收缩>60/h
E．室性期前收缩>100/h
33.下列哪种情况心排血量不增加( )
A．甲状腺功能亢进 B．维生素B1缺乏症
C．动静脉瘘 D．贫血
E．二尖瓣关闭不全
34.心包摩擦音可分为几个时相?( )
A．1个 B．2个
C．3个 D．4个
E．没有时相
35.二尖瓣狭窄患者以下何项并发症少见( )
A．心房颤动 B．脑梗死
C．急性肺水肿 D．肺部感染
E．感染性心内膜炎
36.下列有关急性肺泡性肺水肿典型X线表现描述正确的是( )
A．右下肺动脉增宽 B．肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
C．肺野模糊 D．KerleyB线
E．肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至高于下肺
37.主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是( )
A．药物治疗效果不佳 B．可用二硝酸异山梨醇酯
C．可用维拉帕米 D．可用美托洛尔
E．可用卡托普利
38.除哪一项外其余均是心梗的并发症( )
A．心脏破裂 B．乳头肌断裂或功能不全
C．栓塞 D．主动脉瓣穿孔
E．室壁瘤
39.16岁男孩，平时自觉体健，仅体育活动后稍感疲乏，体检发现P2稍亢进，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级响亮粗糙全收缩期杂音伴震颤，胸片示心脏大小基本正常，初步考虑最可能的诊断为：( )
A．房间隔缺损 B．Roger病
C．动脉导管未闭 D．肺动脉瓣狭窄
E．生理性杂音
40.不稳定心绞痛治疗最重要的措施是( )
A．抗凝、抗血小板 B．溶栓治疗
C．应用静脉硝酸甘油 D．止痛
E．抗心力衰竭治疗
41.27岁女性，因发热、关节痛伴高血压入院。体检：一侧上肢无脉，一侧血压190/110mmHg，肾动脉听诊区可闻及血管杂音，下肢血压不低，诊断考虑为：( )
A．多发性大动脉炎 B．肾性高血压
C．主动脉缩窄 D．嗜铬细胞瘤
E．多囊肾
42.下列哪项符合一度窦房阻滞的心电图特征( )
A．一般无法诊断 B．窦性P波形态不同
C．PP间期逐渐缩短 D．P波有脱漏现象
E．PR间期延长
43.心电图示P波规律出现，频率65次/分，室性自主节律频率70次/分，应首选下列哪项治疗( )
A．利多卡因 B．胺碘酮
C．心房起搏 D．暂不处理，必要时给予阿托品
E．电复律
44.先天性心脏病最常见的死因是：( )
A．肺部感染 B．感染性心内膜炎
C．心力衰竭 D．心律失常
E．肺栓塞
45.针对老年性高血压，下列描述不正确的是( )
A．降压目标是140/90mmHg B．钙离子拮抗剂单药降压幅度最大
C．多为收缩期单纯高血压 D．适合使用利尿剂
E．须注意直立性低血压的出现
46.下列哪一种心律失常听诊时心率可正常( )
A．阵发性室上性心动过速 B．阵发性室性心动过速
C．心房扑动伴4：1传导 D．窦性心动过速
E．房颤
47.急性左心衰不适合使用哪些药物( )
A．速尿 B．螺内酯
C．硝普钠 D．毛花苷C
E．吗啡
48.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄合并心房颤动控制心室率首选( )
A．胺碘酮 B．普罗帕酮
C．维拉帕米 D．地高辛
E．利多卡因
49.主动脉瓣关闭不全的体征下列哪项不正确( )
A．脉压变小 B．心尖区低调柔和的舒张中期杂音
C．听到S3 D．听到S4
E．A2减弱或消失
50.室间隔缺损常不伴有( )
A．心悸 B．气短
C．腹胀 D．心律失常
E．感染性心内膜炎
51.心功能不全开始发生时，最早通过下列哪一项进行代偿( )
A．交感神经兴奋 B．钠、水潴留，有效血容量增加
C．心肌肥厚 D．心脏扩大
E．以上都不是
52.肺动脉高压时下列哪一项不正确( )
A．右心室扩张 B．肺动脉瓣区第二心音亢进
C．胸骨左下缘可扪及右心室收缩期抬举样搏动 D．GrahamSteal杂音
E．Austin-Flint杂音
53.某患者诊为初发劳力性心绞痛，已服异山梨酯和地尔硫治疗，仍频频有自发性心绞痛发作。有必要加用下列何种药物( )
A．双嘧达莫 B．硝苯地平
C．卡托普利 D．阿司匹林
E．哌替啶
54.以下哪项不具有代偿性增加心排血量的作用( )
A．水钠潴留 B．心率增快
C．迷走神经兴奋 D．心肌肥厚
E．血管升压素增多
55.应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则中哪一条是错误的：( )
A．血压显著增高已多年的病人应尽可能快的使血压降至正常水平 B．单个药物小剂量开始，逐渐加量
C．血压下降并稳定正常后改为维持量后长期用药 D．联合用药
E．发生高血压危象时，应紧急降压
56.男，45岁。近1周来发生心动过速。查体心率为。150次/分，律齐，按压颈动脉窦后心率突然减慢至75次/分，但运动后又增快至150次/分，诊断最可能是( )
A．心房纤颤并差异传导 B．阵发性室性心动过速
C．心房扑动2：1房室传导 D．阵发性房性心动过速伴2：1房室传导阻滞
E．窦性心动过速
57.下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长( )
A．窦房结 B．窦-房连接处
C．心房 D．房室结
E．希氏束
58.男，60岁，频发胸骨后痛，查血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率92次/分，冠脉造影见冠脉痉挛。在下列β受体阻滞剂中选用何者最佳( )
A．酯丁洛尔 B．纳多洛尔
C．阿替洛尔 D．拉贝洛尔
E．美托洛尔
59.女，25岁，血压220/100mmHg，疑为肾血管性高血压，下列哪项对该诊断最有意义( )
A．高血压家族病史 B．腹部听到连续性高调血管杂音
C．眼底检查发现动静脉交叉受压 D．血浆肾素水平升高
E．尿蛋白(++)，尿中红细胞0～5/HP
60.室颤电除颤的合适能量选择是( )
A．50J B．75J
C．100J D．150～200J
E．200～360J
61.引起左心室后负荷增加的因素是( )
A．肺循环高压 B．体循环高压
C．主动脉瓣关闭不全 D．血容量增加
E．左至右分流的先天性心脏病
62.瓣膜病机械瓣置换术后患者应终身服用华法林抗凝，其抗凝强度至少应维持INR( )
A．1.5～2.0 B．2.0～3.0
C．1.5以下 D．3.5～4.5
E．3.0以上
63.男，25岁，2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体：心率100次/分，频发期前收缩，心尖区可闻及奔马律，肺清。心电图示多源多发室性期前收缩，LDH增高。可能诊断为( )
A．扩张型心肌病 B．冠心病
C．急性心肌梗死 D．急性病毒性心肌炎
E．肥厚型心肌病
64.人工瓣膜心内膜炎的抗感染疗程为：( )
A．1～2周 B．2～3周
C．3～4周 D．4～6周
E．6～8周
65.洋地黄中毒的常见表现是( )
A．QT间期缩短 B．ST-T改变呈现鱼钩状
C．窦性心动过速 D．室性期前收缩二联律
E．房性期前收缩
66.治疗病毒性心肌炎时以下哪项不是选用糖皮质激素的适应证( )
A．窦性心动过速 B．难治性心力衰竭
C．心源性休克 D．存在自身免疫
E．房室传导阻滞
67.一男性老年患者，突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是：( )
A．心脏按压 B．人工呼吸
C．非同步直流电复律 D．静注利多卡因
E．心腔内注射肾上腺素
68.男性患者，因电击致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现高热、抽搐，提示患者发生：( )
A．脑死亡 B．心力衰竭
C．肾衰竭 D．脑水肿
E．肺部感染
69.以下哪种疾病不引起继发性高血压?( )
A．多囊肾 B．慢性肾盂肾炎
C．原发性醛固酮增多症 D．肾上腺皮质功能减退
E．嗜铬细胞瘤
70.当二尖瓣狭窄患者出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫样痰、两肺满布水泡音时，说明病情已处于( )
A．肺动脉高压期 B．代偿期
C．左心房衰竭期 D．右心衰竭期
E．疾病终末阶段
71.维拉帕米禁用于以下何种心律失常( )
A．室性期前收缩 B．快速心房颤动
C．室上性阵速 D．预激综合征伴心房颤动
E．Q-T延长的扭转型室速
72.女，26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80g/dl。最符合下列哪项疾病( )
A．风湿性心瓣膜病，心力衰竭 B．贫血性心脏病
C．风湿性心脏病 D．先天性心脏病，主动脉瓣病变
E．风湿性心脏病，感染性心内膜炎
73.Roth点见于( )
A．急性风湿热 B．病毒性心肌炎
C．结核性胸膜炎 D．亚急性感染性心内膜炎
E．系统性红斑狼疮
74.女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难。发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，约2个小时后症状自行消失，血压恢复正常。2小时前病人又发作一次。查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，心率102次/分，心肺无重要异常发现。尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后，血压及心率降至正常。最可能的诊断是( )
A．糖尿病 B．肾动脉狭窄
C．嗜铬细胞瘤 D．氢化可的松增多症
E．高血压
75.关于Ewart征，以下描述何者错误( )
A．左肩胛骨下方出现叩诊浊音区 B．该区有支气管呼吸音
C．该区语颤减弱 D．本征提示心包积液
E．各型渗出性心包积液
76.老年患者，突发剧烈胸痛二小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死，溶栓后出现非阵发性室性心动过速，此时针对室速应采取的措施为：( )
A．严密观察 B．胺碘酮静注
C．维拉帕米静注 D．利多卡因静注
E．异丙肾上腺素静滴
77.一高血压患者，65岁，突发血压降低，出现频发室性早搏，心尖区闻及3级收缩期杂音及喀喇音，以下哪项检查对及时诊断治疗最有意义( )
A．心脏B超 B．CPK测定
C．胸片 D．心电图
E．心功能测定
78.肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是( )
A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损
C．房间隔缺损 D．法洛四联症
E．肺动脉狭窄
79.风湿性心脏炎与病毒性心肌炎的疾病诊断，有助于后者确诊的是( )
A．发热伴游走性关节痛 B．心脏增大但无心脏杂音
C．红细胞沉降率增快、抗链球菌素“0”滴度增高 D．病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍或以上
E．心电图ST段压低，T波低平
80.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是( )
A．胸片 B．冠状动脉造影
C．磁共振 D．彩色多普勒超声
E．心电图
81.一高血压患者，测其血压为29.3/16.0kPa(220/120mmHg)，急起呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音。宜选用下列哪种血管扩张剂治疗( )
A．苄胺唑啉 B．卡托普利
C．硝酸甘油 D．硝普钠
E．硝苯地平
82.治疗收缩功能不全的难治性心衰，下列哪项不正确( )
A．寻找并治疗导致心衰的诱因 B．调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量
C．加用糖皮质激素 D．加用血管扩张剂
E．加用β受体阻滞剂
83.Austim-Flint杂音的发生与下列哪项有关( )
A．血流加速 B．肺动脉高压
C．左心房巨大血栓形成 D．主动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
84.人工心脏起搏的作用机制是( )
A．替代心脏的自律性与兴奋性 B．替代心脏的兴奋性与传导性
C．替代心脏的自律性与传导性 D．替代心脏的自律性与收缩性
E．替代心脏的兴奋性与收缩性
85.下列哪项先心病可出现右向左分流( )
A．肺动脉狭窄 B．主动脉口狭窄
C．房间隔缺损 D．主动脉窦瘤破裂入右心
E．主肺动脉间隔缺损
86.下列哪一项对鉴别右心衰竭与肝硬化最有意义：( )
A．下肢水肿 B．肝颈静脉回流征阳性
C．胸水 D．肝脏肿大
E．腹水
87.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点( )
A．心房间隔缺损 B．心室间隔缺损
C．肺动脉口狭窄 D．主动脉骑跨
E．右心室肥厚
88.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是( )
A．利多卡因 B．洋地黄
C．普罗帕酮 D．异搏定
E．美托洛尔
89.男性，60岁，患高血压病10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，V1～V3导联可见高耸T波，最可能的诊断是( )
A．中间综合征 B．变异性心绞痛
C．气胸 D．急性心肌梗死
E．急性心包炎
90.一急性心梗患者，于起病后5周闻及心包摩擦音及胸膜摩擦音，体温达38.6℃。下列哪项治疗最佳( )
A．青霉素 B．地塞米松
C．异山梨酯 D．美托洛尔
E．开博通
91.风心病患者，心房颤动3年，心率60～70次/分，应考虑采取下列哪项措施( )
A．口服地高辛 B．长期口服华法林或阿司匹林
C．维拉帕米 D．电复律
E．口服奎尼丁
92.与高血压发病有关的饮食因素是( )
A．素食过多 B．优质蛋白饮食
C．高钠摄入 D．钙盐较多
E．鱼类饮食增多
93.下列继发性高血压，哪种临床最常见( )
A．慢性肾脏病 B．原发性醛固酮增多症
C．主动脉弓狭窄 D．肾血管性高血压
E．嗜铬细胞瘤
94.下列哪一项是导致青年人猝死的原因( )
A．风湿性心脏瓣膜病 B．甲状腺功能亢进心脏病
C．特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 D．高血压
E．心包炎
95.关于三度房室传导阻滞，下列哪项观点是错误的：( )
A．心房率慢于心室率 B．心房率快于心室率
C．心房节律可为异位心房节律 D．QRS波群可正常
E．QRS波群可宽大畸形
96.最容易导致脑出血的药物是( )
A．阿司匹林 B．低分子肝素
C．rPA-tPA D．链激酶
E．尿激酶
97.采用刺激迷走神经的方法可以纠正的心律失常是( )
A．心房扑动 B．心房颤动
C．窦性心律不齐 D．阵发性室上性心动过速
E．阵发性室性心动过速
98.关于房颤的治疗原则，下列哪一项描述正确( )
A．所有房颤均应转为窦性心律 B．所有慢性房颤均需转为窦性心律
C．所有阵发性房颤均无需抗凝 D．永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略
E．所有房颤均可应用洋地黄
99.心脏性猝死最常见于：( )
A．主动脉瓣狭窄 B．二尖瓣脱垂
C．冠心病 D．肥厚型心肌病
E．扩张型心肌病
100.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于( )
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄 D．肺动脉瓣狭窄
E．主动脉瓣关闭不全
101.心力衰竭合并室性心律失常，首选用药是( )
A．胺碘酮 B．异搏定
C．慢心律 D．利多卡因
E．美托洛尔
102.高血压人进行选择性手术时，以下注意事项何者错误( )
A．术前1周停用利血平类降压药，可改用卡托普利等 B．尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉，以免引起血压急剧下降
C．不宜选用氯胺酮麻醉，以免血压升高 D．术前服用β受体阻滞剂者均需停用
E．术中出现血压下降可先用麻黄碱
103.洋地黄中毒引起的严重后果是( )
A．严重胃肠道反应 B．心力衰竭加重
C．变态反 D．严重心律失常
E．低血钾
104.急性心肌梗死时出现的期前收缩应首先选用下列哪种药物( )
A．美西律 B．利多卡因
C．胺碘酮 D．双异丙比胺
E．普鲁卡因胺
105.最常见引起心肌病的药物是( )
A．抗生素类 B．阿霉素类抗癌药
C．钙离子拮抗剂 D．抗凝剂
E．辅酶Q10
106.女性30岁，风心病二尖瓣疾患，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛0.25mg，间断服用氢氯噻嗪，近日尿量较多，反觉心悸，EKG提示室性期前收缩呈二联律，治疗上应采取的措施为：( )
A．口服慢心律 B．静注心得安
C．静滴利多卡因 D．补充钾盐
E．停地高辛，给钾盐
107.定义早期或晚期人工瓣膜心内膜炎的时间界限为：( )
A．10天 B．15天
C．30天 D．60天
E．90天
108.临床上最常见的联合瓣膜病是( )
A．三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全 B．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄
C．二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄 D．二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全
E．二尖瓣双损合并主动脉瓣关闭不全
109.诊断心律失常最重要的无创性检查技术是：( )
A．心电图 B．心腔内电生理检查
C．超声心动图 D．心电图运动试验
E．心电图信号平均技术
110.引起心肌病变的各种病因中，目前国内外最常见的是( )
A．原发性心肌病 B．冠心病
C．病毒性心肌炎 D．风湿性心肌炎
E．中毒性心肌炎
111.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于( )
A．心室壁瘤 B．心力衰竭
C．乳头肌功能不全致二尖瓣脱垂 D．二尖瓣相对性关闭不全
E．室间隔穿孔
112.下列哪种疾病可出现奇脉( )
A．限制型心肌病 B．肥厚性梗阻型心肌病
C．扩张性心肌病 D．病毒性心肌炎
E．二尖瓣狭窄
113.下列哪种心律失常容易发生阿斯发作( )
A．窦性心动过缓 B．窦房传导阻滞
C．窦性停搏 D．右束支传导阻滞
E．左束支传导阻滞
114.晕厥常发生于以下哪种瓣膜疾病?( )
A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全
E．三尖瓣关闭不全
115.正常二尖瓣口面积( )
A．<1.0cm2 B．1.0～1.5cm2
C．1.5～2.0cm2 D．2.0～4.0cm2
E．4.0～6.0cm2
116.急性病毒性心肌炎下列哪种情况不用糖皮质激素( )
A．心电图有ST改变 B．严重房室传导阻滞
C．合并心源性休克 D．考虑有自身免疫因子在内的情况
E．难治性心衰
117.心脏病的猝死中一半以上为( )
A．冠心病引起 B．心肌炎引起
C．高血压心脏病引起 D．扩张型心脏病引起
E．肥厚型心脏病引起
118.以下哪一项是房间隔缺损的典型体征( )
A．肺动脉瓣区第二心音减弱 B．肺动脉瓣Ⅲ级以上收缩期杂音
C．第二心音分裂，吸气增强 D．肺动脉瓣2～3/6级收缩期杂音
E．肺动脉瓣2～3/6级舒张期杂音
119.下列哪一项只见于器质性心脏病( )
A．窦性心动过速 B．室性早搏
C．Ⅰ度房室阻滞 D．阵发性房颤
E．以上都不是
120.下列哪项不是心包炎疼痛的特征：( )
A．呈锐痛或压榨样痛 B．与呼吸有关
C．位于心前区或胸骨后 D．可向上腹部放射
E．抽取心包积液后可缓解
121.男，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，Ⅴ1～Ⅴ3，导联可见高耸T波，最可能的诊断是( )
A．中间综合征 B．变异型心绞痛
C．急性心肌梗 D．气胸
E．急性心包炎
122.风心病二尖瓣狭窄患者随右心衰竭的加重，哪项临床表现将减轻( )
A．肝肿大压痛 B．心率增快
C．胃肠道淤血症状 D．心尖区舒张期隆隆样杂音
E．急性肺水肿发作
123.完全性左束支传导阻滞的典型心电图表现是下列哪一项( )
A．V1呈rS型QRS>0.12秒，V5、V6呈宽R波，R波切迹，其前无Q波 B．P-R>0.20秒
C．V1呈rsR型QRS>0.12秒，V5、V6R波宽 D．心电轴左偏
E．心电轴右偏
124.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药( )
A．α受体阻滞剂 B．β受体阻滞剂
C．钙离子拮抗剂 D．ACEI
E．利尿剂
125.一患者急起上腹部剧痛，血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，颈静脉充盈，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、导联ST段上移，ST段上抬幅度Ⅲ导联较Ⅱ导联更明显，V4R呈Qr型改变。诊断为( )
A．溃疡病穿孔伴休克 B．急性肺梗死
C．急性下壁心肌梗 D．冠心病并心源性休克
E．急性下壁及右室心肌梗死
126.诊断室壁瘤的主要根据是( )
A．频发性室性早搏 B．T波倒置
C．病理性Q波及ST段的持续性抬高 D．运动试验阳性
E．慢性心功能不全
127.哪项不是舒张性心力衰竭的特点( )
A．心肌肥厚 B．左室射血分数降低
C．左室舒张期充盈降低 D．超声心动图E峰<A峰
E．心腔大小正常
128.女性，34岁，活动后心悸气促7年，检查：二尖瓣面容，第一心音亢进，心尖部可闻及Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，有开瓣音，本次为气促不能平卧伴咯血入院。该病例首先采取下列哪一项治疗措施最合适( )
A．吸氧 B．静脉注射氨茶碱
C．应用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) D．西地兰静脉注射
E．速尿静脉注射
129.哪组药控制稳定型心绞痛效果最好( )
A．维拉帕米+硝苯地平 B．美托洛尔+硝酸异山梨酯
C．双嘧达莫+硝酸异山梨酯 D．卡托普利+硝酸异山梨酯
E．地尔硫+阿司匹林
130.女性，18岁，体检时发现心尖区舒张期隆隆样杂音，心率84/min，律齐。无自觉不适。X线右前斜位吞钡检查发现食管受压，应作下列哪一项处理( )
A．利尿剂治疗 B．二尖瓣球囊分离术
C．洋地黄治疗 D．卧床休息
E．追踪观察，避免重体力劳动
131.1991年我国进行第三次高血压抽样调查，结果显示高血压患病率为( )
A．5.11% B．7.73%
C．16.18% D．11.88%
E．20.05%
132.房间隔缺损最典型的体征是：( )
A．P2亢进固定分裂 B．肺动脉瓣区三级以上收缩期杂音
C．肺动脉瓣区震颤 D．肺动脉瓣区舒张期杂音
E．胸骨左缘第二肋间连续性杂音
133.动脉粥样硬化最常见累及哪一支冠状动脉( )
A．左冠状动脉主干 B．左冠状动脉回旋支
C．左冠脉前降支 D．右冠状动脉心房支
E．右冠脉后降支
134.一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗( )
A．维拉帕米 B．美托洛尔
C．异山梨酯 D．卡托普利
E．地高辛
135.正常人群中期前收缩的发生率为( )
A．3% B．6%
C．10% D．30%
E．60%
136.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂( )
A