癌性疼痛.doc

癌性疼痛的研究与新进展
癌性疼痛是肿瘤治疗中最常见也是最威胁生命的恶性症状，被世界卫生组织列为对癌症综合规划的四个重点之一，据统计全世界每年有400万癌痛患者饱受疾苦，严重影响患者的生存质量。努力提高患者生存质量，癌性疼痛则是首当解决的问题。我们经过长期努力，对之取得一定成绩，欲以总结交流。

　　一、癌痛的病因：

　　经过分析认为65%为肿瘤本身引起；25%疼痛为手术、放化疗等治疗引起；10%为其他相关因素引起（心理、营养及异常代谢等）。

　　二、西医学的止痛治疗：

　　外科主要以手术切除及神经阻滞麻醉治疗，其均有一定损伤性，难免并发症及后遗症，一般不采用。内科治疗以止痛剂为主。包括一般外周性止痛药（阿司匹林、扑热息痛，布洛芬等）；及中枢性麻醉镇痛药。这些治疗虽有一定效果，但有一定弊害：

　　1.终为药物代谢性止痛，有一过性。对重度持续疼痛无持久性。

　　2.只起到止疼效果，而无抗癌作用，因果不得兼治。

　　3.毒副作用多。如：眩晕、呼吸抑制、恶心、胃痉挛、血压下降及成瘾性、易中毒等。

　　由于西医常规治疗方法疗效较差、毒副作用大、方案笼统等弊端，我中心科研组发掘祖国特色医药瑰宝，延升中医辨证施治精髓，经过多年探索，总结数百例患者治疗成功经验，创立并完善了“循经抗癌止疼理论”，使癌痛治疗效果明显提高，大大减低了因癌痛引起的直接死亡率。

　　三、“循经抗癌止疼理论”对癌痛的贡献。

　　我中心以回忆性调查方式统计“循经抗癌止疼疗法”受益者与西医止疼患者疗效对照情况。126例中坚持“循经抗癌止疼疗法”两月以上者78例，其疼痛较原明显减轻25例，疼痛消失51例，无效2例，总有效率91%，并且患者病情都有不同程度的好转或平稳生存。对照组（西药止痛）共48例，其中疼痛减轻2例，加重并病情恶化19例，无明显变化7例，总有效率45%。

　　提示：癌痛的低发生率、止疼效果、抗癌效果对照组均远远低于“循经抗癌止疼疗法”治疗组。

　　四、总结分析：

　　经过协作单位专家组分析，认为这主要因为“循经抗癌止疼疗法”具有以下独特性：

　　1.精确、完善的“循经抗癌止疼理论”作基础。

　　其理论认为：癌痛患者因内外之癌邪毒外侵内扰，脏腑受犯，气机逆乱，日久本虚标实，形成气滞血瘀、痰凝湿阻、热毒炽盛、虚损失濡等不同病机。脏腑失和，经络受阻，气血逆乱，徵瘕积聚，出现以某脏某腑某经络为著的癌性疼痛。寻根求源，其辩痛如下：

　　气痛：常随情绪变动加重或减轻，疼无定外，游走窜疼，按之郁闷不适。

　　瘀痛：血脉凝滞，经络不通，痛如针刺，固定不移，定位清楚。如白血病骨节疼痛。

　　湿痛：脾胃失健，其腐熟五谷，气化精微、运输功能失职。使元气不足以运化水湿，久之蕴湿不化聚湿而成痰核。发作以酸痛重浊如裹或肢节肿胀为特征。如癌性胸腹水所致胸腹憋胀痛。

　　结痛：顽痞壅塞，气机不畅，气血凝结，隔阻不通而成。如肠癌所致的肠梗阻。

　　虚痛：气血阴阳亏虚，脏腑经脉失于濡养而痛。多为缠绵隐痛，喜温喜按。

　　酸痛：酸软困痛，怕冷喜温，深重隐痛。多见于久病肝肾亏虚患者的双下肢部位疼痛。

　　以上诸痛均遵循”不通则痛，不荣则痛，循经归脏“的原则。明确病理后，辩证提出”循经止疼“内治六法：

　　第一，活血止疼法；　　第二，燥湿化痰法；
　　第三，理气止痛法；　　第四，软坚散结法；
　　第五，通经止疼法；　　第六，补需濡养法。

　　2.特效的抗癌止疼药物.

　　在准确病机辨证下,施用对应药方,该系列药方精选太白山独特动、植物药材，如四大天王、狼毒、鸡矢藤、铁棒锤、黄甲虫等善攻窜温散的毒性药物，达到“以毒攻毒、通瘀止疼、散寒行滞”之功效。并选萃民间单验方中奇效药物，结合现代药理学研究成果，合理配伍，使祛邪毒而不致毒，镇癌疼而不伐正气。

　　3.直达痛处的—“循经止疼膏”、“俞穴药针”。

　　根据中医经络原理，将疼痛归经辩证，以“温元散寒、活血通痹、虚补实泻”为治则总纲，外贴相关穴位。止疼膏多选用虫毒药、活血药及芳香走窜药，使之达到瘀毒祛、经络通、寒邪散的抗癌止痛目的。

　　俞穴药针则辩证施治痛点、阿是穴、经络腧穴。该疗法简便安全，效果甚明显，对多数顽固性疼痛患者，往往取得立杆见影奇效。
五、小结

　　“循经抗癌止疼疗法”理论完整，疗效显著，与西医止痛相比，具鲜明特色。

　　1.突出止疼，强调抗癌，标本兼治。

　　2.综合治疗，内外施治，速效明显。

　　3.不麻醉不成瘾，无毒副。危重病人安全有效，可多次应用。

　　4.费用低，药源足，易掌握，强调个体化用药，针对性强，辩证详细，综合施治，止疼效果显著。