儿科模拟试题2.pdf

第二部分试题A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1.10个月婴儿因面色苍白,食欲不振,懒动,出汗多1个月住院。体检:皮肤粘膜苍白,心率130次/分,肝肋下3cm,脾肋下可触及。验血:Hb70g/L,RBC:3.510/L,MCV 74fl(m)，MCHC30%。以下治疗方案最恰当的是:A.铁剂注射+高蛋白饮食1个月B.葡萄糖亚铁+维生素 B 1个月C.硫酸亚铁+叶酸3周D.硫酸亚铁+维生素 C.2个月E.硫酸亚铁+维生素 B 4周2.一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检:体重6.4kg,心肺听诊无异常,腹软,腹壁脂肪0.3cm,肌肉松弛,无脱水征。最可能的诊断是:A.生理性腹泻B.营养不良度C.营养不良度D.营养不良度E.病毒性肠炎3.足月新生儿,因胎心率160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgar 评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取的紧急措施是:A.供给氧气B.清除气道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸,心脏按摩E.纠正酸中毒4.7月女婴,因独坐不稳来门诊,查体:前囟22cm,平,眼距宽,鼻梁低,舌伸出口外,流涎多,牙未出,心肺(-),贯通掌,下列哪项检查有确诊意义?A.腕部摄片测骨龄B.血钙,磷,碱性磷酸酶C.血清 T3T4测定D.尿三氯化铁测定E.染色体检查5.6岁男孩营养发育中等,无慢性病史。未换牙。健康体检其标准体重,身长最可能为:A.14kg90cmB.16kg120cmC.20kg105cmD.25kg100cmE.30kg140cm6.患儿,3岁。平时体弱,经常感冒发热。曾多次因患“肺炎”住院。化验:血 IgG、IgM、IgA 总量为300mg/L。E 一玫瑰花环形成试验、淋巴母细胞转化试验分别为0.60、0.65。为减少反复感染,给患儿下列哪项处理最为需要?A.口服左旋咪唑25mg,每周服3天,停4天,连用36个月B.按时进行各种计划免疫C.给予丙种球蛋白20ml,肌注,每月1次,连用3次D.胸腺肽按1mg/kg/次,每周1次,肌肉注射,长期治疗E.经常服用足量,敏感的抗生素,防治感染7.女孩,4个月,冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,近半月来较烦躁,夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是:A.方颅B.颅骨软化C.串珠肋D.鸡胸E.O形腿8.生后8天女婴,来自山区,因一天来拒奶,全身冰冷入院。体检:体温不升,反应差皮肤呈暗红色,约10%皮肤如硬橡皮样。心音低钝。双肺呼吸音粗。腹尚软,脐带已脱落,该患儿皮肤硬肿最早可以出现在:A.会阴部B.臀部C.双肩胛区D.小腿外侧E.面颊9.10月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中,何者对重度失水的诊断最有意义?A.皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平B.四肢厥冷,脉膊触诊极弱C.哭无泪,眼眶凹陷D.前囟明显凹陷E.口腔粘膜干燥10.儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现患儿为度营养不良,下列哪项体格检查对诊断最有帮助?A.体重5公斤B.皮肤弹性较差C.面色苍白,肌肉松驰D.双下肢微肿E.腹部皮下脂肪厚度0.8cm11.1岁女孩,因反复上呼吸道感染来门诊,作12000OT 试验,72小时结果,硬结直径为0.9cm,新生儿期接种过卡介苗,判断为:A.新近有结核感染B.曾经有结核感染C.体内有活动性结核病灶D.其他分枝杆菌感染E.卡介苗反应12.7岁患儿,女性,因浮肿,尿少半月入院。体检:神清,心肺检查无特殊,肝脾无肿大,颜面及四肢中度水肿,呈凹陷性,过去史无殊。尿检:蛋白+,红细胞+/HP,BP:16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。治疗首选:A.雷公藤口服812周B.强的松口服812周C.强的松+环磷酰胺口服812周D.呋噻米（速尿）静脉注射、观察E.呋噻米（速尿）静脉注射,加苯丁酸氮芥口服8周13.男性1岁小儿,因阵发性咳嗽半月就诊,咳嗽为痉挛性,无百日咳接触史,胸片:右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张,1:2000结核菌素试验硬结直径12mm,血沉35mm/小时,对本病人最适合的处理:A.红霉素治疗B.抗菌素治疗C.抗结核治疗D.支气管镜下取异物治疗E.肺门部断层显像14.一新生儿发生出生时窒息,1分钟 Apgar 评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率80次/分,四肢活动少,张力低下,此时最首要的处理措施是:A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管,吸出上气道粘液E.建立静脉通道15.3岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治,体检:精神状态好,心肺听诊正常,肝,脾及淋巴结不大,扁桃体很小,为确诊下列哪项检查最重要:A.胸部 X 线摄片B.血清免疫球蛋白测定C.结核菌素试验D.白细胞总分数E.血培养16.9个月男孩,其母因其尚未出牙就诊,最恰当的处理是:A.X 线检查上颌骨与下颌骨B.再观察3个月C.告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙D.告诉其母孩子一长出指(趾)甲,就开始出牙E.必须治疗甲状腺疾病17.患儿,3岁,有出血疹,无其他不适症状和体征 PLT20,000/mm(2010/L),Hb和 WBC 计数正常,最可能的诊断:A.ITPB.过敏性紫癜C.DICD.急性淋巴细胞性白血病E.SLEA2型题(最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。18.一名2岁小儿，其母近日患浸润性肺结核病且痰涂片找到结核菌。其家长来门诊咨询。为使小儿不被染上结核病，以下措施中哪一项是 的?A.小儿与母亲隔离B.摄胸片除外结核C.预防患麻疹,百日咳等传染病D.如果结核菌素试验阴性,应接种卡介苗E.用异烟肼预防性投药15-20mg/kg 日19.8个月婴儿因加辅食不当,腹泻2天大便呈稀水样7-8次/日,吐物酸臭味,尿少来急诊以下哪项处置 必要?A.查尿酮体B.按公斤体重计算补液C.洗胃D.大便常规E.急查血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力20.1岁女孩,面容呆笨,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇趾与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。与本病发病最 关的因素是:A.双亲血型B.妊娠时母亲年龄C.妊娠期病毒感染D.妊娠早期腹部 X 线照射E.妊娠期化学制剂应用21.8个月男孩,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项 符合?A.近3-4个月发现呆滞,智力落后B.可有抽搐发作,肌张力高C.毛发黄褐色D.皮肤粗糙,四肢短粗E.尿鼠尿味22.患儿1岁半,近半年反复腹泻,曾住院四次,本次,又以腹泻伴呕吐两天来院急诊,体检:体重7kg,腹部皮下脂肪厚度0.3cm,皮肤弹性差,眼窝凹陷明显,心音低钝,心率130次/分,已做各项生化检查,其 可能出现的结果为:A.酸中毒B.低钾血症C.血胆固醇增高D.如供热不足,可出现低血糖症E.低血钙症,血碱性磷酸酶正常23.5岁女孩,自幼易患肺炎,偶有声音嘶哑,不爱活动,入院后拍胸片示:肺动脉突出,左室及主动脉内径均增宽,心导管检查发现肺动脉血氧含量右心室,此患儿现查体 可能出现的体征是:A.上半身青紫及杵状指B.消瘦,可见胸廓畸形C.胸骨左缘第二肋间可闻及机器样杂音D.心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音E.可见毛细血管搏动,可触及水冲脉24.5岁女孩,因全身浮肿一个月住院,血压12/8kPa(90/60mmHg);尿蛋白+-+,红细胞5-10个/HP,颗粒管型1-2个/HP,此例浮肿形成的原因哪项是 正确的?A.低蛋白血症B.醛固酮增多C.ADH 分泌增多D.利钠激素减少E.心脏泵功能不全25.6岁男孩,门诊体检时发现心脏杂音,经超声心动图检查,诊为先天性心脏病(室间隔缺损,肺动脉高压)。下面哪一项 符合此病的体检所见?A.肺动脉瓣区第二音减弱伴固定分裂B.胸骨左缘第3、4肋间闻及/6级全收缩期杂音C.心尖部可闻及舒张期充盈性杂音D.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤E.剧烈哭闹后出现紫绀26.男孩,6岁,体重20kg,一周来全身明显水肿,血浆蛋白20g/L,胆固醇9.8mmol/L,C31.5g/L。尿蛋白定性+,定量3g/24h,关于此病人的描述下列哪项 正确?A.该患儿蛋白尿已达肾病水平B.该患儿高脂血症主要系肝脏合成增加所致C.蛋白尿的产生为单纯静电屏障损伤所致D.水肿主要是由于低蛋白血症E.如进一步分析患儿尿中白蛋白成份均应为白蛋白27.患儿2个月,生后三日发现皮肤发黄,一直未见消退,因进食睡眠尚可未予注意,一月后,黄疸逐渐加深,尿黄,大便1-2次/日,色淡黄,来院就诊,查体:发育营养欠佳,皮肤中度黄染,心肺正常,腹稍膨隆,肝肋下2cm,其诊断考虑以下疾病但可 外:A.新生儿肝炎综合征B.新生儿胆道畸形C.G6PD 缺乏症D.新生儿胆总管囊肿E.胆汁粘稠综合征28.8岁男孩,因尿少,浮肿3天伴头痛、呕吐1天来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项 正确?A.腰穿,脑脊液检查B.鲁米那肌注C.吸氧D.20%甘露醇静脉滴注E.二氮嗪静脉快速注射29.1.5岁患儿,特殊面貌,不会站立与独走,不会叫妈妈,头发枯黄,皮肤粗糙。腹胀、便秘、心率80次/分,心音低钝,下列治疗方案中哪一点是 正确?A.应及早做出诊断,尽快治疗B.终身服用甲状腺片C.用甲状腺片应从小剂量开始逐渐加量D.口服甲状腺片40-60mg/dE.长期应用碘剂治疗30.6岁男孩,阵发性脐周疼痛2天,伴呕吐多次,体温37.5,心肺正常,腹软,脐周触及条索状块物,无固定压痛及反跳痛,腹部平片未见液平。既往有排蛔虫史,其下列哪一项处理 妥当?A.静脉补液B.可用驱蛔灵160mg/kg,口服C.用解痉剂D.安乐士200mg,口服E.应考虑外科手术治疗31.34周早产男婴于生后6小时被送到 NICU。正常分娩,生后无窒息,但生后2小时出现面色发青,呻吟,呼吸困难且进行性加重。此患儿最 可能得到的检查结果是:A.胸部 x 线检查可见大片状阴影,并有代偿性气肿B.血钾7.1mmol/LC.血钠122mmol/LD.血气分析呈低氧血症E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒32.一名新生女婴足月正常分娩生后正常,母乳喂养脐带7天脱落有少许脓性分泌物,第10天时保健医访视时,发现患儿明显黄疸而送来医院,化验母血型为 A,小儿血型为O,血清胆红素222.3mmol/L(13mg/dl)。治疗中一般可采取下列措施,但 了:A.使用足量抗生素B.输血浆C.输白蛋白D.换血疗法E.兰光照射33.7个月男孩,突然发热5天,体温38.5-39.8,伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3-4次/天,未抽。查体:状差,前囟1.52.0cm 膨隆搏动。颈强(+)布氏征(+)。WBC11.610/L,S68%,L32%,脑脊液细胞数332010/L,涂片找到 G 球菌,脑脊液糖2.0mmol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol/L。治疗中抗菌素可选择下列各种,但 了:A.青霉素+氯霉素B.头孢三嗪C.青霉素+氨苄青霉素D.大剂量青霉素E.庆大霉素34.胎龄38周,一对挛生儿,婴儿甲体重2800克,Hct:0.70,婴儿乙,体重2100克,Hct0.40,下列论述 哪一项外均正确:A.婴儿甲有可能出现呼吸窘迫,紫绀,充血性心力衰竭B.婴儿甲较婴儿乙更有可能出现高胆红素血症和惊厥C.婴儿甲有可能出现肾静脉血栓形成D.婴儿乙较婴儿甲更容易有出血倾向E.婴儿乙可能有苍白,心动过速和低血压35.男孩2岁,间断性呕吐3周,易激惹,乏力食欲不振,语言能力倒退,仅能说单字下述最 可能的诊断是:A.硬膜下血肿B.脑肿瘤C.结核性脑膜炎D.食物过敏E.铅中毒36.患儿8岁,中度发热,精神不振,颈强,脑脊液检查细胞数200个/mm 全是淋巴细胞,蛋白20mg/dl,糖20mg/dl,鉴别诊断,下列哪一项外均应包括?A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.脑膜白血病D.神经母细胞瘤E.脑性瘫痪37.男孩10岁,发热,寒战,咳嗽,诊断为支气管肺炎,经氨苄青霉素治疗,病情无好转并逐渐加重,下列病原体 哪一项外均可引起上述症状:A.肺炎支原体B.流感病毒C.嗜肺军团菌D.衣原体E.结核菌A3型题(病历组最佳选择题)下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有 A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。问题:38-40患儿10个月,一周来夜眠不宁,易惊,多汗不发热,生后母乳不足,牛乳喂养，未加辅食。38.体格检查时最可能发现的体征是:A.脱水,皮肤干燥B.方颅前囟大,乳牙未萌出C.体检正常D.嗅到鼠臭味E.双下肢见大小不等出血点39.本病发病机理可能是:A.缺乏维生素 CB.尿钙排泄过多C.镁,钙代谢失常D.甲状旁腺分泌过多E.钙磷代谢失调40.(假设信息)如果此患儿1周后突然抽搐来诊,体检:四肢肌张力高,双目上翻,吐沫,体温正常应选用以下哪种方法治疗?A.静滴抗菌素B.静滴高渗葡萄糖液C.静滴钙剂+镇静剂D.肌注洛贝林E.静滴硫酸镁问题:41-43男孩,胎龄32周,体重1350克,生后阿氏评分1分钟4分,5分钟7分,生后3小时拍胸X 线片可见典型的支气管充气征41.体格检查最可能的发现是:A.两肺满布湿罗音B.呼吸60次/分,呼吸性呻吟C.胸廓隆起,心脏可闻收缩期杂音D.发热,四肢冷E.口吐白沫42.为决定治疗方法,以下哪一种检查最重要?A.WBC 及分类B.血培养及药敏C.咽部分泌物泡沫试验D.红细胞压积E.血气分析43.为针对病因治疗选择的药物是:A.CPAP 或 IMVB.碳酸氢钠C.表面活性物质D.静脉用 IgGE.多巴胺加妥拉苏林问题:44-453个月婴儿,因面色苍白,嗜睡,食欲差送来门诊求治。患者自生后即有喂养困难与嗜睡史,少哭吵,偶而哭声嘶。经常便秘,现尚不能认人及逗笑。患者系 G P 足月顺产,出生体重3kg。体检:表情呆滞,面色及甲床苍白四肢冷而少汗,皮肤粗糙,眼睑浮肿,心率100次/分,腹大如蛙。血象:血红蛋白110g/L。44.下列哪项是引起患者面色苍白的直接原因?A.贫血B.基础代谢率低C.血管收缩D.蛋白质合成减少E.血管扩张,糖吸收利用减少45.为确定诊断,最适当的实验室检查是:A.血糖B.头颅 X 光片检查C.血胆固醇D.染色体检查E.血铜兰蛋白问题:46-48男孩,11月龄,因咳嗽发热9天,抽搐3次入院。体格检查:发育中,颈软,面色灰,唇绀色,面肌四肢小抽动,前囟紧,二肺闻干湿罗音,心率146次/分,肝肋下3cm,软,脾未及,神经系(-)。血 WBC 7.210/L,N0.35,L0.65。46.该患儿入院时应采取的紧急处理是:A.积极抗感染治疗B.腰穿 CSF 送验常规C.血液气体分析D.氧吸入,止痉E.强心利尿47.为探讨抽搐原因最有助于的诊断方法是:A.头颅 CT 检查B.脑电图检查C.头颅 B 超检查D.脑脊液常规检查E.血钙磷测定48.为早期确定该肺炎患儿的病原应做:A.血培养B.病毒分离C.免疫荧光抗体检查D.血涂片找异型淋巴细胞E.血清抗体滴度测定问题:49-51一位来自农村的8岁男孩,因发热,面色苍白20余天,鼻出血2次入院。体检:T38,前胸看到多数出血点,周身淋巴结及肝脾肿大,胸骨有叩痛。化验:RBC1.210/L,网织红细胞占0.5%,Hb30g/L,WBC52.3X10/L,原始淋巴细胞13%,幼稚淋巴细胞22%,淋巴细胞40%,单核细胞5%,中性粒细胞20%。49.此患儿最可能的诊断是:A.营养性贫血B.再生障碍性贫血C.急性白血病D.血小板减少性紫癜E.钩虫所致的贫血50.对此患儿最有确诊价值的检查是:A.白细胞总分数B.红细胞及血红蛋白测定C.血清铁测定D.骨髓穿刺检查E.出,凝血时间及血小板检查51.此时最重要的处理是:A.给退热剂B.给抗菌素C.给铁剂D.给止血剂E.给新鲜血问题:52-5410岁男孩,来院10余天,发烧,近3天浮肿,尿少,尿呈浓茶色,体检:BP20/17Kpa,局部及下肢轻度浮肿,心肺正常,肝脾不大52.对此患儿诊断最有意义的检查是:A.血常规B.尿常规C.尿培养D.血浆蛋白测定E.出凝血时测定53.此例患儿可采用下列处理措施,但 了:A.投给降压药B.用利尿剂C.用止血剂D.用抗菌素E.限制钠盐摄入54.(假设信息)如果此患儿出现头痛,呕吐,嗜睡,并突然抽搐1次,最大的可能是:A.低钙抽搐B.癫痫C.高血压脑病D.颅内感染E.低血糖症问题:55-568个月婴儿腹泻:55.下面哪一组数据需紧急处理(mEq/L)NaKCO CPA.140520B.150414C.1504.526D.120410E.1355456.应采取的紧急处理是:A.1.4%碳酸氢钠静脉推注B.4:3:2液快速静滴C.3:2:1液快速静滴D.0.3%氯化钾静滴E.口服 ORSA4型题(病历串最佳选择题)下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E 五个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。问题:57-61一名男学生,10岁,以水肿渐加重5天住院治疗,既往健康,血压15/10kPa(112/76mmHg)全身水肿明显,验尿蛋白（+）。57.最有助于确诊的检查是:A.尿常规B.血白蛋白及24小时尿蛋白定量C.血沉及 ASOD.血肌酐及尿素氮E.血免疫球蛋白 IgA58.最适宜的治疗方案是:A.强的松0.5mg/kg/日疗程4周B.环磷酰胺2mg/kg/日疗程8-12周C.青霉素+中药2周D.强的松2mg/kg/日9个月E.左旋咪唑2.5mg/kg 口服59.(假设信息)如果此患儿并发上呼吸道感染其治疗最恰当是:A.应用抗生素B.停用环磷酰胺C.强的松加量D.强的松减量E.口服病毒灵60.出院3个月后来门诊随诊时,最可能出现的体征是:A.脾大B.肝大C.无异常发现D.向心性肥胖E.贫血貌61.(假设信息)如果此患儿在第8周末来查尿蛋白阴性,最大可能是:A.痊愈B.缓解C.基本缓解D.不会反复E.不可能发生肾功能不全问题:62-67足月顺产男婴,生后26天,发烧,吃奶少,大便稍稀1天来诊,其母患感冒2天体检:精神差,呼吸略促,咽赤不明显,皮肤轻度黄染,心肺听诊无异常,脐轮略红肿,脐部有少许分泌物,肝肋下3.5cm,前囟平,颈软,血白细胞4200/mm(4.210/L)中性74%,大便镜检 WBC2-4个/HP62.最可能的诊断是:A.上呼吸道感染B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.新生儿肠道感染63.该患儿收往院后最有助于诊断的辅助检查是:A.拍胸片B.便培养C.肝功D.血培养E.咽培养64.下列治疗方法 了哪一项外都是正确的?A.应用抗生素B.光疗C.供给营养与液体D.适当输新鲜血E.适当输血浆65.(假设信息)如果该患儿患化脓性脑膜炎,病史或体格检查中最有助诊断的是:A.抽搐B.拒食C.呕吐D.前囟紧张E.高热66.经过治疗后病情好转,下列 了哪项外都已恢复正常A.T36.9B.血白细胞总数6000/mm(6.010/L)C.心率138次/分D.总胆红素12mg/dlE.肝肋下1cm67.出院半个月后来随诊,查体:反应佳,心肺无异常,家属咨询今后如何养育能减少患病,下列 了哪一项外都是正确的?A.每半个月来医院体检1次B.按时加辅食C.避免着凉D.继续母乳喂养E.按时预防接种问题:68-7111个月婴儿,常腹泻,近来时有头,手,足颤抖,原已会独站,现独坐不稳。体查:面色苍黄,反应差,肝大2cm,脾大1.5cm,RBC2.010/L。Hb85g/L,WBC5.410/L,N 0.43。68.最可能的诊断是:A.先天愚型B.大脑发育不全C.维生素 D 缺乏性佝偻病D.营养性巨幼细胞性贫血E.缺铁性贫血69.为确诊首选哪项检查?A.测血清 B,叶酸的浓度B.测血清钙,磷,碱性磷酸酶C.测血清铁D.脑电图E.口服硫酸亚铁70.最恰当的治疗是:A.给予大量维生素 DB.静脉补钙3-5天C.肌注维生素 B D.口服叶酸E.口服硫酸亚铁71.防治措施哪项 正确?A.多食绿叶蔬菜B.防治腹泻病C.加强哺乳期母亲的营养D.选用肉蛋肝等辅助食品E.防止偏食B1型题(最佳配伍型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上或1次也不选。问题:72-73A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.癫痫D.颅内肿瘤E.瑞氏综合征下列病例的诊断最可能是:72.2岁男患儿,高热,呕吐,嗜睡2天,体检颈项抵抗感,克氏征,布氏征均显示阳性,白细胞1510/L,分类中性0.90,脑脊液:白细胞150010/L,分类中性为主,糖1.0mmol/L,蛋白1.5g/L73.7岁女患儿高热,头痛,呕吐2天,惊厥一次后,意识障碍,体检颈项强直,肌张力高,布氏征阳性,周围血象白细胞总数910/L,脑脊液外观清亮,白细胞3010/L,蛋白0.45g/L,糖3mmol/L。问题:74-75A.休息、控制水盐B.抗生素C.呋噻米、硝普钠D.卡托普利、地高辛E.呋噻米、地高辛74.男孩,8岁,患急性肾炎,入院体检:BP16/12kPa(120/90mmHg),眼睑浮肿,首先选用:75.如前述患儿入院第三天出现喘憋,不能平卧,尿更少,头痛,查 BP20/13.3kPa(150/100mmHg),双肺可闻少许中小水泡音,肝肋下3cm,此时应主要选用:问题:76-77A.苯甲异恶唑青霉素B.安定,Vit.KC.暖箱,地塞米松D.蓝光照射,尼可刹米E.换血疗法下列病例宜选择的治疗方法为:76.22天,男,不规则发热10天,皮肤轻度黄染,并见少数小脓疱,肝脾肿大,白细胞1810/L,中性0.86,血清胆红素5mg/dl(85.5mol/L),GPT30u,母亲血型为B型,子O 型,大便黄色77.4天之早产儿。因拒奶,哭声低下而住院治疗。头面部皮肤中度黄染,四肢皮肤凉,小腿,大腿外侧发硬,皮肤暗红,按压有凹陷,B2型题(扩展最佳配伍题)下列试题,先给出五个以上备选答案,然后提出2-3个问题,共用这组备选答案,答题时,要为每个题选择一个最合适的作为正确答案,然后在答答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案,可以选择一次、一次以上或一次也不选。问题:78-80A.维生素 D 缺乏性佝偻病B.呆小病C.软骨营养障碍D.脑积水E.低血磷性佝偻病F.肾性佝偻病以下病例最合适的诊断是:78.1.5岁女孩,平时易烦、多汗、前额突出,胸部串珠,腕部 X 线片,干骺端呈毛刷状改变,血磷、钙均略降低,碱性磷酸酶升高。79.2岁,女孩,平时安静少动,便秘,身高55厘米,体重10公斤,反应迟钝,前囟大,眼睑肿,鼻梁宽、唇厚舌大,腕部 X 线片,骨化中心1个,干骺端骨质密度均匀,血钙、磷、碱性磷酸酶均正常。80.3.5岁,女孩,平日不活泼,腹胀,头大,前额突出,四肢及指粗短,腰椎前凸,臀部后突。长骨 X 线干骺端呈嗽叭口状,血钙、磷、碱性磷酸酶正常。问题:81-83A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.营养性混合性贫血D.地中海贫血E.红细胞葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷症F.雅克什综合征G.急性白血病H.遗传性球形红细胞增多症以下病例最确切的诊断是81.10个月女婴,系34周早产儿,生后用牛乳及米糊喂养,未加辅食品。近5个月来面色渐转苍白。体格检查:体重7kg,苍白,呆滞,肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,血Hb75g/L,RBC2.510/L,血片中红细胞胞大小不均,异形明显,大细胞有中空现象。82.男性8个月,生后人工喂养,经常发热,咳嗽,间有腹泻。平素纳差,近2月来苍白明显,体格检查:体重4.5kg,皮肤,口唇苍白,心率130次/分,律整,两肺闻少许干罗音,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下5cm,质中,血 Hb60g/L,RBC2110/L,WBC2810/L,P70%,L25%,有中晚幼粒细胞5%83.男婴,1岁,平日健康,近三天发热,咳嗽昨服复方新诺明,今见小儿面色苍黄。检查:皮肤,巩膜可疑黄疸,心率140次/分,心尖部SM,柔软,二肺呼吸音正常,肝肋下2cm,脾肋下刚触及,血 Hb80g/L,RBC2.810/L,尿胆红素(-),尿胆原1:40(+)1:80(-)E2型题(论述题)下列试题请根据试题要求做扩展性回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。84.(5分)患儿女，3岁，浮肿2天，血浆白蛋白30g/L，血清胆固醇6.4mmol/L,24小时尿蛋白定量2.0g。问题1.请叙述大量蛋白尿引起的三个主要病理生理改变？问题2.请列出该患儿可能出现的五种并发症？问题3.请简单说明泼尼松两种常用的治疗方法？85.(5分)1岁男患儿，腹写、呕吐2天，每日吐3-4次，便5-6次，稀水便，手足稍凉，尿少。查体：双眼窝凹陷，皮肤弹性稍差。问题1.请写出该患儿可能的诊断：问题2.请写出补液的种类？问题3.写出补钾的注意事项？E3型题(改进型论述题)下列试题请根据试题要求，注意问题顺序，依次对试题的每个问题进行简要回答，并将答案写在答题纸上，并标明题号。86.(7分)足月新生儿，生后全身皮肤青紫，脐带绕颈，弹足底皱眉，四肢略屈曲，呼吸慢,不规则，心率102次/分。问题1.该患诊断为：问题2.该病通常与哪些因素有关？问题3.该病可引起多系统受累，包括：第二部分试题答案1.D2.C3.B4.E5.C6.C7.B8.D9.B10.A11.E12.B13.C14.D15.B16.C17.A18.E19.C20.A21.D22.C23.A24.E25.A26.E27.C28.A29.E30.E31.A32.D33.E34.D35.D36.E37.D38.B39.E40.C41.B42.E43.C44.C45.B46.D47.D48.C49.C50.D51.E52.B53.C54.C55.E56.A57.B58.D59.A60.D61.B62.C63.D64.B65.D66.D67.A68.D69.A70.C71.A72.A73.B74.A75.C76.A77.C78.A79.B80.C81.C82.F83.E84.(5分)低蛋白血症(0.5分）高脂血症(0.5分）水肿(0.5分）感染(0.5分）低血容量休克(0.5分）电解质紊乱(0.5分）血管栓塞(0.5分）急性肾衰竭(0.5分）中(0.5分）、长程疗法(0.5分）85.(5分)腹泻病（1分）中度等渗性脱水（1分）补2：3：1液或1：1液（1分）（1）见尿+K（0.5分）（2）补 K 的浓度0.3%（0.5分）（3）不能静脉推（0.5分）（4）补 K406天（0.5分）86.(7分)新生儿窒息（轻度）（1分）（1）孕母因素：孕母全身疾病，产科疾病，吸毒，孕母年龄（1分）（2）分娩因素：脐带绕颈，手术产如产钳，产程中麻醉等药使用不当（1分）（3）胎儿因素：早产儿、畸形、羊水吸入宫内感染（1分）心血管 S：心衰、休克（0.5分）呼吸 S：吸入综合征、肺出血（0.5分）肾脏：肾衰（0.5分）N、S：缺氧缺血脑病（0.5分）消化 S：应激性溃疡（0.5分）代谢：低糖、Na、Ca（0.5分）答 案(A 卷)更多资料可以查看：执业医师考试题库或登录新阳光教育网站学习