循环系统疾病护理试题[1].doc

第二章 循环系统疾病护理试题
一、 单项选择题
1.长期卧床的心力衰竭病人 ,其水肿最宜出现的部位是( )
A 踝部 B 腹部 C 腰骶部 D 眼睑
2.左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是( )
A 痰液堵塞气道 B支气管痉挛 C 左肺受到扩大的心脏的压迫
D 肺循环淤血
3.左心衰竭典型的临床表现是( )
A 水肿 B 呼吸困难 C 紫绀 D 乏力
4.护士在发给心衰患者地高辛之前 ,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给药( )
A 90次/分 B 80次/分 C 70次/分 D 60次/分
5.急性肺水肿患者咳出的痰液特点是( )
A 粉红色泡沫样痰 B 黄粘痰 C 铁锈色痰
D 痰液有臭味且分层
6.在临床上最常见的心率失常是( )
A 过早搏动 B 预激综合症 C 房颤
D 室上性阵发性心动过速
7.心动过缓患者应避免用力排便等屏气用力动作,其目的是( )
A 防止血压增高 B 防止血压降低 C 防止诱发心动过速
D 防止加重心动过缓
8.引起心脏瓣膜损害的最常见的疾病是（ ）
A 高血压 B 冠心病 C 病毒性心肌炎
D 风湿性心脏病
9.心脏听诊若闻及心尖部舒张期隆隆样杂音提示（ ）
A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
10.心绞痛发作时的心电图表现是（ ）
A ST段压低>0.1mv B ST段抬高>0.05mv C 宽而深的Q波
D QRS-T波群完全消失
11.能够终止心绞痛发作的药物是（ ）
A 美托洛尔(倍他乐克) B 硝酸异山梨醇酯(消心痛)
C 硝本地平(心痛定) D 阿斯匹林
12.频发室早是指每分钟发生室早多于（ ）
A 1次 B 5次 C 10次 D 20次
13.导致高血压脑病患者出现中枢神经系统功能障碍的主要原因是（ ）
A 脑水肿 B 脑出血 C 脑血栓
D脑动脉硬化
14.发生高血压急症时需快速降压,常用药物是（ ）
A 硝酸甘油舌下含服 B 口服呋塞米(速尿) C 硝普纳静脉滴注
D 甘露醇快速静滴
15.病毒性心肌炎患者最根本的治疗措施是（ ）
A 充分休息 B 大量饮水 C 应用抗菌素
D 早期使用糖皮质激素
16、心脏病病患者出现心源性呼吸困难时，其护理措施下列哪项不正确
A、嘱病人平卧，以减轻心脏负担 B、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性下 C、加强生活护理，减少体力活动 D、给氧、密切观察呼吸困难、心功能变化情况17、心源性呼吸困难最先出现的是
A、端坐呼吸 B、阵发性夜间呼吸困难 C、劳力性呼吸困难 D、心源性哮喘
18、心悸患者体检时发现下列哪项，应及时与医师联系
A、心率和脉搏加快B、心律规则 C、心律不规则 D、心率增快且出现呼吸困难
19、右心衰竭临床表现下列哪项不妥
A、食欲不振、少尿、肝区疼痛 B、早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑等C、颈静脉怒张、肝肿大、压痛 D、口唇、甲床出现紫绀
20慢性心力衰竭发病的机制下列哪项不妥
A、慢性心衰早期通过心率加快、心肌肥厚及心脏扩大可提高心排血量 B、心衰落早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压 C、失代偿心肌肥厚致心肌损伤和坏死，持续心脏扩大，可加重心肌损害 D、失代偿神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压
21、有关左心衰病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确
A、最早是劳力性呼吸困难 B、晚期出现端坐呼吸 C、咳嗽、咳痰呈白色泡沫样，如发生急性肺消肿时则咳出大量粉红色泡沫痰 D、病理生理改变为体循环淤血
22、心力衰竭对患者最基本的治疗方法是
A、控制钠盐摄入量 B、水肿明显时应限制水的摄入量 C、持续氧气吸入 D、限制体力和心理活动
23、下列药物中保钾利尿剂为
A、双氢克尿塞 B、环戊甲噻嗪 C、螺内脂、氨苯蝶啶 D、呋塞类
24、在心力衰竭治疗中减轻心脏负担的措施中，下列哪项不正确
A、身心休息 B、低盐、吸氧 C、使用利尿剂、血管扩张剂 D、使用洋地黄类药物
25、使用洋地黄的绝对禁忌证是
A、急性心肌梗死24小时内 B、严重房室传导阻滞滞 C、肥厚型梗阻型心肌病D、洋地黄中毒或过量
26、洋地黄类药物较严重的毒性反应是
A、胃肠道反应：食欲不振 B、神经系统反应：黄视、绿视 C、呼吸系统反应：呼气中有烂苹果味 D、心血管系统反应：各种心律失常
27、发现洋地黄类药物反应时，应及时处理，其措施下列哪项是错误的
A、停洋地黄类药物 B、停用排钾利尿剂 C、补充钾盐、纠正心律失常 D、对缓慢心律失常可用利多卡因治疗
28、急性肺水肿的处理措施中，下列哪项不妥
A、两腿下垂坐位或半坐卧位 B、皮下注射或静推吗啡 C、遵医嘱西地兰缓慢静脉注射 D、给予持续氧吸入，流量2-4L/min
29、成人正常窦房结冲动频率是
A、小于20次/分 B、小于60次/分 C、60-100次/分 D、100-160次/分
29、责任护士对心律失常患者进行健康教育时，下列哪项不妥
A、注意休息、劳逸结合 B、防治原发病、避免诱因，教会患者、家属测量脉搏、心律的方法 C、遵医嘱服用抗心律失常药物，定期门诊复查 D、选择高脂、高热量、刺激性食品以促进食欲
30、风湿性心辨膜病与与列哪种细菌反复感染有关
A、甲族乙型溶血型链球菌 B、甲族丙型溶血型链球菌 C、乙族乙型溶血型链球鞋菌 D、乙族丙型溶血型链球鞋菌
31、风湿性心辨膜病最常受累的辨膜为
A、主动脉辨 B、肺动脉辨 C、二尖辨 D、主动脉辨及肺动脉辨
32、风湿性心辨膜病二尖辨狭窄最常出现的早期症状是
A、劳力性呼吸困难 B、阵发性夜间呼吸困难 C、食欲不振、肝区痛、双下肢浮肿 D、急性肺水肿
33、风心病主动脉关闭不全患者的早期症状是
A、主诉心悸、头部强烈搏动感 B、乏力、疲劳 C、左心衰的表现 D、右心衰的表现
34、风湿性心辨膜病首要潜在并发症，也是本病就诊及致死的主要原因是
A、心律失常 B、栓塞 C亚急性感染性心内膜炎 D、充血性心力衰竭
35、责任护士观察全身动脉、静脉栓塞发生的先兆时，下列哪项不妥
A、脑栓塞可引起偏瘫 B、四肢栓塞可引起剧烈疼痛 C、肠系膜动脉栓塞可致剧烈腰痛 D、肺动脉栓塞可引起严重胸痛、呼吸困难、咯血等
36、急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是
A、心源性休克 B、心律失常 C、疼痛 D、胃肠道症状如恶心、呕吐
37、急性心肌梗死患者死亡的原因是
A、心源性休克 B、疼痛性休克 C、尽力衰竭 D、心律失常
38、急性心肌梗死心率失常发生率最高的时间为急性心梗后
A、头24小时内 B、2-3天 C、4-5天 D、1周
39、急性前壁心肌梗死易发生的心律失常类型为
A、快速室性心律失常 B、房室传导阻滞 C、房性期前收缩 D、室上性心动过速
40、急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是
A、门冬氨酸转移酶 B、乳酸脱氢酶 C、绶激肽酶 D、肌酸磷酸激酶
41、无并发症的心肌梗死患者卧床休息的时间安排的一般规律中下列哪项不妥
A、头24小时绝对卧床休息，第2-3天床上活动 B、第1-3天绝对卧床休息 C、第1-7天卧床休息，可在床上伸屈腿部活动 D、第2周床边活动
42、急性心梗治疗期间为防止便秘，采取的护理措施中哪项不妥
A、嘱多摄水1500ml/d B、多食粗纤维食物 C、可作用润肠、缓泻剂 D、高压肥皂水灌肠
43、典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥
A、发作性胸骨后或心前区疼痛 B、疼痛持续时间多在1-5分钟内，很少超过15分钟 C、疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感 D、疼痛可持续1小时左右
44、引起病毒性心肌炎较多见的病毒是
A、柯萨奇病毒 B、流感病毒 C、疱疹病毒 D、寇状病毒
45、病毒性心肌炎有关检查中下列哪项对诊断本病有帮助
A、血红蛋白下降 B、白细胞总数偏高 C、血沉增快 D、血清心肌酶增高
46、原发性心肌病临床最常见类型是
A、肥厚型 B、扩张型 C、限制型 D、肥厚与限制型
47、原发性高血压发病可能相关的因素，下列哪项不妥
A、遗传因素 B、年龄增大 C、脑力活动过度 D、自身免疫缺陷
48、在高血压病发病中占主导地位的因素是
A、水钠潴留 B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调 C、肾上腺素、去甲肾上腺素增多 D、高级神经中枢功能紊乱
49、高血压病非药物治疗包括内容下列哪项不妥
A、四肢红外线理疗 B、限制钠盐摄入 C、减轻体重 D、良好休息和适量运动结合
49、原发性高血压治疗目的，下列哪项不妥
A、使血压下降接近正常范围 B、预防并发症的发生 C、延缓并发症的发生 、D、使血压下降至原血压的80%
50、高血压的并发症下列哪项不妥
A、脑血管损伤 B、高血压心脏病、冠心病 C、肾功能受损、视网膜病变 D、下肢动脉供血不足
二、填空题
1.心源性水肿是 心功能不全的主要表现.
2.心力衰竭患者若其体力活动轻度受限,休息时无症状,日常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状，因此病人的心功能是 级。
3.心衰患者应限制钠盐摄入，其目的是为了降低心脏 负荷。
4.房颤发生时,因为其容易引起心房内血栓形成,部分血栓脱落可能引起
5.判断心律失常类型及监测心律失常病情变化的 最重要手段是 ,因此护士应掌握 的使用方法.
6.发生心脏瓣膜病变时,各瓣膜中以 的病变最为常见.
7.风心病患者应积极预防 ,以防其反复发作加重瓣膜损害.
8.在冠状动脉粥样硬化的多种危险因素中,像高脂血症 和吸烟被认为是主要的危险因素.
9.急性心肌梗死的特征性心电图改变是宽而深的 ST段 T波倒置.
10.急性心梗后的心律失常发生在起病1-2周内,以 小时内最多见.
11.扩张型心肌病患者的临床表现以 为特征,以及出现各类型的 .
12、我国采用1999年世界卫生组织规定的高血血压压标准是：收缩压大于或等于 mmHg，舒张压大于或等于 mmHg
三、名词解释
1．夜间阵发性呼吸困难
2.心力衰竭
3.心律失常
4.病窦综合症
5.心脏瓣膜病
6.心肌梗死
7.高血压脑病
8.心肌病
四、简答
1.简述洋地黄中毒时的常见毒性反应.中毒后需采取的措施包括那些?
2.病人男性,主述心悸乏力两天,心电图检查发现p波消失,代之以大小不等,形态各异的f波,频率为350-600次/分,QRS波群间距绝对不规则.根据其心电图特点,你认为该患者和种类型心律失常?次中心率失常的临床听诊特点有哪些?
3.风湿性心脏瓣膜患者的健康教育包括哪些?
4.简述典型心绞痛的临床表现.
5.护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些?
六、论述题
男性,57岁,有心绞痛病史7年.4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛,连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解,并伴有恶心 呕吐,因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院.查体示:BP90/60mmHg,HR110/分,有室早每分钟2次,心尖部第一心音减弱.心电图示V1-5导联Q波宽而深,ST段弓背向上抬高.既往史有十二指肠溃疡14年,近日时发作.
问题:
(1)该患者的病情可能发生了何种变化?
(2)为支持诊断,患者需进行的一向重要检查是什么?
(3)简述该患者的治疗原则?
(4)写出患者的一个主要护理诊断及其措施.

循环系统疾病及护理试题答案
二、填空题
1.右 2.Ⅱ 3.前 4.体循环动脉栓塞 5.心电图检查 心电图机 6.二尖瓣
7.风湿热 8.高血压病 糖尿病 9.Q波 明显抬高 10.24 11.心功能不全 心律失常
三、名词解释
1.是指呼吸困难在夜间熟睡后1-2小时发生，病人突然因严重胸闷、气急而憋醒，被迫坐起。
2.是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种病理生理状态。
3.凡各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常均能使心脏活动的规律发生紊乱，称为心律失常。
4.是由于窦房结及其周围组织的器质性病变导致窦房结功能障碍而产生各种心律失常的综合表现。
5.是由于多种原因引起单个或多个瓣膜的结构异常，导致瓣膜狭窄和（或）关闭不全。
6.指因冠脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血而导致心肌坏死。
7.是指在血压突然或短期内明显升高的同时，出现中枢神经系统功能障碍，表现为严重疼痛、呕吐、神志改变，严重者可发生抽搐、昏迷。
8.是一组原因不明的、病变发生在心脏的疾病。
四、简答
1.常见毒性反映有：①胃肠道反应如食欲不振、恶心、呕吐等；②心脏方面可出现各种类型的心律失常；③神经系统反应，如头痛、头晕、视力模糊、黄绿视等。中毒后采取的措施包括：①停用洋地黄类药物；②停用排钾利尿剂；③补充钾盐；④纠正心律失常。
2.是房颤：听诊特点是：①心律完全不规则；②第一心音强弱不等；③脉率〈心率，即脉短绌。
3.包括：①避免心脏负荷，防止过度劳累、情绪激动、摄钠过多、便秘，预防感染；②协调休息、活动与工作；③坚持服药，积极控制并发症；④预防风湿热反复发作。
4.典型心绞痛常由体力劳动，情绪激动、饱食、寒冷所诱发，疼痛常发生于劳动或激动当时，部位常在胸骨后或心前区，并常放射至左肩、左臂，疼痛为压迫感、发闷或紧缩感，经休息或含硝酸甘油1-5分钟缓解。
5.健康教育内容包括：①休息，劳逸结合，保证充足睡眠；②避免情绪激动；③低盐低脂饮食，摄盐应〈6g/日；④戒烟，限制饮酒；⑤坚持运动；坚持服药；⑦定期测量血压，随访靶器官受损情况。
五、论述题
(1).急性心肌梗死 (2).血清心肌酶检查 (3).治疗原则：①休息、吸氧和做好心电监护；②使用吗啡或杜冷丁以及硝酸酯类药物解除疼痛；③使用利多卡因消除室早；④注意病人是否有心衰和休克发生，发生时采取控制心衰及休克的相应措施。 (4).只要护理诊断是疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。护理措施包括：①1-3天内绝对卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动量；②注意病人疼痛变化情况，配合医生积极解除病人疼痛；③嘱病人保持情绪稳定；④2-3天内以流食为主，应低脂、易消化、少量多餐；⑤做好心电监护，若发现室早频发、多源室早R on T现象及时通知医生；⑥嘱病人排便时严禁用力，可给病人缓泻剂。