考研西医综合试题[1].doc

2008年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试卷
一、A型题：1～120题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。
1．ANP是通过哪条途径发挥作用的
A．酪氨酸激酶受体 B．鸟氨酸环化酶受体
C．G蛋白-AC途径 D．G蛋白-PLC途径
2．人每日吸收铁约1 mg，为每日摄入膳食铁的
A．5% B．10%
C．15% D．20%
3．肾小体位于外皮质和中皮质层的肾单位称为皮质肾单位，其占肾单位总数的
A．30%～40% B．80%～90%
C．60%～70% D．50%～60%
4．静脉对血流的阻力约占整个体循环总阻力的
A．15% B．30%
C．45% D．60%
5．心肌细胞膜上存在的通道的叙述，正确的是
A．Ito形成内向电流，是钠通道
B．If是钠通道，是内向电流，被Cs+阻断
C．Ik是形成快反应细胞静息电位的主要通道
D．Ik1是起搏细胞4期自动去极化的主要因素
6．肾脏分泌的氢，大约多少被NH3缓冲
A．50% B．40%
C．30% D．20%
7．对尿素通透性最高的部位是
A．髓袢升支细段 B．髓袢升支粗段
C．集合管皮质部 D．集合管髓质部
8．大脑皮层主要运动区是在
A．中央前回 B．中央后回
C．颞叶皮层 D．枕叶皮层
9．当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的
A．Na+通道关闭 B．K+通道开放
C．Ca2+通道开放 D．Mg2+通道开放
10．大量出汗引起抗利尿激素释放增加主要是通过刺激哪种感受器
A．血管压力感受器 B．血容量感受器
C．入球小动脉牵张感受器 D．渗透压感受器
11．安静时，在下列哪一环境温度范围内能量代谢最稳定
A．10～14℃ B．15～19℃
C．31～35℃ D．20～30℃
12．当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为
A．传导阻滞 B．衰减性传导
C．疲劳 D．适应
13．“局部激素”指的是
A．通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素
B．通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素
C．通过血液作用于远距离靶细胞的激素
D．在突触局部释放的激素
14．刺激心交感神经可使
A．心脏起搏细胞舒张期去极速率减慢 B．心功能曲线右移
C．冠状动脉血流量增加 D．房室结的传导速度减慢
15．CO2增强呼吸运动主要是通过刺激
A．中枢化学感受器 B．外周化学感受器
C．延髓呼吸中枢 D．脑桥呼吸中枢
16．不属于胃肠激素的是
A．胃泌素 B．促胰液素
C．肾上腺素 D．胆囊收缩素
17．促胃液素的生理作用，不包括
A．促进唾液分泌 B．促进胃运动
C．刺激胰酶分泌 D．刺激胃酸分泌
18．O2分压最高的部位是
A．肺泡气 B．毛细血管血液
C．组织液 D．细胞内液
19．促红细胞生成素的主要作用是促进
A．早期红系祖细胞增殖、分化 B．多能造血干细胞进入细胞周期
C．晚期红系祖细胞增殖、分化 D．幼红细胞增殖与合成血红蛋白
20．传导速度最快的心肌细胞是
A．心房肌 B．窦房结P细胞
C．房室交界 D．浦肯野纤维
21．CCK刺激胰液分泌的特点是
A．水分少，HCO3ˉ和酶含量多 B．水分和HCO3ˉ含量少，酶含量多
C．水分和HCO3ˉ含量多，酶含量少 D．水分多，HCO3ˉ和酶含量少
22．ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是
A．IgM B．IgD
C．IgC D．IgE
23．6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是
A．FAD B．FMN
C．NAD+ D．NADP+
24．Pribnowbox序列是指
A．TATATT B．AAUAAA
C．TFGACA D．TAAGTF
25．Cohen等人成功地构建第一个有功能的重组DNA分子，是在
A．1973年 B．1970年
C．1975年 D．1980年
26．Km值是指反应速度为0.5Vmax时的
A．产物浓度 B．酶浓度
C．底物浓度 D．激活剂浓度
27．Apafs是
A．凋亡体 B．凋亡小体
C．凋亡促进因子 D．细胞凋亡激活因子
28．DNA大分子上由一个嘧啶取代另一个嘧啶，可导致
A．点突变 B．缺失
C．倒位 D．插入
29．RNA引物在DNA复制过程中的作用是
A．提供起始模板 B．激活引物酶
C．提供复制所需的5′磷酸 D．提供复制所需的3′羟基
30．280nm波长附近具有最大光吸收峰的氨基酸是
A．色氨酸 B．丝氨酸
C．苯丙氨酸 D．天冬氨酸
31．“鸡尾酒疗法”常用的复合用药方式是
A．核苷类似物逆转录酶抑制剂+非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂
B．核苷类似物逆转录酶抑制剂+增强HIV-1特异免疫反应药物+蛋白酶抑制剂
C．非核苷逆转录酶抑制剂+蛋白酶抑制剂+增强机体免疫反应的药物
D．非核苷逆转录酶抑制剂+HIV-1疫苗+增强机体免疫反应的药物
32．关于己糖激酶，叙述恰当的是
A．催化反应生成6-磷酸果糖 B．使葡萄糖活化以便参加反应
C．它催化的反应基本上是可逆的 D．是酵解途径的唯一的关键酶
33．1mol丙酮酸在线粒体内氧化成CO2及H2O，可生成多少molATP
A．15 B．3
C．12 D．4
34．离体肝线粒体中加入氰化物和丙酮酸，其P/O比值是
A．3 B．2
C．0 D．1
35．cAMP发挥对细胞的调节作用是通过激活
A．蛋白激酶A B．蛋白激酶C
C．酪氨酸蛋白激酶 D．蛋白激酶D
36．核糖体结合序列(RBS)
A．也叫Pfibnow盒 B．在mRNA分子上
C．由Meselson-Stahl首先发现 D．真核生物转录起点
37．丙型肝炎病毒(HCV)的主要传播途径是
A．经血传播 B．经消化道传播
C．性传播 D．经呼吸道传播
38．鼻咽癌最常见的转移部位是
A．双侧颈上深部淋巴结 B．同侧颈上深部淋巴结
C．对侧颈上深部淋巴结 D．血道转移至肺
39．T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到
A．黏膜固有层 B．局限在膀胱黏膜内
C．膀胱浅肌层 D．膀胱深肌层
40．病毒性肺炎时的确诊主要依赖于
A．血清学检查 B．X线检查
C．病毒感染流行状况 D．病毒和病毒包涵体的检查
41．癌细胞团中有较多癌珠存在，可诊断
A．低分化鳞状细胞癌 B．高分化鳞状细胞癌
C．高分化腺癌 D．低分化腺癌
42．病理诊断肉瘤的主要依据是
A．血液供应丰富 B．间质稀少
C．有肺转移 D．瘤细胞呈弥散分布
43．病毒性肝炎的病变中，属于凋亡的是
A．大片坏死 B．灶状坏死
C．气球样变性 D．嗜酸性坏死
44．癌变率较高的大肠病变是
A．增生性息肉 B．炎性息肉
C．幼年性息肉 D．绒毛状腺瘤
45．Ⅳ型超敏反应又称为
A．细胞毒型或细胞溶解型超敏反应 B．速发型超敏反应
C．免疫复合物型超敏反应 D．迟发型超敏反应
46．Graves病甲状腺的镜下特点是
A．滤泡显著扩大，类胶质潴留 B．滤泡上皮增生与复旧混杂
C．滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少 D．滤泡上皮多级乳头形成
47．膀胱癌最常见的恶性肿瘤为
A．鳞状细胞癌 B．腺癌
C．移行细胞癌 D．纤维肉瘤
48．Balo病的病变特点是
A．小静脉周围淋巴细胞为主的炎细胞浸润
B．脱髓鞘带和正常髓鞘带呈同心圆分层排列
C．病变区可见格子细胞
D．轴突肿胀、断裂
49．白血病在儿童恶性肿瘤中占据
A．第1位 B．第2位
C．第4位 D．第3位
50．病毒性心肌炎常见病原体是
A．柯萨奇病毒和埃可病毒 B．巨细胞病毒
C．麻疹病毒和腮腺炎病毒 D．乙型脑炎病毒和脊髓灰质炎病毒
51．男性，39岁，近期出现上腹不适，乏力，就医发现AFP＞500μg/L，B超检查结果为正常肝脏声像图，查体未见异常初步诊断。最可能的是
A．亚临床肝癌 B．慢性活动性肝炎
C．肝硬化失代偿期 D．慢性迁延性肝炎
52．男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×109/L，中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为
A．肺炎球菌肺炎 B．葡萄球菌肺炎
C．克雷伯杆菌肺炎 D．支原体肺炎
53．男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便4～5次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是
A．肠道功能紊乱 B．Crohn病
C．溃疡性结肠炎 D．结肠癌
54．男性，25岁，半年来苍白无力。血红蛋白70g/L，白细胞、血小板正常，血清铁 300μg/L，骨髓铁阴性，诊断缺铁性贫血，经口服铁剂治疗3周后无效。其原因除哪一项外，均有可能
A．未按医嘱服药 B．诊断不正确
C．胃肠吸收障碍 D．出血不止
55．17岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为
A．＞3个/HP B．＞5个/HP
C．＞7个/HP D．＞1个/HP
56．男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过
A．4～6g B．8～12g
C．6～8g D．12～14g
57．男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为
A．雷公藤治疗 B．止血治疗
C．改善肾血流量的治疗 D．抗炎治疗
58．男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L，首选哪项检查以确定诊断
A．血清抗体测定 B．痰真菌培养
C．冷凝集试验 D．痰细菌培养
59．20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近 2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑
A．急性乙型肝炎 B．急性戊型肝炎
C．急性甲型肝炎 D．急性甲、乙型肝炎
60．男性，32岁，系复发性甲亢病人，现药物治疗6个月，FT3、FT4正常，甲状腺Ⅱ度肿大， TSAb滴度仍高，且较前无明显下降，下一步的治疗应选择
A．手术治疗 B．减少抗甲状腺药物剂量
C．继续目前治疗 D．加大抗甲状腺药物剂量
61．男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，进一步做哪项检查最合适
A．结肠镜检查 B．α2球蛋白测定
C．粪便检查 D．血沉
62．男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少。如需放腹水，第一次单纯放腹水放多少合适
A．1500-2000 ml B．1000 ml
C．2500～3500 ml D．6000～8000 ml
63．男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压 264/126mmHg，其诊断最可能是
A．高血压脑病 B．恶性高血压
C．高血压危象 D．高血压病二期
64．男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3个月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查
A．胸部X线摄片 B．痰细菌学检查
C．血常规检查 D．肺功能测定
65．男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3.5mmol/L，血钠136mmol/L，血氨90mmol/L，血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种
A．谷氨酸钠 B．谷氨酸钾
C．左旋多巴 D．精氨酸
66．男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查
A．血沉 B．嗜异凝集试验
C．抗HIV D．抗HEV
67．男性，30岁，1个月来发热伴心悸、气急来诊，超声心动图示左室后壁和右心室前壁有 2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的
A．心绝对浊音界向两侧增大 B．背部左肩胛下角呈浊音，语颤增强
C．吸气时脉搏增强 D．胸骨右缘第3～6肋间叩诊呈实音
68．男性，45岁，经常头痛，头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白(++)，尿糖(+)。入院治疗，神志清，但血压仍为 202/120mmHg，且气急不能平卧。体检：心率108次/分，早搏3次/分，两肺底有湿啰音，此时正确治疗是
A．毛花苷C(西地兰)静脉注射 B．利多卡因静脉滴注
C．硝普钠静脉滴注 D．普罗帕酮静脉注射
69．19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变
A．提前出现宽大畸形的QRS波 B．T波方向与QRS主波方向相反
C．代偿间歇完全 D．QRS波群前出现倒置P波
70．男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低 0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了
A．已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞
B．冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞
C．原有冠脉病变严重，发生室速
D．冠脉内膜下出血使管腔闭塞
71．男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是
A．泵衰竭 B．栓塞
C．心律失常 D．心脏破裂
72．男性，30岁，已确诊为十二指肠球部溃疡。选择下列哪组药物治疗最合适
A．奥美拉唑+阿托品 B．硫糖铝+阿托品+抗生素
C．奥美拉唑+CBS+抗生素 D．硫糖铝+前列腺素
73．男性，20岁，水肿已1年，血压正常，尿蛋白(+++)，尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用
A．消炎药 B．静点清蛋白
C．肾上腺皮质激素 D．静点必需氨基酸
74．男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是
A．停地高辛，改用西地兰静脉注射 B．停地高辛，改用速尿静脉注射
C．停地高辛，改用异搏定静脉注射 D．停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射
75．男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是
A．人工心脏起搏 B．异丙基肾上腺素静脉点滴
C．激素治疗 D．继续观察
76．男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗以下哪项为最佳选择
A．二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换 B．二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
C．二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换 D．二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
77．25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+++)，红细胞 0～1个/HP，血浆蛋白降低，清蛋白＞30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为
A．肾病综合征 B．慢性肾炎
C．急进性肾炎 D．隐匿性肾炎
78．男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 22×109/L，淋巴细胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，该患者最可能的诊断
A．风湿性关节炎 B．急性淋巴细胞性白血病
C．传染性单核细胞增多症 D．骨关节结核
79．2000年《中国卫生年鉴》公布心血管(包括脑血管)病死亡率在总死亡率中位列
A．第2位 B．第4位
C．第3位 D．第1位
80．18岁女性患者，浮肿伴进行性少尿3周，血压165/105mmHg，血肌酐350μmol/L，血红蛋白100g/L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。应立即使用下列哪种治疗
A．环磷酰胺冲击 B．甲泼尼龙冲击
C．强化血浆置换疗法 D．口服泼尼松
81．16岁男性患者，双下肢浮肿伴腹水，体重60kg，尿蛋白(++++)，血清白蛋白 15g/L，用泼尼松60mg/d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采取下列哪项措施
A．继续用目前泼尼松剂量至2个月 B．加用环磷酰胺
C．改用卡托普利 D．加用环孢素
82．男性，32岁，汉族，空腹血糖7.2mmoL/L、血压150/90mmHg、BMI28.1kg/m2，血尿酸升高，其他化验无明显异常，此患者的诊断应为
A．2型糖尿病 B．代谢综合征
C．高血压1级 D．肥胖症
83．28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是
A．冠心病心绞痛 B．肥厚性梗阻型原发性心肌病
C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全
84．男性，20岁。1个月前曾发热，咽痛、咳嗽，1天来出现颜面浮肿。最可能的诊断
A．结膜炎 B．心功能衰竭
C．低白蛋白血症 D．肾小球肾炎
85．单纯滑膜结核的X线表现是
A．关节间隙狭窄，软组织肿胀 B．关节间隙增宽，骨质破坏
C．骨质密度增高 D．骨质疏松，软组织肿胀
86．代谢性酸中毒是
A．继发性HCO3ˉ减少 B．原发性HCO3ˉ减少
C．原发性H2CO3减少 D．原发性H2CO3增多
87．长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是
A．高渗性非酮性昏迷 B．溶质利尿
C．血磷过低 D．凝血酶原过低
88．成人泌尿系梗阻常见原因
A．盆腔内疾病 B．结石，损伤，肿瘤或结核
C．先天性畸形 D．前列腺增生症
89．大面积烧伤，可供反复的多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是
A．大腿 B．小腿
C．背部 D．头皮
90．女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大、压痛。目前，合理的治疗方法是
A．增加抗生素的用量 B．手术治疗
C．大量输血 D．应用止血药物
91．成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是观察
A．椎体破坏程度 B．是否有死骨形成
C．椎旁软骨组织的阴影 D．椎间隙是否变狭窄或消失
92．胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制
A．0.98kPa B．1.96kPa
C．2.94kPa D．3.92kPa
93．测定大转子上移，可用哪种方法确定
A．Bryant三角 B．Chanberlain线
C．Pauwels角 D．Codman三角
94．从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿，诊断首先考虑
A．颈椎间盘突出 B．颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C．颈部软组织损伤 D．颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
95．女性，36岁，半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部，X线片示左肋骨骨折，感腹部疼痛，胸闷，急诊入院，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断应考虑
A．肝破裂 B．脾破裂
C．肠破裂 D．肠系膜血管损伤
96．大隐静脉曲张，高位结扎手术用于
A．静脉血栓形成 B．静脉石形成
C．交通支瓣膜闭锁不全 D．大隐静脉上端瓣膜闭锁不全
97．当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时，可出现以下哪种情况
A．尿量减少，钠、钾排出增加 B．尿量增加，钠、钾排出减少
C．尿量和钾、钠的排出量均减少 D．尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加
98．胆道蛔虫病的临床特点是
A．阵发性剑突下钻顶绞痛 B．剑突左方有深压痛
C．常出现畏寒高热 D．多引起肌紧张
99．女性，40岁，进行性背部疼痛，全身消瘦、乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩击痛，X线摄片示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/h，临床应诊断为
A．椎体骨软骨病 B．胸椎血管瘤
C．胸椎结核 D．胸椎转移癌
100．肠结核
A．持续性发热2～3周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎
B．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻
C．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻
D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克
101．女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊断为原发性甲亢，最有效的治疗方法是
A．131I治疗 B．抗甲状腺药物治疗
C．终止妊娠 D．甲状腺大部切除
102．不宜再植的为
A．拇指完全离断 B．儿童小指完全断指
C．老人一指多节段断指 D．两处以上的断指
103．乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因
A．肿物压迫 B．癌肿侵及库珀韧带
C．癌细胞堵塞表浅淋巴管 D．并发炎症
104．常用的平衡盐溶液为
A．复方氯化钠溶液 B．1.25%碳酸氢钠1/3和等渗盐水2/3
C．5%葡萄糖盐水 D．乳酸钠林格液
105．病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜
A．多巴胺 B．去甲肾上腺素
C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素
106．单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是
A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次
D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
107．18岁男性患者，反复全身重度浮肿3个月，临床诊断为肾病综合征，用泼尼松60mg/ d治疗12周，2天前出现右侧下肢静脉血栓形成，关于该患者血栓形成的原因下列哪种说法不正确
A．凝血、抗凝和纤溶系统失衡 B．有效血容量减少
C．血小板功能亢进 D．以上都不正确
108．男性，46岁，确诊溃疡性结肠炎3年，加重1个月。因严重腹泻患者自行服用阿托品，可能引起下列哪种并发症
A．癌变 B．机械性肠梗阻
C．瘘管形成 D．中毒性巨结肠
109．17岁女性患者，血尿3个月，无浮肿、蛋白尿，BP145/95mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确
A．应积极给予糖皮质激素治疗
B．可合并有腰痛
C．其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积
D．肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生
110．男性，20岁，3～4天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为
A．干酪性肺炎 B．肺炎球菌肺炎
C．肺不张并感染 D．渗出性胸膜炎
111．18岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，下列哪一项电解质紊乱是一般不会出现
A．常见高钾血症 B．血磷常降低
C．代谢性酸中毒 D．血钙常降低
112．男性，30岁。头晕、乏力2周，查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝、脾肋下未触及肿大，血象：WBC 1.8×109/L，Hb 65g/L，PLT 16×109/L。哪项检查最重要
A．骨髓细胞形态学 B．肝、肾功能
C．血细胞涂片 D．免疫蛋白电泳
113．14岁，女，患Graves病。治疗宜选用
A．立即手术治疗 B．抗甲状腺药物
C．131I治疗 D．镇静剂
114．男性，24岁，溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时，血气分析显示： pH7.50，PaO248mmHg，PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧气后复查动脉血气，结果为pH 7.50，PaO253mmHg，PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是
A．气道阻力增加 B．肺内分流(右向左)
C．氧耗量增加 D．低通气
115．男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是
A．上消化道气钡双重造影 B．13C尿素呼气试验
C．24小时胃食管pH监测 D．腹部B超
116．男性，14岁，反复关节肿痛。查：凝血时间30分，凝血酶原时间11秒(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)，与以上结果相符合的诊断是
A．凝血酶生成障碍 B．凝血活酶生成障碍
C．血小板异常 D．纤维蛋白原减少
117．女性，30岁。以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗。体格检查：胸11～ 12棘突明显压痛。对该患者最简便有效的诊断方法为
A．血常规及血沉 B．CT
C．摄胸腰段X线片 D．OT试验
118．不符合全肠外营养所用的营养液的要求
A．每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重
B．氮(g)和热量之比为1：100kcal
C．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2
D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂
119．胆囊结石临床表现各异，主要取决于
A．结石的大小及部位、嵌顿与否
B．结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染
C．体位的改变或静卧状态
D．进油腻食物后
120．女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是
A．抽血查T3、T4 B．抽血查血清钙、磷浓度
C．抽血查血糖 D．抽血进行血气分析
二、B型题：121～150题。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。
A．长吸式呼吸 B．喘息样呼吸 C．潮式呼吸 D．比奥呼吸
121．在动物脑桥上、中部之间横断并同时切断双侧迷走神经，动物将出现
122．在动物脑桥和延髓之间横断将出现
A．Na+ B．K+ C．Ca2+ D．Cl-
123．在肠道和肾小管管腔中，与葡萄糖实现联合转运的主要离子是
124．与甲状腺细胞聚碘活动密切相关的离子是
A．半胱氨酸 B．瓜氨酸 C．蛋氨酸 D．脯氨酸
125．含巯基的氨基酸是
126．天然蛋白质中不含有的氨基酸是
A．草酰乙酸 B．天冬氨酸 C．磷酸烯醇式丙酮酸 D．苹果酸
127．苹果酸脱氢后的产物是
128．ASP转氨基后的产物是
A．生理性萎缩 B．全身性萎缩 C．内分泌性萎缩 D．压迫性萎缩
129．胸腺逐渐缩小属
130．恶病质属
A．EB病毒 B．乳头瘤病毒 C．乙型肝炎病毒 D．HIV病毒
131．鼻咽癌
132．宫颈癌
A．P波增宽，有切迹 B．P波高耸 C．可见逆行P波 D．可见异位P波
133．左房肥大
134．心房梗死
A．胰岛素分泌第一时相缺失或减弱，第二时相高峰延迟，代偿性增高
B．胰岛素分泌第一时相下降，第二时相代偿性增加
C．不论第一时相还是第二时相均减弱
D．第一时相对于控制餐后血糖非常重要
135．2型糖尿病早期胰岛素分泌的特点是
136．哪个是2型糖尿病发生早期反应性低血糖的病理生理基础
A．B细胞功能亢进 B．T细胞功能亢进
C．EPO不足 D．造血干细胞异常克隆
137．女性，40岁。头晕、乏力2周。查体：贫血貌，巩膜无黄染，肝、脾肋下未触及。血象： WBC 2.5×109/L，Hb 60g/L，PLT 45×109/L，MCV 90fl，MCH 31pg，MCHC 36%。外周血 Coombs试验阴性。骨髓红系增生活跃，中幼+晚幼红细胞56%，骨髓有核细胞Coombs试验阳性，经正规剂量泼尼松治疗1周，白细胞、血小板升至正常，Hb 85g/L。该患者血细胞减少的机制
138．男性，30岁。乏力、活动后心悸、气促2个月。查体：双下肢散在淤斑，巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下未触及。WBC 1.5×109/L，Hb 62g/L，PLT 14×109/L， MCV91 fl，MCHC 36%。骨髓象：增生度低下，粒系、红系减低，巨核细胞未见，淋巴细胞、浆细胞比例增多。经环孢素、雄激素治疗，血象完全恢复正常。该患者发病的机制之一是上述哪项
A．括约肌间肛瘘 B．经括约肌肛瘘 C．括约肌上肛瘘 D．括约肌外肛瘘
139．最常见的肛瘘为
140．肛周脓肿引起的肛瘘
A．胆总管结石继发胆管炎 B．壶腹部肿瘤 C．早期肝癌 D．门脉高压症
141．阵发性右上腹痛、寒战高热、黄疸
142．黄疸、胆囊和肝肿大
A．肺癌胸膜转移 B．结核性胸膜炎 C．胸膜间皮瘤 D．乳糜胸
143．男性，30岁，右胸痛2周，最高体温37.9℃，WBC 5.0×109/L，胸片示右侧胸腔积液，最可能的诊断是
144．女性，45岁，左胸痛4个月，胸闷气短逐渐加重，消瘦。胸片示左侧胸腔积液，CT示左侧胸膜凹凸不平，最可能的诊断是
A．杆状核粒细胞增多 B．单核细胞增多
C．嗜酸性粒细胞增多 D．嗜碱性粒细胞增多
145．发生变态反应性疾病时，血常规的变化应为
146．核左移时，血常规的变化应为
A．甘氨酸 B．色氨酸 C．酪氨酸 D．谷氨酸
147．去甲肾上腺素合成的原料是
148．γ-氨基丁酸合成的原料是
A．甲苯磺丁脲 B．氯磺丙