中医平衡疗法治疗慢性失眠临床研究.pdf
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1、doi:10.3969/j.issn.1002-2619.2021.08.017中医平衡疗法治疗慢性失眠临床研究冉清智 李彩勤(山西中医药大学 2018 级硕士研究生,山西 太原 030000)【摘要】目的 观察中医平衡疗法治疗慢性失眠的临床疗效。方法 将120 例慢性失眠患者按照随机数字表法分为 2 组。治疗组 60 例予中医平衡疗法治疗,对照组 60 例予右佐匹克隆片治疗,2 组均治疗 4 周后统计疗效。比较 2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分变化。随访临床控制患者停药 2 周复发情况。结果 治疗后 2 组 PSQI各项评分及总分均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,
2、比较差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗组总有效率98.33%(59/60),对照组总有效率 81.67%(49/60),治疗组总有效率高于对照组(P 0.05)。治疗组复发率 18.52%(5/27),对照组复发率 60.00%(6/10),治疗组复发率低于对照组(P 0.05)。结论 中医平衡疗法可有效改善慢性失眠患者的睡眠状况,疗效确切,且复发率低。【关键词】失眠;平衡疗法;睡眠质量【中图分类号】R256.230.531【文献标识码】A【文章编号】1002-2619(2021)08-1307-00Clinical Study of traditional Chinese medici
3、ne balancetherapy for chronic insomnia RAN Qingzhi,LI Caiqin.2018postgraduate,Shanxi University of Chinese Medicine,Taiyuan,Shanxi 030000【Abstract】Objective To observe the clinical effect of traditional Chinese medicine(TCM)balance therapy onchronicinsomnia.Methods Totally 120 patients with chronic
4、insomnia were randomly divided into two groups,60 cases in treatmentgroup were treated with TCM balance therapy,and 60 cases in control group with right zopiclone.The curative effects were statis-tically analyzed after 4 weeks of treatment,and Pittsburgh Sleep Quality Index(PSQI)scores were compared
5、 before and aftertreatment between groups.A follow-up of recurrence was performed after 2 weeks withdrawal.Results After treatment,PSQIscores and total scores in groups were lower than those of this group before treatment,and which was lower in treatment groupthan in control group,and the difference
6、s were statistically significant(P 0.05).The total effective rate in treatment group washigher than that in control group 98.33%(59/60)vs 81.67%(49/60),(P 0.05),respectively.The recurrence rate intreatment group and control group were 18.52%(5/27)and 60.00%(6/10),respectively,the recurrence rate bei
7、ng lower intreatment group than control group(P 0.05),具有可比性。1.2 病例选择1.2.1 纳入标准 符合中国成人失眠诊断与治疗指南(2017 版)4中慢性失眠的诊断标准,病程3个月;年龄18 岁,30 min 和(或)睡眠时间 6 h,醒后无不适感;显效:70%疗效指数 90%,总睡眠时间增加 3 h 以上但不足6 h;有效:30%疗效指数 70%,总睡眠时间增加不足3 h;无效:疗效指数 30%,睡眠时间无明显改善。以 PSQI 总分计算疗效指数。疗效指数=(治疗前 PSQI 总分-治疗后 PSQI 总分)/治疗前 PSQI总分 10
8、0%5。1.6 统计学方法 采用 SPSS 24.0 统计软件进行数据处理,计量资料用均数 标准差(x s)表示,采用 t检验;计数资料率的比较采用 2检验。P 0.05 为差异有统计学意义。2 结果2.1 2 组治疗前后 PSQI 评分比较 见表 1。表 1 2 组治疗前后 PSQI 评分比较分,x s项目治疗组(n=60)治疗前治疗后对照组(n=60)治疗前治疗后睡眠质量2.09 0.311.43 0.252.08 0.291.76 0.27入睡时间2.02 0.341.35 0.212.06 0.291.86 0.26睡眠时间2.38 0.481.84 0.332.36 0.392.09
9、 0.52睡眠效率2.19 0.411.69 0.312.31 0.351.92 0.42睡眠障碍2.32 0.311.97 0.192.31 0.292.11 0.18催眠药物1.22 0.320.74 0.161.17 0.210.98 0.31日间功能障碍1.79 0.321.29 0.251.79 0.411.45 0.29总分17.11 3.02 6.45 1.3117.09 3.03 13.11 2.32 与本组治疗前比较,P 0.05;与对照组治疗后比较,P 0.05 由表 1 可见,治疗后 2 组 PSQI 各项评分及总分均较本组治疗前降低,且治疗组均低于对照组,比较差异均有统
10、计学意义(P 0.05)。2.2 2 组临床疗效比较 见表 2。表 2 2 组临床疗效比较例组别n临床控制显效有效无效总有效率(%)治疗组60272012198.33对照组601011281181.67 与对照组比较,P 0.05 由表 2 可见,治疗组总有效率高于对照组,比较差异有统计学意义(P 30 min睡眠时间6 h二者兼有总复发率(%)治疗组272(7.41)2(7.41)1(3.70)18.52对照组103(30.00)2(20.00)1(10.00)60.00 与对照组比较,P 0.05由表 3 可见,2 组总复发率比较差异有统计学意义(P 0.05),治疗组低于对照组。3 讨论
11、 随着现代社会生活节奏的增快、工作压力的加大,失眠患者越来越多。长时间的睡眠障碍易使人焦虑抑郁,而焦虑抑郁又能加重失眠,形成恶性循环6。同时,慢性失眠是多种慢性疾病及心理疾病的危险因素,但其发病机制尚未完全明确,现代医学主要用苯二氮类、非苯二氮类药物、褪黑素类药物等对症治8031河北中医 2021 年 8 月第 43 卷第 8 期 Hebei J TCM,August 2021,Vol 43,No.8疗7。右佐匹克隆是一种常用的催眠药物,属于非苯二氮类镇静剂,可作用于脑内 -氨基丁酸受体,促使其激活,进而发挥良好的镇静、安神作用,且治疗剂量内通常不会出现药物成瘾反应和失眠反弹情况,起效时间短,
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