DB22-T3437-2023老年人功能性消化不良中医诊疗规范.docx
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1、ICS 11.020CCS C 05DB22吉林省地方标准DB 22/T 34372023老年人功能性消化不良中医诊疗规范Specification for TCM diagnosis and treatment of functional dyspepsia in the elderly2023 - 01 - 13 发布2023 - 03 - 01 实施吉林省市场监督管理厅发 布DB22/T 34372023前言本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则给出的规则起草。请注意本文件中的某些内容可能涉及专利,本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件
2、由长春中医药大学附属医院提出。本文件由吉林省中医药管理局归口。本文件起草单位:长春中医药大学附属医院。本文件主要起草人:贾秋颖、史方舟、雒妍、李燚绯、周晓玲、夏燃、张博、田宇丹、李秀玲、石惠晶、崔美玉、左雨晴、王立新、郑娟娟、赵晟堃。IDB22/T 34372023老年人功能性消化不良中医诊疗规范1 范围本文件规定了老年人功能性消化不良的诊断、辨证论治、其他疗法和预防调护。本文件适用于老年人功能性消化不良的中医诊断和防治。2 规范性引用文件本文件没有规范性文件。3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1功能性消化不良 functional dyspepsia,FD感或餐后饱胀、食欲缺乏、嗳
3、气、恶心或呕吐等症状,但上消化道内镜、肝胆胰影像学和生化检查均未见明显异常。4 诊 断4.1 中医诊断4.1.1 胃脘部痞塞,胸膈满闷不舒,触之无形,按之柔软,但满不痛。4.1.2 可伴有食少纳呆、嗳气、反酸、恶心呕吐、口干口苦、胃中嘈杂、善太息、胸闷、身重困倦、大便稀溏或排便不爽。4.1.3 起病缓慢,时轻时重,反复发作在 2 个月以上。4.2 西医诊断4.2.1 符合以下标准中的一项或多项:餐后饱胀不适、早饱感、上腹痛、上腹部烧灼感。4.2.2 无可以解释上述症状的结构性疾病的证据( 包括胃镜检查等) ,必须满足餐后不适或上腹痛综合征的诊断标准。且明确诊断前症状出现至少 6 个月,近 3
4、个月症状符合以上诊断标准。5 辨证论治5.1 实证5.1.1 饮食停滞证5.1.1.1 证候1一组源自上腹部、持续存在或反复发生的症侯群,主要包括上腹部疼痛或烧灼感、上腹胀闷或早饱胸脘满闷,痞塞不舒,按之尤甚,嗳腐吞酸,不思饮食,或恶心欲吐,呕吐物为胃中宿食积滞,大便干稀不调。舌质红,苔厚腻,脉滑或实。5.1.1.2 治法消食导滞,和胃降逆。5.1.1.3 方药参见附录 A。5.1.2 邪热内结证5.1.2.1 证候心下痞满,胸膈满闷,按之濡软不痛,烦躁,口渴欲饮,或大便秘结。舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数。5.1.2.2 治法清热消痞,破结除满。5.1.2.3 方药参见附录 A。5.1.3 脾胃
5、湿热证5.1.3.1 证候脘腹痞满,食少纳呆,胃脘灼热,嘈杂不适,口干不欲饮,口苦或口中粘滞,身体困重倦怠,或恶心呕吐,小便黄而短赤,大便粘滞不爽。舌红,苔黄或黄腻,脉滑数。5.1.3.2 治法清热化湿,理气和中。5.1.3.3 方药参见附录 A。5.1.4 痰湿内阻证5.1.4.1 证候胸脘痞塞,满闷不舒,呕恶,纳呆,痰多或咳出不爽,口淡不渴或泛吐清涎,头重入裹,身重困倦, 小便不利。舌质淡,体胖大,苔浊厚腻,脉濡或沉滑。5.1.4.2 治法化湿祛痰,理气和胃。5.1.4.3 方药参见附录 A。25.1.5 肝胃不和证5.1.5.1 证候胸脘痞塞,胁腹胀闷不舒,攻窜作痛,痛连两胁,郁郁寡欢或
6、心烦易怒,胸闷,善太息,常因情绪刺激而加重。嗳气,恶心,纳差,大便不爽。舌质红,苔薄白,脉弦。5.1.5.2 治法疏肝解郁,和胃降逆。5.1.5.3 方药参见附录 A。5.2 虚证5.2.1 脾胃虚弱证5.2.1.1 证候胸脘痞塞不舒,病情时轻时重,食少,饥不欲食,倦怠乏力,胃脘部喜温喜按,少气懒言,气短, 大便稀溏。舌质淡白,苔薄白,脉沉细或虚大无力。5.2.1.2 治法益气健脾,温中和胃。5.2.1.3 方 药参见附录 A。5.2.2 胃阴不足证5.2.2.1 证候胃脘痞闷,胃中灼热嘈杂,呃逆,嗳气,口干咽燥,手足心热,大便干结。舌质红,苔少或光红无苔少津,脉沉细数。5.2.2.2 治法养
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