【医脉通】急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版·2018).pdf
《【医脉通】急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版·2018).pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《【医脉通】急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版·2018).pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、主些全型堕竖盘查!Q!生!旦笙!鲞笙!塑鱼!鱼!垦!里翌垡!丛型垫!:!盟!:!急性上呼吸道感染基层诊疗指南(实践版2 018)基层常见疾病诊疗指南中华医学会中华医学会杂志社中华医学会全科医学分会中华医学会呼吸病学分会感染学组中华医学会中华全科医师杂志编辑委员会呼吸系统疾病基层诊疗指南编写专家组通信作者:曹彬,中日友好医院呼吸与危重症医学科,北京1 0 0 0 2 9,E m a i l:c a o b i nb e n 1 6 3 c o n;陈虹,重庆医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科4 0 0 0 1 6,E m a i l:h o p e h o n g2 0 0 3 12 6 c
2、 o r n【关键词】指南;呼吸道感染D O h1 0 3 7 6 0 c m a j i s s n 16 71 7 3 6 8 2 0 1 9 0 5 0 0 6G u i d e l i n ef o rp r i m a r yc a r eo fa c u t eu p p e rr e s p i r a t o r yt r a c ti n f e c t i o n:p r a c t i c ev e r s i o n(2 0 1 8)C h i m eM e d i c a lA s s o c i a t i o n,C h i n e s eM e d i c a
3、lJ o u r n a l sP u b l i s h i n gH o u s e,C h i n e s eS o c i e t yo fG e n e r a lP r a c t i c e,I n f e c t i o nG r o u po fC h i n e s eT h o r a c&S o c i e t y,E d i t o r i a lB o a r do fC h i n e s eJ o u r n a lo fG e n e r a lP r a c t i t i o n e r so fC h i n e s eM e d i c a lA s
4、s o c i a t i o n,E x p e r tG r o u po fG u i d e l i n e s f o rP r i m a vC a r eo f R e s p i r a t o r ys y s t e mD i s e a s eC o r r e s p o n d i n ga u t h o r:C a oB i n,D e p a r t m e n to fR e s p i r a t o r ya n dC r i t i c a lC a r eM e d i c i n e,C h i n a a p a r tF r i e n d s
5、h i pH o s p i t a l,B e i j i n g1 0 0 0 2 9,C h i n a,E m a i l:c a o b i n b e n 1 6 3 c o r n;C h e nH o n g,D e p a r t m e n to fR e s p i r a t o r ya n dC r i t i c a lC a r eM e d i c i n e,t h eF i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a lo fC h o n g q i n gM e d i c a lU n i v e r s i t y,
6、C h o n g q i n g4 0 0 0 1 6,C h i n a,E m a i l:h o p e h o n 9 2 0 0 3 1 2 6 c o r n一、定义与分类急性上呼吸道感染(u p p e rr e s p i r a t o r yt r a c ti n f e c t i o n,U R T I,简称上感)是由各种病毒和或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见,占7 0。8 0,细菌感染占2 0 3 0。根据病因和病变范围的不同,分为以下类型“3:(一)普通感冒又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。起病较急,发病同时或
7、数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2 3d 后鼻涕变稠,常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。一般5 7d 可痊愈。(二)急性病毒性咽炎或喉炎1 急性病毒性咽炎:临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,一般咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。体检咽部明显充血水肿,颌下淋巴结肿大且触痛。2 急性病毒性喉炎:临床特征为声嘶、发声困难,常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。(三)急性疱疹性咽峡炎多于夏季发作,儿童多见
8、,偶见于成年人。表现为明显咽痛、发热,体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,以后形成疱疹。病程约l 周。(四)咽结膜热咽结膜热是一种表现为急性滤泡性结膜炎,并伴有上呼吸道感染和发热的病毒性结膜炎,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。病程4 6d。(五)细菌性咽炎及扁桃体炎起病急、临床表现为咽痛、畏寒、发热(体温可达3 9 以上)。体检可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面可有黄色脓性分泌物,可伴有颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。二、识别、诊断与转诊(一)诊断步骤1 病史:以上呼吸道卡他症状、咽干、咽
9、痒为临床表现,可合并发热、头痛,咽炎患者可出现咽痒、万方数据空堡全型堕堕苤查!Q!生!旦笙!鲞箜!塑垦!边鱼塑旦翌!塑型!Q!:!咽痛。2 查体:鼻腔黏膜、咽部充血、水肿、有分泌物,颌下淋巴结肿大且触痛,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物。肺部常无异常体征,如存在上气道梗阻,可闻及喉部的喘呜音。3 辅助检查:(1)外周血常规:病毒性感染时外周血白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌性感染时,外周白细胞总数和中性粒细胞比例增多,有核左移现象。(2)X 线胸片检查:一般无需此项检查,如需鉴别肺炎时可考虑。(二)诊断方法根据病史、流行病学、鼻咽部的症状体征,结合周围血象可作出临床诊断,一般
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医脉通 急性 上呼吸道 感染 沾染 基层 诊疗 指南 实践
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【老金】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【老金】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。