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PPD试验操作流程

查 对：双人查对医嘱，核对病人信息（床头卡、手腕带、治疗单）

准备
1、操作者：洗手、戴口罩
2、环境：符合无菌操作要求
3、物品：结核菌素注射液1支、一次性1ml注射器、75%酒精、棉签、纱块
过敏反应急救盒、洗手液、生活垃圾袋、医疗垃圾袋、利器箱、笔、执行单

告知
1、 注射的原因、注射后注意事项
2、 患者不可按压注射部位
评 估：
1、病情、年龄、用药史、过敏史、合作程度
2、注射部位组织情况（皮肤颜色，有无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等

实施
1、推车到床旁，双人核对信息
2、协助病人取舒适体位，暴露注射部位(前臂掌侧1/3处，常规是左手)
3、洗手
4、75%酒精消毒注射部位皮肤（以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦，直径在5cm以上），待干
5、抽取药液（抽取药液手法正确，无气泡）
6、核对药物、病人
7、绷紧皮肤，以50角刺入，固定针栓，推入0.1ml药液，使局部形成一皮丘，拔针
8、再次核对药物、病人
9、规范处理医疗废物，协助患者舒适体位，整理床单元
10、洗手
11、整理用物，记录
12、宣教注意事项

观察与记录
1、 注射后48--72h观察反应，并在体温单皮试栏记录反应结果
2、 结果判断
阴性：注射局部只有红晕、硬结平均径﹤5mm；
阳性：硬结平均径 ≥5mm；
强阳性：硬结平均径 ≥20mm，
或有水泡、丘疹、双圈、淋巴管炎等。
3岁以下儿童硬结平均径≥15mm。

广州市胸科医院教学培训组2017-4
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