学术讨论—癌痛患者的评估.ppt
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1、癌痛患者的疼痛评估(pn)及方法 三病区 吕明波 第一页,共二十一页。疼痛疼痛(tngtng)的困扰的困扰第二页,共二十一页。疼痛疼痛(tngtng)的定义的定义v世界卫生组织(WHO,1979)和国际疼痛学会(IASP,1986)为疼痛下的定义是:“疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验”v 癌痛指肿瘤(zhngli)患者伴有的疼痛均可归为癌痛第三页,共二十一页。疼痛疼痛(tngtng)评估的目的评估的目的v恰当的疼痛评估是治疗癌痛的重要步骤,其主要(zhyo)目的是做出正确的诊断,通过疼痛的评估可以确定疼痛的性质、强度、分类、部位和范围等特点,为临床选择疼痛治疗方法提供参
2、考依据。第四页,共二十一页。疼痛评估疼痛评估(pn)的原则的原则相信患者的主诉相信患者的主诉询集全面、详细的疼痛病史询集全面、详细的疼痛病史注意患者的精神状态及分析注意患者的精神状态及分析(fnx)有关心理社会因素有关心理社会因素仔细的体格检查仔细的体格检查评估患者疼痛的程度,并要定期、全面、动态评估疼痛程评估患者疼痛的程度,并要定期、全面、动态评估疼痛程度度第五页,共二十一页。疼痛评估疼痛评估(pn)的内容及方法的内容及方法v疼痛强度疼痛强度v疼痛的部位疼痛的部位v时间变化时间变化v疼痛性质疼痛性质v使用止痛药的情况及效果使用止痛药的情况及效果v伴随伴随(bn su)症状(恶心、呕吐等)症状
3、(恶心、呕吐等)v加重与缓解的因素加重与缓解的因素v情感、行为、认知和社会文化因素情感、行为、认知和社会文化因素第六页,共二十一页。疼痛疼痛(tngtng)强度的评估强度的评估数字评分数字评分(png fn)法(法(NRS)语言描述分级法(语言描述分级法(VRS)面部表情评估法(脸谱法)面部表情评估法(脸谱法)视觉模拟法(视觉模拟法(VAS)第七页,共二十一页。选择评估(pn)工具的原则1)基于个体需求基于个体需求(护士应根据患者的病情、神护士应根据患者的病情、神志、年龄、理解能力不同,选择不同的评估志、年龄、理解能力不同,选择不同的评估工具工具(gngj)(gngj)2 2)在使用过程中使用
4、同一种工具在使用过程中使用同一种工具第八页,共二十一页。数字评分数字评分(png fn)(png fn)量表(量表(NRSNRS)-最常用最常用v数字评分量表数字评分量表v口述:口述:“你有多痛?你有多痛?”,评估范围,评估范围(fnwi)(fnwi)从从0 0(不痛)(不痛)到到1010(痛到极点)(痛到极点)v书写:书写:“在描述你疼痛程度的数字上画圈在描述你疼痛程度的数字上画圈”0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 不痛不痛 痛到极点痛到极点第九页,共二十一页。语言语言(yyn)(yyn)描述分级法(描述分级法(VRSVRS)v0 0级级 无痛无痛 (0 0)v1 1级级 轻度轻
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