各关节活动度的测量.doc

各关节活动度的测量
（一）肩关节(shoulder joint)
1．伸-屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：双肩中立位。
C．测量：以测量器轴心贴于肩峰，测量臂之一平行腋中线放置，另一臂沿上臂纵轴移动，读两臂之夹角。
D．正常活动范围：180°～0°～45°。
2．外展一内收
A．活动面：冠状面。
B．检查体位：双肩中立位。
C．测量：测量角轴心置于肩关节后，一测量臂与身体中线平行，一臂随上臂运动，读两臂之夹角。
D：正常活动范围：外展180°，内收0°。
3．外旋－内旋
A．活动面：矢状面或水平面。
B．检查体位：a．矢状面：肱骨外展90°，肘屈曲90°，前臂旋前手掌向足。b．水平位：上臂靠近躯干，将肘关节屈曲90°。tKVsbqr。Axl9sfc。
C．测量：a．矢状面：测量器轴心对准肘关节，将一臂置于与腋中线平行位，另一臂于前臂纵轴随之活动。测两臂间夹角。b．水平位：测角器轴心置于肘关节固定臂放与地面垂直，另一臂置与尺骨纵轴随之运动。VfkTcEj。YTBnXHG。
D．正常活动范围：内旋90°，外旋90°。
（二）肘关节(elbow joint)
伸-屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：中立位。
C．测量：测角器轴心对准肘关节外侧，测量臂之一置于肱骨纵轴，另一置于桡骨纵轴，测两臂之夹角。
D．正常活动范围：145°～0°～5°。
（三）桡尺关节(radioulnar joint)
旋前-旋后
A．活动面：额状面。
B．检查体位：肱骨内收至胸部，肘屈曲90°，前臂桡侧朝向病人头部，作为0°位。
C．测量：可采用罗盘式测角器或双叉式测角器，测量旋前时，将前臂完全旋前，轴心对准尺骨茎突，将一臂干与肱骨纵轴平行，另一臂杆横过腕关节背面，测量旋后方法类同。EdQyyrk。k1VlETs。
D．正常活动范围：旋前：0°～90°；旋后：0°～ 90°。
（四）腕关节( wrist joint)
1．伸－屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：前臂及手均置于旋前位。
C．测量：测角器轴心对准尺骨茎突，一臂沿尺侧缘同前臂纵轴平行，另一臂同第
2．掌骨纵轴平行并随第5掌骨移动（测量器也可置于桡侧）。
D．正常活动范围：伸：0°～70°；屈：0°～90°。
2．桡偏－尺偏
A．活动度：水平位。
B．检查体位：肘关节屈曲90°位，前臂旋前，腕关节0°位。
C．测量：测量角置于手背，轴心置于第3掌骨的近体部上方，一臂沿前臂中线放置，另一臂沿第3掌骨纵轴平行放置。90TPcde。FN5zn0H。
D．正常活动范围：桡偏：0°～ 25°；尺偏：0°～35°。
（五）掌指关节（metacarpophalangeal joints）
伸-屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手置任一平静位，拇指与手指伸展。
C．测量：测角器轴心对准测量的掌指关节上方，其一臂置于手背，另一臂置于测量手指背侧并与其纵轴平行。
D．正常活动范围：0°～90°。
（六）指间关节(interphalangeal joints)
伸－屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手置于任一平静位。
C．测量：测量器轴心对准被测量的关节上方，一臂置于近侧指背面，在最大限度屈曲和伸展位时记取读数。
D．正常活动范围：
近侧指间关节：0°～ 100°；
远侧指间关节：0～80°。
（七）拇指( thumb)
1．桡侧外展
A．活动面：在与手掌平行的平面上运动。
B．体位：手置于任一平静位，手指伸展。
C．测量：测量角轴心于腕掌关节，一臂在示指，另一臂在拇指，测两臂间夹角。
D．正常活动范围：0°～60°。
2．尺侧内收
A．活动面：在与手掌平行的平面上活动。
B．检查体位：手置于任一平面，手指伸展。
C．测量：测量角轴心及两臂位置同上。
D．正常活动范围：0°。
3．掌侧外展
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手置于任一平静位，手指外展。
C．测量：测量器轴心及两臂放置方法同前。
D．正常活动度：0°～90°。
4．掌侧内收
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手置于任一平静面。
C．测量：方法同前。
D．正常活动度：0°。
5．掌指关节屈曲
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手指伸展位，手置于任一平静位。
C．测量：测量器轴心置于掌指关节，一测量臂于第1掌骨，另一臂于拇指第1节。
D．正常活动度：0°～60°。
6．掌指关节伸直
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：同前。
C．测量：方法同前。
D．正常活动度：0°～10°。
7．指间关节
伸-屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：手指伸直位。
C．测量：测量器于指间关节，固定臂于拇指第一节，另一臂于拇指末节。
D．正常活动度：80°～0°～10°。
8．对掌
A．活动面：在与手掌面平行的平面上活动。
B．检查体位：手置于任一平静位，手指伸展。
C．活动形式：此运动由外展、旋转、屈曲三种因素组成。
9．手指间运动
外展．内收在手掌面以中指为中心，指的离开运动为外展，合拢运动为内收。
（八）髋关节(hip joint)
1．屈-伸
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：仰卧、侧卧或站立位。
C．测量：测量器轴心置于股骨大粗隆上，一臂于股骨纵轴平行位置，另一臂置于与躯干平行位置上。
D．正常活动度：
伸：0°～15°：
屈：伸膝时：0°～90°；屈膝时：0°～125°。
2．外展－内收
A．活动面：冠状面。
B．检查体位；仰卧或站立位。
C．测量：测量器轴心于髂前上棘，一臂置于股骨正中线，另一臂于两髂前上棘连线之垂线。
D．正常活动范围：外展：0°～45°；内收：0°～ 20°。
3．外旋－内旋
A．活动面：水平面。
B．检查体位：仰卧，在髋屈曲位测量时，髋和膝均要屈曲近90°。
C．测量：测量器的轴心对准膝关节，其双臂置于胫骨前面，与胫骨纵轴平行。当髋内旋或外旋时，测量器一臂置于胫前位置，另一臂则停留于原位置。hU4M90V。yrKO4DQ。
D．正常活动范围：内旋：0°～45°；外旋：0°～45°。
（九）膝关节( knee joint)
屈－伸
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：可仰卧或坐在椅子或桌子边缘。
C．测量：测量器轴心对准膝关节外侧，一臂置于大腿外侧，与股骨纵轴平行，另一臂于小腿外侧，与胫骨纵轴平行。Flfbamp。rgluoM2。
D．正常活动范围：0°～130°。
（十）踝关节(ankle joint)
1．屈－伸（跖屈－背屈）
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：可坐位或仰卧位，膝关节屈曲，以允许踝关节最大限度背屈。
C．测量：测量器轴心置于足底处的腓骨纵轴线上，一臂置于小腿外侧，另一臂与第5跖骨纵轴平行放置。
D．正常活动范围：背屈：0°～20°；跖屈：0°～45°。
2．内翻-外翻
A．活动面：冠状面。
B．检查体位：取坐位或仰卧位，踝关节呈中立位。
C．测量：测量器轴心置于足跟底，一臂置于踝内侧或外侧与小腿纵轴平行，另一臂置于足跖面（测量内翻时将测量器置于踝外侧，测量外翻时则反之）。Mt7A8nv。blBIf18。
D．正常活动范围：内翻：30°，外翻：20°。
3．内收-外展
A．活动面：水平面。
B．检查体位：取坐位或仰卧位，关节中立位0°。
C．测量：前足部关节放置测量角轴心，一臂置于第1～2跖骨间的足轴，另一臂初始亦然，当内收和外展时随之活动，两臂夹角即为预测角。LwBYeAR。7fNVhjq。
（十一）足趾( toes)
1．〓指
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：足趾中立位，患者取坐位或仰卧位。
C．测量：a．MP．轴心于MP关节，一臂于第1跖骨，另一臂于跖趾第1节；b．IP:轴心于IP关节，一臂于跖趾第1节，另一臂跖趾末节。wfQk9hp。7OB6l4F。
D．正常活动范围：MP：伸0°～ 60°，屈0°～ 35°；IP:伸0°，屈0°～60°。
2．足趾
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：取坐位，足趾中立位0°。
C．测量：MP：轴心于MP关节，一臂置于2～5跖骨，另一臂于第2～5趾第1节处；PIP：轴心于PIP关节，一臂于第2～5趾第1节，另一臂于第2～5第2节；DIP：轴心于DIP关节，一臂于第2～5趾第2节，另一臂于第2～5趾末节。A4JLEX2。dXx0klS。
D．正常活动范围：MP：伸40°，屈0°～ 35 °；PIP:伸0°，屈0°～ 35°；DIP:伸0°，屈0° ～50°。XaqVxcK。ZVUoXua。
（十二）腰椎关节(joint of lumbar vertebrae)
1．伸－屈
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：腰椎直立位。
C．测量：测量器轴心于L↓5椎体位置，一臂于L↓5垂线，另一臂于L↓5～C↓7连线上；
D．正常活动范围：前屈90°，后伸30°。
2．侧屈
A．活动面：冠状面。
B．检查体位：腰部直立位。
C．测量：方法同伸-屈测量。
D．正常活动范围：左45°，右45°。
3．旋转
A．活动面：水平面。
B．检查体位：腰部直立位。
C．测量：测量器轴心于两肩胛骨连线中点，一臂垂直于两肩胛连线，另一臂于肩胛骨切线；
D．正常活动范围：左：30°～40°；右：30°～ 40°。
（十三）颈椎关节(jiont of cervical vertebrae)
1．屈－伸
A．活动面：矢状面。
B．检查体位：病人取垂直坐位，头直立，眼平视，用一侧咬住一个压舌板（用磨牙）。
C．测量：测量器轴心置于下颌角（对准），一臂于中立位时压舌板的长轴平行，另一臂随伸屈放置于压舌板的新位置相平行。CNEZbeO。ow5IQIb。
D．正常活动范围：屈0°～ 60°；伸0°～ 50°。
2．侧屈
A．活动面：冠状面。
B．检查体位：中立位0°，同伸－屈测量体位。
C．测量：测量器轴心对准第7颈椎棘突，一臂于同地面平行的位置，另一臂对准枕外隆凸。
D．正常活动范围：屈0°～ 50°；伸0°～50°。
3．旋转
A．活动面：水平面。
B．检查体位：与上述测量体位同。
C．测量：测量器轴心于头顶，测量器呈90°，一臂在肩峰线上，另一臂于鼻尖线上。
D．正常活动范围：左：0°～70°；右：0°～70°。