学术讨论—第六篇-第七章-白细胞减少和粒细胞缺乏症.ppt
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1、第六篇 血液(xuy)系统疾病 白细胞减少(jinsho)和粒细胞缺乏症第七章罗罗 丕丕 孖孖学时学时(xush)(xush)数数:1:1学时学时(xush)(xush)第一页,共二十页。1、掌握白细胞减少和粒细胞缺乏症的定义、临床表现及治疗 2、熟悉中性粒细胞动力学、白细胞减少和粒细胞缺乏症的病因(bngyn)及其发病机制讲授(jingshu)目的和要求第二页,共二十页。讲授主要(zhyo)内容定义病因发病(f bng)机制临床表现实验室检查诊断与鉴别诊断治疗第三页,共二十页。白细胞与机体的抗感染密切相关,低于0.5109/L极可能有严重(ynzhng)感染 1白细胞减少(leukopeni
2、a):外周血白细胞总数持续低于4.0109/L 2白细胞减少症:各种病因导致外周血白细胞计数成人4.0109/L 3中性粒细胞减少症:外周血中,中性粒细胞绝对数持续1.5109/L 4粒细胞缺乏(agranulocytosis):当中性粒细胞严重减少0.5109/L定 义第四页,共二十页。1粒细胞生长于骨髓,由原始幼稚细胞逐渐分化(fnhu)2粒细胞增殖、分化的过程细胞动力过程病 因第五页,共二十页。第六页,共二十页。(一)粒细胞生成障碍(zhng i)1.放射物质影响:X线,放射性核素接触达一定剂量后,全髓细胞均减少,外周血中出现粒细胞核左移,粒细胞生存期正常 2.化学毒物及细胞毒药物的影响
3、:砷、苯等 易感者粒细胞减少 例如甲亢患者服他巴唑发病(f bng)机制第七页,共二十页。氨基比林(半抗原)首次,使机体产生(chnshng)抗体白细胞 蛋白质(全抗原)再次氨基比林体内有抗自身白细胞抗体 大量抗体吸附粒细胞表 面使白细胞凝集、破坏药物(yow)引起粒细胞破坏简图示意第八页,共二十页。3恶性肿瘤侵润骨髓:骨髓正常造血(zo xu)受抑制4全身营养不良:骨髓营养不良,各种细胞生长均受影响5家族遗传因素:遗传性粒细胞减少第九页,共二十页。(二)粒细胞破坏或消耗过多:粒细胞生存时间缩短 超过骨髓生成能力,分裂池各种细胞代偿性增加,贮存池耗竭 1严重败血症,慢性炎症 2脾功能亢进 3药
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