学术讨论—第十一章.内分泌.ppt
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1、第十一章第十一章 内分泌生理内分泌生理(shngl)第一页,共五十九页。第一节 概述内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系,相互作用,共内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系,相互作用,共同实现对机体各器官的调节,维持内环境的相对稳定。同实现对机体各器官的调节,维持内环境的相对稳定。机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺、性腺、松果体和胸腺。胰岛、肾上腺、性腺、松果体和胸腺。现在认为,机体许多现在认为,机体许多(xdu)器官、组织都有内分泌的器官、组织都有内分泌的功能,故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌和神功能,故有胃肠内分泌、
2、心脏内分泌、肾脏内分泌和神经内分泌等。经内分泌等。第二页,共五十九页。第三页,共五十九页。激激素素:由由内内分分泌泌腺腺或或散散在在的的内内分分泌泌细细胞胞所所分分泌泌的的经经血血液液或或组组织织液液传传递递而而发发挥挥(fhu)(fhu)其其调调节节作作用用的的高高效效能能的的生生物物活活性物质,性物质,远远距距分分泌泌:经经血血液液运运输输至至远远距距离离的的靶靶组组织织而而发发挥挥作作用的方式。用的方式。旁旁分分泌泌:不不经经血血液液运运输输,仅仅由由组组织织液液扩扩散散而而作作用用于于临临近近细胞的方式。细胞的方式。自自分分泌泌:内内分分泌泌细细胞胞所所分分泌泌的的激激素素在在局局部部
3、扩扩散散又又返返回作用于自身的方式。回作用于自身的方式。激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶细胞。激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶细胞。第四页,共五十九页。一、激素作用的一般特征一、激素作用的一般特征 (一一)激素的信息激素的信息传递作用作用(二二)激素的相对特异性激素的相对特异性 (三三)激素的高效能激素的高效能生物放大作用生物放大作用 激素在血液中的浓度很低,一般都在激素在血液中的浓度很低,一般都在nmol/lnmol/l甚甚 至至pmol/lpmol/l数量级。数量级。当与受体结合当与受体结合(jih)(jih)后,在细胞内发生一系列酶促放大作用后,在细胞内发生一系列酶促放大
4、作用(四四)激素间的相互作用激素间的相互作用 协同作用、拮抗、允许作用协同作用、拮抗、允许作用 第五页,共五十九页。二、激素的分类和二、激素的分类和作用的机制作用的机制(一一)激素的分类激素的分类1.1.含氮激素含氮激素 (1 1).肽类和蛋白质类激素肽类和蛋白质类激素:主要有下丘脑调节主要有下丘脑调节(tioji)(tioji)肽、降钙素、胃肠激素等。肽、降钙素、胃肠激素等。(2 2).胺类激素胺类激素:有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素。有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺激素。2.2.类固醇类固醇(甾体甾体)激素激素 由由肾肾上上腺腺皮皮质质和和性性腺腺分分泌泌的的激激素素,如如皮皮质质醇
5、醇、醛醛固固酮酮、雌雌激素、孕激素、雄激素等。激素、孕激素、雄激素等。第六页,共五十九页。(二)、激素(二)、激素(j s)作用的机制作用的机制:激素的受体分类:激素的受体分类:细胞膜受体细胞膜受体:非脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。:非脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。细胞内受体细胞内受体:脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。这类受体分胞浆受体与核受:脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。这类受体分胞浆受体与核受体。体。第七页,共五十九页。1.1.含氮激素含氮激素(j s)(j s)的作用机制的作用机制第二信使学说第二信使学说 神经递质、激素神经递质、激素(j s)等等(第一信使)(第一信使)激
6、活激活(j hu)(j hu)腺苷酸环化酶腺苷酸环化酶(AC)(AC)ATPATPcAMPcAMP(第二信使)(第二信使)诱发细胞内生理效应诱发细胞内生理效应激活依赖激活依赖cAMPcAMP的蛋白激酶的蛋白激酶与相应受体结合与相应受体结合催化细胞内蛋白质磷酸化催化细胞内蛋白质磷酸化第八页,共五十九页。2.2.类固醇激素的作用机制类固醇激素的作用机制(jzh)(jzh)基因表达学说基因表达学说 激素激素(j s)进入细胞膜进入细胞膜与胞浆受体结合与胞浆受体结合(jih)H-R复合物复合物H-R复合物进入核内复合物进入核内H-R复合物与核内受体结合复合物与核内受体结合此复合物结合在染色质此复合物结
7、合在染色质的非蛋白质的特异位点上的非蛋白质的特异位点上调控调控DNA转录过程转录过程诱导翻译合成新蛋白质诱导翻译合成新蛋白质细胞内生物效应细胞内生物效应H-R复合物复合物第九页,共五十九页。第二节下丘脑和垂体第二节下丘脑和垂体(chut)第十页,共五十九页。一、下丘脑与垂体一、下丘脑与垂体(chut)(chut)的功能联系的功能联系下丘脑下丘脑神经神经(shnjng)(shnjng)垂体垂体下下丘丘脑脑垂垂体体(chut)束束下丘脑下丘脑腺垂体腺垂体垂垂体体门门脉脉第十一页,共五十九页。下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-靶腺轴靶腺轴第十二页,共五十九页。下丘脑调节下丘脑调节(tioji)(tioji
8、)肽肽 第十三页,共五十九页。二、腺垂体激素二、腺垂体激素 腺腺垂垂体体激激素素有有:生生长长素素、催催乳乳素素、促促黑黑(色色素素细细胞胞)激激素素、促促甲甲状状腺腺素素、促促肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素、促促性性腺腺激激素素(卵卵泡刺激素和黄体生成素泡刺激素和黄体生成素)。(一一)生长素(生长素(growth hormone GHgrowth hormone GH)静静息息状状态态(zhungti)(zhungti)下下,血血清清中中成成年年男男性性GHGH浓浓度度为为1 15g/L(5g/L(女性略高于男性女性略高于男性)。GHGH的的分分泌泌呈呈脉脉冲冲节节律律性性(1(14h/4h/
9、脉脉冲冲),睡睡眠眠时时分分泌泌明显增加。明显增加。第十四页,共五十九页。1.1.生长素的作用:生长素的作用:(1)(1)促进生长发育:促进生长发育:幼年时期缺乏幼年时期缺乏(quf)(quf)侏儒症;侏儒症;幼年时期过多幼年时期过多巨人症;巨人症;成年后过多成年后过多肢端肥大症。肢端肥大症。(2)(2)促进物质促进物质(wzh)(wzh)代谢:代谢:蛋白质:促进蛋白质的合成。蛋白质:促进蛋白质的合成。脂肪:脂肪:GHGH能促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化,减能促进脂肪分解,增强脂肪酸氧化,减少组织的脂肪量。少组织的脂肪量。糖糖:GHGH生生理理量量可可刺刺激激胰胰岛岛素素分分泌泌加加强强糖糖利利
10、用用;GHGH过过量则抑制糖的利用量则抑制糖的利用血糖血糖垂体性糖尿病垂体性糖尿病。第十五页,共五十九页。第十六页,共五十九页。2.2.生生长长素素的的分分泌泌(fnm)(fnm)调调节:节:下下 丘丘 脑脑 GHRHGHRHGHRIHGHRIH 腺垂体腺垂体 IGFIGFGHGH甲状腺素甲状腺素雌激素雌激素雄激素雄激素血糖血糖(xutng)(xutng)降低降低氨基酸氨基酸慢波睡眠慢波睡眠应激刺激应激刺激下丘脑激素:下丘脑激素:GHGH、IGFIGF的反馈调节:的反馈调节:代谢产物:代谢产物:睡眠睡眠(shumin)(shumin):运动运动、应激应激、性激素:性激素:cAMP/CacAMP
11、/Ca2+2+(第二信使)(第二信使)第十七页,共五十九页。(二二)催乳素催乳素(prolaction(prolaction PRLPRL)1.PRL1.PRL的的作作用用:催催乳乳素素的的主主要要作作用用是是促促进进乳乳腺腺、性性腺腺生生长长发育,引起和维持成熟的乳腺泌乳;调节月经周期。发育,引起和维持成熟的乳腺泌乳;调节月经周期。对对乳乳腺腺的的作作用用:青青春春期期乳乳腺腺的的发发育育主主要要依依靠靠雌雌激激素素(促促进进乳乳腺腺导导管管的的发发育育)和和孕孕激激素素(促促进进乳乳腺腺小小叶叶的的发发育育)的的作用。作用。妊妊娠娠期期乳乳腺腺的的发发育育是是催催乳乳素素、雌雌激激素素、孕
12、孕激激素素共共同同作作用用,但但此此时时雌雌激激素素却却颉颉颃颃催催乳乳素素的的生生乳乳作作用用。因因此此,只只有有(zhyu)(zhyu)分娩后雌激素分娩后雌激素催乳素才具有生乳作用。催乳素才具有生乳作用。第十八页,共五十九页。对性腺的作用对性腺的作用(zuyng)(zuyng):女女性性:在在PRLPRL与与LHLH配配合合,促促进进黄黄体体形形成成并并维维持持孕孕激激素素的的分分泌。泌。高高 浓浓 度度 的的 PRLPRL通通 过过 负负 反反 馈馈 抑抑 制制 作作 用用 下下 丘丘 脑脑GnRHGnRH腺垂体腺垂体FSHFSH、LHLH抑制排卵。抑制排卵。男男性性:PRLPRL能能促
13、促进进前前列列腺腺和和精精囊囊腺腺的的生生长长,加加强强LHLH促促进睾酮的合成。进睾酮的合成。第十九页,共五十九页。2.PRL2.PRL的分泌的分泌(fnm)(fnm)调节:调节:下下 丘丘 脑脑 PRFPRFPIFPIF 腺垂体腺垂体 PRLPRL吸吮乳头吸吮乳头(rtu)(rtu)应激刺激应激刺激下丘脑激素下丘脑激素(j s)(j s):吸吮乳头反射:吸吮乳头反射:应激刺激:应激刺激:第二十页,共五十九页。二二、神神经经垂垂体体(chut)(chut)激激素素 视上核主要视上核主要(zhyo)(zhyo)合成合成抗抗利尿激素利尿激素(antidiuretic hormone,(antid
14、iuretic hormone,ADHADH);室旁核主要合成室旁核主要合成催产素催产素(oxytocin(oxytocin,OXTOXT)。神神经经垂垂体体(chut)(chut)不不含含腺腺体体细细胞胞,不不能能合合成成激激素素;是是贮存和释放激素的部位。贮存和释放激素的部位。视上核、室旁核视上核、室旁核ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白下下丘丘脑脑垂垂体体束束ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白ADHADH、OXTOXT和运载蛋白和运载蛋白释放释放CaCa2+2+第二十一页,共五十九页。(一一)催产素催产素(oxytocin(oxytocin,OXTOXT)1.OX
15、T1.OXT的的作作用用:OXTOXT具具有有刺刺激激乳乳腺腺和和子子宫宫的的双双重重作作用用,以刺激乳腺的作用为主。以刺激乳腺的作用为主。(1)(1)对对乳乳腺腺的的作作用用:使使乳乳腺腺泡泡和和导导管管肌肌上上皮皮收收缩缩,乳乳汁汁排排出。出。OXTOXT还可维持乳腺继续泌乳,不致萎缩。还可维持乳腺继续泌乳,不致萎缩。(2)(2)对对子子宫宫的的作作用用:对对妊妊娠娠子子宫宫有有强强烈烈收收缩缩作作用用;对对非非孕孕子子宫的收缩作用较小宫的收缩作用较小,但利于精子的运行。但利于精子的运行。2.OXT 2.OXT的分泌调节的分泌调节:(1)(1)吸吮乳头吸吮乳头(rtu)(rtu)引起的引起
16、的N-N-体液反射体液反射(射乳反射射乳反射):(2)(2)分娩时产道压迫引起的分娩时产道压迫引起的N-N-体液反射:体液反射:吸吮乳头吸吮乳头产道产道(chndo)(chndo)压迫压迫下丘脑下丘脑N N垂体垂体(chut)(chut)N-N-体液反射体液反射OXTOXT合成分泌合成分泌第二十二页,共五十九页。(二二)抗利尿抗利尿(l nio)(l nio)激素激素(antidiuretic hormone,(antidiuretic hormone,ADHADH)1.1.抗利尿作用抗利尿作用 2.2.缩血管作用缩血管作用 第二十三页,共五十九页。第三节甲状腺第三节甲状腺 甲甲状状腺腺激激素
17、素主主要要有有:四四碘碘甲甲腺腺原原氨氨酸酸(T4)-又又称称甲甲状状腺腺素素,三三碘碘甲甲腺腺原原氨氨酸酸(T3),反反三三碘碘甲甲腺腺原原氨酸氨酸(rT3)。在在腺腺体体或或血血液液(xuy)中中T4的的含含量量占占绝绝大大多多数数,但但T3的的活活性性比比T4强约强约5倍。倍。一、甲状腺激素一、甲状腺激素(j s)的合成与代谢的合成与代谢第二十四页,共五十九页。甲甲状状腺腺激激素素(j s)是是以以碘碘和和甲甲状状腺腺球球蛋蛋白白为为原原料料在在甲甲状腺腺泡细胞内合成的。状腺腺泡细胞内合成的。(一一)甲状腺激素甲状腺激素(j s)的合成的合成 甲状腺激素的甲状腺激素的合成合成(hchng
18、)步骤步骤:腺泡聚碘腺泡聚碘;I-活化活化;酪氨酸碘化酪氨酸碘化;碘化酪氨酸的碘化酪氨酸的偶联偶联)。I-第二十五页,共五十九页。(二二)甲状腺激素的贮存甲状腺激素的贮存、释放释放(shfng)(shfng)、运输和代谢运输和代谢 1.1.贮存贮存 合合成成后后的的T T3 3、T T4 4仍仍然然结结合合在在TGTG分分子子上上,贮贮存存于于腺腺泡泡腔腔内内。(贮量(贮量T T4 4T T3 3)2.2.释放释放 当当甲甲状状腺腺受受到到TSHTSH(促促甲甲状状腺腺激激素素)刺刺激激后后,腺腺泡泡细细胞胞将将腺腺泡泡腔腔内内的的TGTG胞胞饮饮摄摄入入细细胞胞内内,TGTG与与溶溶酶酶体体
19、融融合合,在溶酶体蛋白水解酶的作用下,分离出在溶酶体蛋白水解酶的作用下,分离出T T3 3和和T T4 4,释放入血。释放入血。第二十六页,共五十九页。3.3.运输运输(ynsh)(ynsh)T3T3、T4T4释释放放入入血血后后,以以结结合合状状态态(与与3 3种种血血浆浆蛋蛋白白结结合合)和和游游离离状状态态二二种种形形式式运运输输。T4T4主主要要以以结结合合型型存存在在(占占9999以以上上),T3T3主要以游离型存在。主要以游离型存在。只只有有游游离离型型才才有有生生物物活活性性,T3T3的的生生物物活活性性比比T4T4约约大大5 5倍。倍。结结合合型型与与游游离离型型可可以以互互相
20、相转转换换,使使游游离离型型的的T4T4与与T3T3在血中保持一定浓度。在血中保持一定浓度。4.4.代谢代谢(dixi)(dixi)T3T3的的半半衰衰期期为为1.51.5天天,T4T4的的半半衰衰期期为为7 7天天。T3T3与与T4T4的的2020在肝脏、在肝脏、8080在靶组织中被脱碘酶脱碘降解。在靶组织中被脱碘酶脱碘降解。第二十七页,共五十九页。二、甲状腺激素的生理作用二、甲状腺激素的生理作用 (一一)对代谢的影响对代谢的影响 1.1.能量代谢能量代谢 T T3 3与与T T4 4最最显显著著的的作作用用是是加加速速机机体体(jt)(jt)绝绝大大多多数数细细胞胞的的能能量量代代谢谢,使
21、使机机体体(jt)(jt)耗耗氧氧量量和和产产热热量量增增加加,基基础础代代谢谢率率(BMR)(BMR)升高。升高。2.2.蛋白质、脂肪和糖代谢蛋白质、脂肪和糖代谢(1)(1)蛋白质代谢蛋白质代谢 T3T3与与T4T4生生理理剂剂量量能能促促进进蛋蛋白白质质的的合合成成;大大剂剂量量时时则则促促进进蛋蛋白白质质的的分分解解(骨骨骼骼肌肌蛋蛋白白分分解解肌肌缩缩无无力力,骨骨组组织织蛋蛋白白分解分解骨质疏松骨质疏松(sh sn)(sh sn)、血钙增加、血钙增加)。第二十八页,共五十九页。(2)(2)脂肪代谢脂肪代谢 T T3 3与与T T4 4促促进进脂脂肪肪酸酸氧氧化化(ynghu)(yng
22、hu),增增强强胰胰高高血血糖糖素素对对脂脂肪的分解和脂肪酸氧化肪的分解和脂肪酸氧化(ynghu)(ynghu)。虽虽能能促促进进胆胆固固醇醇的的合合成成,但但更更明明显显的的作作用用是是通通过过肝肝加速胆固醇的降解。加速胆固醇的降解。(3)(3)糖代谢糖代谢 T3 T3与与T4T4生理生理(shngl)(shngl)剂量有降低血糖的作用剂量有降低血糖的作用 T T3 3与与T T4 4对对三三大大物物质质的的代代谢谢既既有有促促进进作作用用又又有有分分解解作作用用。剂剂量量大大时时主主要要(zhyo)(zhyo)是是分分解解作作用用,小小剂剂量量时时促促进进蛋蛋白质和糖原的合成。白质和糖原的
23、合成。第二十九页,共五十九页。(二二)对生长发育的作用对生长发育的作用 T T4 4、T T3 3促进生长发育的机制:(骨和脑)促进生长发育的机制:(骨和脑)诱诱导导某某些些生生长长(shngzhng)(shngzhng)因因子子的的合合成成,促促进进N N元元轴轴突突和和树树突的形成,促进髓鞘及胶质细胞的生长突的形成,促进髓鞘及胶质细胞的生长(shngzhng)(shngzhng);促进长骨的生长发育;促进长骨的生长发育;促进腺垂体分泌促进腺垂体分泌GHGH和对和对GHGH(生长素)有允许作用。(生长素)有允许作用。婴幼儿缺乏甲状腺素将患婴幼儿缺乏甲状腺素将患呆小病。呆小病。预预防防呆呆小小
24、病病应应从从妊妊娠娠期期开开始始(kish)(kish),积积极极治治疗疗甲甲减减和和地地方方性性甲甲状状腺腺肿肿的的孕孕妇妇;治治疗疗呆呆小小病病必必须须在在出出生生后后3 3个月内补充个月内补充T T4 4、T T3 3,否则难以奏效。否则难以奏效。第三十页,共五十九页。(三三)对各器官系统的作用对各器官系统的作用1.1.神经系统神经系统 T T4 4、T T3 3能促进能促进(cjn)(cjn)中枢中枢NSNS和交感神经系统的兴奋性。和交感神经系统的兴奋性。2.2.心血管系统心血管系统 T T4 4、T T3 3能使心率能使心率,心缩力心缩力,心输出量,心输出量。T T3 3能增加心肌细
25、胞膜上的能增加心肌细胞膜上的受体的数量,增强肾上受体的数量,增强肾上腺素刺激心肌细胞内腺素刺激心肌细胞内cAMPcAMP的生成;促进肌质网的生成;促进肌质网CaCa2+2+释放释放,增强心缩力。,增强心缩力。第三十一页,共五十九页。3.其他其他 甲状腺素可增加消化甲状腺素可增加消化管的运动和消化腺的分泌。管的运动和消化腺的分泌。甲甲状状腺腺素素对对NENE的的溶溶解解脂脂肪肪作作用用、GHGH的的长长骨骨生生长长(shngzhng)作用具有允许作用。作用具有允许作用。甲状腺激素对维持正甲状腺激素对维持正常的月经及泌乳也有作用。常的月经及泌乳也有作用。第三十二页,共五十九页。下丘脑下丘脑|腺垂体
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