学术讨论—腰间盘突出症1.ppt
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1、第一页,共二十七页。什么什么(shnme)是腰间盘突出症是腰间盘突出症第二页,共二十七页。腰间盘突出腰间盘突出(tch)症症第三页,共二十七页。1.腰间盘突出是中老年多发病。腰间盘突出是中老年多发病。2.是骨关节的常见病。是骨关节的常见病。3.是引起腰腿痛的主要原因。是引起腰腿痛的主要原因。4.在腰腿痛的患者当中,腰间在腰腿痛的患者当中,腰间盘突出症占盘突出症占50%。5.腰间盘突出症很多不是单一腰间盘突出症很多不是单一的病症,往往还夹杂许多合并的病症,往往还夹杂许多合并症。如高血压、心血管等内科症。如高血压、心血管等内科(nik)疾病以及腰椎、颈椎、尾椎疾病以及腰椎、颈椎、尾椎等骨科疾病。等
2、骨科疾病。第四页,共二十七页。腰间盘突出腰间盘突出(tch)症治疗的误区症治疗的误区误区之一:腰腿痛治不好。误区之一:腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神腰椎间盘突出症的特点是易复发,尤其是神经功能障碍者,修复时间较长。因此,有的患者经功能障碍者,修复时间较长。因此,有的患者甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实,腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好。其实,腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在好,优良率约在95左右。所谓治不好的原因有左右。所谓治不好的原因有两个:一是选择的方法不当,二是没有坚持治疗。两个:一是选择的
3、方法不当,二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在哪里都不能坚持,最终哪里都不能坚持,最终(zuzhn)是跑的地方不少,是跑的地方不少,但效果不太理想。但效果不太理想。第五页,共二十七页。误区之二:腰腿痛不是病。误区之二:腰腿痛不是病。据统计,约有据统计,约有95以上的人一生中有以上的人一生中有过腰腿痛的经历。有些腰腿痛的原发疾病过腰腿痛的经历。有些腰腿痛的原发疾病治愈后,疼痛随之消失,也有一些不治自治愈后,疼痛随之消失,也有一些不治自愈,所以有些人就认为腰腿痛不是什么病。愈,所以有些人就认为腰腿痛不是什么病。事实上,由腰椎间盘突出
4、症引发的腰腿痛事实上,由腰椎间盘突出症引发的腰腿痛不仅算病,而且必须引起高度重视。因为不仅算病,而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引这种病不仅可以引起腰腿痛,而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大起下肢麻木、冷凉、无力,甚至瘫痪和大小便障碍,严重小便障碍,严重(ynzhng)影响生活质量。影响生活质量。第六页,共二十七页。误区之三:腰间盘突出症不发作误区之三:腰间盘突出症不发作时先等等看。时先等等看。由于腰间盘突出症发展比较缓慢,病由于腰间盘突出症发展比较缓慢,病期较长,尤其开始的病症不是很严重。时期较长,尤其开始的病症不是很严重。时好时坏,所以引不起人们的重
5、视。很多的好时坏,所以引不起人们的重视。很多的患者患者(hunzh)都是等等看,实在不行再说,使都是等等看,实在不行再说,使疾病得不到及时的治疗。腰间盘突出可以疾病得不到及时的治疗。腰间盘突出可以引起很多合并症,引起的腰腿痛,可以导引起很多合并症,引起的腰腿痛,可以导致大小便失禁、下肢麻木、肌肉萎缩、下致大小便失禁、下肢麻木、肌肉萎缩、下肢瘫痪肢瘫痪第七页,共二十七页。误区之四:腰椎间盘突出症完全可以误区之四:腰椎间盘突出症完全可以通过推拿按摩治好。通过推拿按摩治好。专家认为:推拿和按摩可以起到缓解疼专家认为:推拿和按摩可以起到缓解疼痛的作用,但很难除根治本。如果做推拿痛的作用,但很难除根治本
6、。如果做推拿和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的和按摩的人对腰椎间盘突出症缺乏足够的认识,有时还会加重病情,甚至造成事故。认识,有时还会加重病情,甚至造成事故。因为腰间盘突出大多数都是椎骨和椎骨之因为腰间盘突出大多数都是椎骨和椎骨之间的力造成的。临床上常见的情况是,很间的力造成的。临床上常见的情况是,很多患者在接受手法推拿复位治疗后,不但多患者在接受手法推拿复位治疗后,不但没有减轻症状反而有所加重,所以提醒患没有减轻症状反而有所加重,所以提醒患者必须者必须(bx)要慎重选择。要慎重选择。第八页,共二十七页。误区之五:牵引是最好的治疗方法。误区之五:牵引是最好的治疗方法。腰椎间盘突出症主要有手术
7、治疗和非手术腰椎间盘突出症主要有手术治疗和非手术治疗两种。后者又有牵引、按摩、内外用药、治疗两种。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法。于是很多患者经皮切吸、胶原酶溶解等方法。于是很多患者认为手术风险大,牵引是最好的治疗方法。其认为手术风险大,牵引是最好的治疗方法。其不然,因为人体脊柱颈段最细向下逐渐变粗到不然,因为人体脊柱颈段最细向下逐渐变粗到腰段最粗,所以牵引的力大了颈段承受不了,腰段最粗,所以牵引的力大了颈段承受不了,颈段能承受的力对腰段没有任何作。脊柱又是颈段能承受的力对腰段没有任何作。脊柱又是一个一个“S”形状的弹性体,而力的方向是上下垂形状的弹性体,而力的方向是
8、上下垂直,所以牵引对腰间盘突出症和脊柱的治疗不直,所以牵引对腰间盘突出症和脊柱的治疗不是是(bshi)很理想的方法。很理想的方法。第九页,共二十七页。误区之六:腰椎间盘突出症必须通过手术根误区之六:腰椎间盘突出症必须通过手术根治。治。其实,手术只是腰椎间盘突出症的治疗手其实,手术只是腰椎间盘突出症的治疗手段之一。腰椎间盘突出症的手术适应症非常严段之一。腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格格(yng),而且手术并非腰椎间盘突出症治疗的首,而且手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。另外,手术有严格选。另外,手术有严格(yng)的适应症和禁忌症,的适应症和禁忌症,手术的风险也非常大,尤其是对神经的损伤,手
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