学术讨论—第十五章给药3(皮内).ppt
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1、皮内、皮下注射皮内、皮下注射(p xi zh sh)(p xi zh sh)法法第三节第三节 注射注射(zhsh)(zhsh)给药法给药法 P 308第一页,共三十三页。教教 学学 目目 标标识记识记:1.1.说出皮内注射法、皮下注射说出皮内注射法、皮下注射(p xi zh sh)(p xi zh sh)法的概念。法的概念。2.2.叙述皮内和皮下注射法的目的、注射部位、进针角度叙述皮内和皮下注射法的目的、注射部位、进针角度和深度、注意事项。和深度、注意事项。应用:应用:1.1.运用注射原则,根据医嘱实施各种注射法,做运用注射原则,根据医嘱实施各种注射法,做到严格查对、抽吸正确、注射部位和方法正
2、确、到严格查对、抽吸正确、注射部位和方法正确、患者安全、舒适。患者安全、舒适。第二页,共三十三页。各各 种种 注注 射射 法法第三页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID定义定义定义定义:将少量药液注射于:将少量药液注射于表皮表皮与与真皮真皮(zhnp)之间的方法。之间的方法。皮内注射皮内注射 5度度第四页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID【目的目的(md)(md)】(1 1)进行药物过敏试验,以观察)进行药物过敏试验,以观察(gunch)(gunch)有无过敏反有无过敏反应。应。(2 2)预防接种)预防接种(y fn ji zhn)(y fn ji z
3、hn)。(3 3)局部麻醉的先驱步骤。)局部麻醉的先驱步骤。第五页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID【评估评估(pn)】1.患者病情、治疗情况、询问三史 2.患者注射部位(bwi)的皮肤情况。根据皮内注射的目的选取不同的部位。3.患者意识状态、心理反应及对用药的认知合作程度。药物(yow)过敏史近期用药史家族过敏史第六页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID【准备准备(zhnbi)】(以(以药物药物(yow)过敏试验过敏试验为例)为例)(1 1)护士准备)护士准备(2 2)环境)环境(hunjng)(hunjng)准备准备(3 3)用物准备)用物准备 如
4、为如为药敏试验药敏试验,另备另备0.1%0.1%盐酸肾上腺素盐酸肾上腺素第七页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID【实施实施(shsh)(shsh)】铺盘排药铺盘排药核对核对(h du)(h du)解释解释确定确定(qudng)(qudng)部位部位消毒排气消毒排气持针穿刺持针穿刺固定推药固定推药拔针勿压拔针勿压核对观察核对观察安置患者安置患者物品处理物品处理护理人员护理人员观察判断观察判断第八页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID【评价评价(pngji)(pngji)】(1 1)患者理解皮内注射的目的,愿意接受并配合。)患者理解皮内注射的目的,愿意接受
5、并配合。(2 2)严格按注射原则进行折射,未发生感染。)严格按注射原则进行折射,未发生感染。(3 3)患者获得预防药物过敏)患者获得预防药物过敏(gumn)(gumn)的一般知识。的一般知识。第九页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID【注意事项注意事项】(1 1)严格执行查对制度和无菌操作原则,严格遵守消毒隔)严格执行查对制度和无菌操作原则,严格遵守消毒隔离原则。离原则。(2 2)在皮内注射前详细询问患者用药)在皮内注射前详细询问患者用药(yn yo)(yn yo)史、药物过敏史、药物过敏史、家族过敏史。对已接受青霉素治疗的患者停药史、家族过敏史。对已接受青霉素治疗的患者停
6、药3 3天后再用天后再用此药,或改用不同生产批号的青霉素制剂,则需重做皮试。对此药,或改用不同生产批号的青霉素制剂,则需重做皮试。对已接受破伤风抗毒素治疗的患者停药超过已接受破伤风抗毒素治疗的患者停药超过1 1周后再用此药,仍周后再用此药,仍须重做皮试。如做药物过敏实验,备物时另备须重做皮试。如做药物过敏实验,备物时另备0.1%0.1%肾上腺肾上腺素。素。第十页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID (3 3)注意进针角度和深度,以针头斜面全部进入)注意进针角度和深度,以针头斜面全部进入皮内即可,以免将药液注入皮下或药液漏出。皮内即可,以免将药液注入皮下或药液漏出。(4 4)
7、如为药物过敏试验)如为药物过敏试验(shyn)(shyn)可疑阳性,需做对照试验可疑阳性,需做对照试验(shyn)(shyn),则用另一注射器及针头,在另一侧前臂相应部位注,则用另一注射器及针头,在另一侧前臂相应部位注入入0.1ml0.1ml生理盐水。生理盐水。第十一页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID (5 5)为防止影响对局部反应的观察,不可用含碘消毒)为防止影响对局部反应的观察,不可用含碘消毒剂消毒皮肤,拔针后也不可按揉皮丘或揉擦剂消毒皮肤,拔针后也不可按揉皮丘或揉擦(ru c)(ru c)局部。局部。(6 6)药液应现用现配,不宜空腹进行皮试或药物)药液应现用现配
8、,不宜空腹进行皮试或药物注射,在皮内试验和用药过程中,严密观察过敏反注射,在皮内试验和用药过程中,严密观察过敏反应是否发生。应是否发生。第十二页,共三十三页。(一)皮内注射法(一)皮内注射法 IDID【健康健康(jinkng)教育教育】(1 1)给患者做药物过敏试验后,嘱咐患者:不可)给患者做药物过敏试验后,嘱咐患者:不可(bk)(bk)用手拭去用手拭去药液,不可药液,不可(bk)(bk)按压皮丘;按压皮丘;2020分钟内不可离开病房或注射室;不分钟内不可离开病房或注射室;不可剧烈活动;如有不适及时联系。可剧烈活动;如有不适及时联系。(2 2)过敏试验结果如为阳性反应,告知患者及其家属,不能再
9、)过敏试验结果如为阳性反应,告知患者及其家属,不能再用或慎用该种药物。对已有青霉素过敏史者应禁用或慎用该种药物。对已有青霉素过敏史者应禁止做过敏试验;对青霉素过敏试验阳性者,则应告知患止做过敏试验;对青霉素过敏试验阳性者,则应告知患者及其家属今后禁忌使用者及其家属今后禁忌使用(shyng)(shyng)青霉素,并按要求做好相应青霉素,并按要求做好相应记记录。录。第十三页,共三十三页。(二)皮下注射(二)皮下注射(p xi zh sh)(p xi zh sh)法法 H H定义:定义:是将少量是将少量(sholing)(sholing)药液注入药液注入皮下组织皮下组织的方法。的方法。皮下注射皮下注
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