学术讨论—美国急救体系.ppt
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1、 美国美国(mi u)急救体系急救体系 第一页,共三十七页。美国(mi u)急救医疗服务的概念1美国急救(jji)医疗服务的发展简史2美国急救(jji)医疗服务的基本元素3美国急救医疗服务的运作流程4美国急救医疗服务的缺陷5第二页,共三十七页。第一部分第一部分(b fen)美国急救医疗服务体系的概念美国急救医疗服务体系的概念第三页,共三十七页。EMSS:在美国,急救医疗服务体系是指为伤员和危急重症病人提供(tgng)急救医疗服务的,由社会资源和急救医疗工作者共同组成的网络化系统。第四页,共三十七页。第二部分第二部分(b fen)美国急救医疗服务体系发展简史美国急救医疗服务体系发展简史第五页,共
2、三十七页。美国急救美国急救(jji)体系发展体系发展n1966年,一份题 目为“事故死亡与残障:一种被现代社会疏忽的疾病”报告(bogo)。n1966年9月,公法 89564,公路安全条例 n1973年,美国国会颁布 公法93154,急救医疗服务条例。第六页,共三十七页。n1979年,成立了联邦紧急事务管理署n1990年,联邦紧急事务管理署致力于平息各种公害。n2001年“911”事件后,联邦紧急事务管理署致力于全民的准备及国土(gut)的安全。n2003年,加入国土安全部及紧急情况及准备理事会,成立了联邦国土安全部.第七页,共三十七页。联邦(linbng)紧急事务管理署 美国联邦政府有20多
3、个部门包括军队和警察(jn ch)是紧急情况及准备理事会的成员单位,而紧急情况及准备理事会就设在联邦紧急事务管理署。第八页,共三十七页。应急(yng j)指挥中心 理事会的成员(chngyun)部门派代表 实施(shsh)统一指挥 州市郡灾害救援应急管理机构 减灾职能 第九页,共三十七页。接受(jishu)联邦(linbng)紧急事务管理评估 制定(zhdng)减灾计划和应急预案 通告大众灾情变化 协调相关政府机构和组织,提供救灾资源 编组联邦救援队伍 地方政府请求 灾难情状况做出决策 特大灾害发生第十页,共三十七页。进入21世纪,美国(mi u)的急救医疗服务体系日臻完善和科学。无论在偏僻的
4、山区还是在中小城市或大都市,都已覆盖。,第十一页,共三十七页。第三部分第三部分(b fen)美国急救医疗服务体系的基本元素美国急救医疗服务体系的基本元素第十二页,共三十七页。美国的急救医疗服务体系均包含有以下14种最基本的元素:v(1)急救医疗服务顾问(gwn)委员会;v(2)急诊医师主导的医学控制;v(3)医疗救护员训练项目,包括继续教育项目;v(4)师资人员的培训项目;v(5)科学先进的通讯系统;v(6)指挥调度中心;第十三页,共三十七页。v(7)功能齐全装备精良的急救车辆服务;(8)医疗救护员与医院急诊科室人员之间的和谐与信任;v(9)病案记录及档案管理;v(10)对整个体系包括质量保证
5、、风险管理和成果研究等方面的持续性的评估机制;(11)应对灾难性突发事件的预案;v(12)公共资讯及教育项目;v(13)医院急诊容量的分类归档(gudng);v(14)基金3。第十四页,共三十七页。第四部分第四部分 美国急救医疗服务体系运作流程美国急救医疗服务体系运作流程(lichng)生命链(生命链(The Chain of Survival)第十五页,共三十七页。院内院内救护救护 环节环节1 1环节环节2 2环节环节3 3环节环节4 4高级院高级院前救护前救护 急救医急救医疗服务疗服务 公民公民反反应应美国美国(mi u)急救医疗服务体系的运作流程急救医疗服务体系的运作流程环节(hunji
6、)5康复第十六页,共三十七页。v第一环节,公民(平民)反应(第一环节,公民(平民)反应(Citizen Response):):在急救医疗服务体系中,第一个重要的环节是在现场(xinchng)的公民做出的反应。v必须首先识别发生了什么;对现场环境的早期判断;对事件的性质、规模和程度的初步了解;伤病员的初步识别,然后快速拨打911急救电话或通知就近的第一反应者(First Responder,FR)如警察、保安等,从而启动急救医疗服务体系。v 在等待专业人员到来之前,公民反应人员(Citizen Responder)可以为病人提供一些最基本的救护,公民反应人员在最初数分钟内提供的救护非常关键,因
7、为这一时间段(数分钟至十几分钟)往往是“救命的黄金时刻”。第十七页,共三十七页。第十八页,共三十七页。老布什打高尔夫晕倒老布什打高尔夫晕倒(yn do)抱怨人工呼吸者是男性抱怨人工呼吸者是男性 现年83岁的老布什于2007年3月11日在美国加州棕榈泉附近的一座高尔夫球场和朋友挥杆打球时,因为天气炎热,出现脱水,一度晕倒。他随后被立即送往医院救治。老布什12日早晨出院,12日晚又精神抖擞地登台演讲。拄着手杖的老布什在开场白中和听众开玩笑说,他晕倒后,让他最不高兴的是他的(男性)朋友嘴对嘴为他做人工呼吸(rngnghx)。话音未落,听众们哄堂大笑。老布什意犹未尽地补充说,他晕倒时,旁边还有6位漂亮
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