学术讨论—中风历节病脉证治第五.ppt
《学术讨论—中风历节病脉证治第五.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—中风历节病脉证治第五.ppt(36页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中风(zhng fng)历节病脉证并治第五第一页,共三十六页。本篇论中风与历节病的成因及其证治,因本篇论中风与历节病的成因及其证治,因二者均属二者均属广义风病广义风病的范围,且皆有内虚邪犯的的范围,且皆有内虚邪犯的病机特点,故合为一篇。病机特点,故合为一篇。中风以卒然昏仆,中风以卒然昏仆,半身不遂半身不遂,口眼歪斜为其,口眼歪斜为其特点,多因正气亏虚,偶受外邪诱发致病。历节特点,多因正气亏虚,偶受外邪诱发致病。历节是由于是由于(yuy)肝肾气血不足,感受风寒湿邪,以关肝肾气血不足,感受风寒湿邪,以关节肿胀、疼痛剧烈,遍历全身多个关节,甚者关节肿胀、疼痛剧烈,遍历全身多个关节,甚者关节变形、身体
2、消瘦为主要特征的疾病。节变形、身体消瘦为主要特征的疾病。主要表现主要表现为为疼痛遍历关节疼痛遍历关节,其发病除正气亏虚外,尚与,其发病除正气亏虚外,尚与感受风寒湿有较密切的关系。感受风寒湿有较密切的关系。第二页,共三十六页。一、中一、中 风风 病病(一)脉症与鉴别(一)脉症与鉴别(jinbi)(jinbi)【原文】【原文】夫風之為病,當半身不遂;或但夫風之為病,當半身不遂;或但臂臂不遂不遂(b(b(b(b su)su)su)su)者,此為痹。者,此為痹。脉脉微而數,中風使然。(微而數,中風使然。(1 1)【分析】【分析】微微微微气血不足气血不足气血不足气血不足 数数数数风邪入中风邪入中风邪入中
3、风邪入中中风中风(zhng fng)脉脉气血不足气血不足,外邪诱发外邪诱发 第三页,共三十六页。中风中风(zhng fng)(zhng fng):口眼:口眼歪歪斜斜第四页,共三十六页。中风中风中风中风(zhng fng)(zhng fng):半身不遂,甚则神志不清:半身不遂,甚则神志不清:半身不遂,甚则神志不清:半身不遂,甚则神志不清第五页,共三十六页。(二)成因(二)成因(chngyn)(chngyn)与辨证与辨证【原文【原文(yunwn)(yunwn)】寸口寸口脉脉浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛,絡寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛,絡脉脉空
4、空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,氣即急,正氣引邪,喎喎僻不遂。邪在於絡,僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於藏,舌即難言,口腑,即不識人;邪入於藏,舌即難言,口吐涎吐涎。(。(2 2)第六页,共三十六页。邪气邪气邪气邪气(xiq)(xiq)反反反反缓缓缓缓正气正气正气正气(zhngq)(zhngq)即即即即急急急急正气正气(zhngq)(zhngq)引邪引邪歪僻不遂歪僻不遂第一段:中风的发生机理。第一段:中风的发生机理。【分析】第七页,共三十六页。第二段:中风的
5、脉证。第二段:中风的脉证。邪在于络邪在于络营气受阻营气受阻,肌肤肌肤(jf)(jf)失养失养麻痹不麻痹不仁仁 邪在于经邪在于经气血阻滞气血阻滞,经脉不畅经脉不畅 肢体沉重肢体沉重 邪入于腑邪入于腑邪入脑胃邪入脑胃,神明被扰神明被扰病不识人病不识人 邪入于脏邪入于脏心窍闭阻,脾气将绝心窍闭阻,脾气将绝 舌即难言,口吐涎舌即难言,口吐涎轻 重第八页,共三十六页。(二)历(二)历 节节 病病第九页,共三十六页。第十页,共三十六页。近端关节近端关节(gunji)肿大,晨僵。肿大,晨僵。第十一页,共三十六页。关节关节(gunji)变形,功能障碍。变形,功能障碍。第十二页,共三十六页。第十三页,共三十六页
6、。强直性脊柱炎第十四页,共三十六页。脊柱(jzh)(jzh)竹节样变骶髂关节(gunji)(gunji)融合第十五页,共三十六页。大骨节病(d ji bn)(d ji bn)第十六页,共三十六页。(一)成因(一)成因1.肝肾不足肝肾不足(bz),水湿浸淫,水湿浸淫【原文原文】寸口寸口(cnku)脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心。历节黄汗为肾,弱即为肝。汗出入水中,如水伤心。历节黄汗出,故曰历节。出,故曰历节。(4 4)第十七页,共三十六页。2.阴血不足阴血不足(bz),外受风邪,外受风邪【原文【原文(yunwn)】少阴脉浮
7、而弱,弱则血不足,浮则为风,少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。(风血相搏,即疼痛如掣。(6 6)第十八页,共三十六页。3.气虚气虚(qx)饮酒,汗出当风饮酒,汗出当风【原文】【原文】盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛不盛人脉涩小,短气,自汗出,历节痛不可可(bk)(bk)屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。(屈伸,此皆饮酒汗出当风所致。(7 7)第十九页,共三十六页。4.胃有蕴热,外感胃有蕴热,外感(wign)风湿风湿【原文】【原文】趺阳脉趺阳脉(yn mi)浮而滑,滑则谷气实,浮浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出。则汗自出。(5)第二十页,共三十六页。5.过食酸咸,内伤过食酸咸,内
8、伤(nishng)肝肾肝肾【原文】【原文】味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫名曰断泄。荣气不通,卫不独行,荣卫(rn wi)慎微,三焦无所御,四属断绝,身体羸慎微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,瘦,独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。(便为历节也。(9)第二十一页,共三十六页。痛风病痛风病第二十二页,共三十六页。(二)证(二)证 治治1.风湿风湿(fn sh)(fn sh)历节历节【原文】【原文】諸肢節疼痛,身體魁
9、羸,諸肢節疼痛,身體魁羸,脚脚腫如脫,頭眩腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。(8 8)桂枝芍藥知母湯方:桂枝芍藥知母湯方:桂枝芍藥知母湯方:桂枝芍藥知母湯方:桂枝四兩桂枝四兩桂枝四兩桂枝四兩 芍藥三兩芍藥三兩芍藥三兩芍藥三兩 甘草甘草甘草甘草(gnco)(gnco)(gnco)(gnco)二兩二兩二兩二兩 麻黄麻黄麻黄麻黄 二兩二兩二兩二兩 生薑五兩生薑五兩生薑五兩生薑五兩 白白白白术术术术五兩五兩五兩五兩 知母四兩知母四兩知母四兩知母四兩 防風四兩防風四兩防風四兩防風四兩 附子二枚附子二枚附子二枚附子二枚(炮)(炮)(炮)(炮)上九味,以水七升
10、,煮取二升,溫服上九味,以水七升,煮取二升,溫服上九味,以水七升,煮取二升,溫服上九味,以水七升,煮取二升,溫服七七七七合,日三合,日三合,日三合,日三服。服。服。服。第二十三页,共三十六页。病机:风湿痹阻关节,日久化热伤阴。主症:诸肢节疼痛,身体魁羸,脚肿如脱 头眩短气,温温(wn wn)欲吐治法:祛风除湿,温经助阳,养阴清热。方剂:桂枝芍药知母汤。【分析(fnx)】第二十四页,共三十六页。诸药相伍,表里诸药相伍,表里诸药相伍,表里诸药相伍,表里(bio l)(bio l)兼顾,且有温散而不伤阴,养阴兼顾,且有温散而不伤阴,养阴兼顾,且有温散而不伤阴,养阴兼顾,且有温散而不伤阴,养阴而不碍阳
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 中风 历节病脉证治 第五
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。