学术讨论—中国糖尿病防治指南第03讲.ppt
《学术讨论—中国糖尿病防治指南第03讲.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—中国糖尿病防治指南第03讲.ppt(39页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、糖尿病的诊断糖尿病的诊断(zhndun)及分及分型型中国糖尿病防治指南中国糖尿病防治指南全国全国(qun u)推广项目指导组推广项目指导组第一页,共三十九页。目目 录录糖尿病的诊断糖尿病的诊断(zhndun)糖尿病前期糖尿病前期糖尿病分型糖尿病分型第二页,共三十九页。糖尿病的诊断糖尿病的诊断(zhndun)第三页,共三十九页。普通人群中空腹及普通人群中空腹及2 2小时小时血浆糖水平血浆糖水平(shupng)(shupng)的频率分布的频率分布3.16.17.03.17.811.1FPG mmol/L2hr PG mmol/L频率%第四页,共三十九页。糖尿病的诊断由血糖水平确定,其判为正常或糖尿
2、病的诊断由血糖水平确定,其判为正常或异常异常(ychng)(ychng)的分割点则是人为制定,主要是依据的分割点则是人为制定,主要是依据血糖水平对人类健康的危害程度血糖水平对人类健康的危害程度随着血糖水平对人类健康影响研究的深化,随着血糖水平对人类健康影响研究的深化,对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不对糖尿病诊断标准中的血糖水平分割点会不断进行修正断进行修正第五页,共三十九页。中华医学会糖尿病分会(中华医学会糖尿病分会(Chinese Diabetes Chinese Diabetes Society,CDS)Society,CDS)推荐在中国人中采用世界卫生推荐在中国人中采用世界卫生组织
3、(组织(World Health Organization,WHO)1999World Health Organization,WHO)1999年提出的糖尿病诊断年提出的糖尿病诊断(zhndun)(zhndun)标准标准第六页,共三十九页。糖尿病诊断糖尿病诊断(zhndun)(zhndun)新标准新标准 1.糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 11.1mmol/l(200mg/dl)或2.空腹血浆葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/l(126mg/dl)或3.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中,2hPG水平 11.1mmol/l(200mg/dl)儿童的糖尿病诊断标准与成人一致第七页,共三十九页
4、。诊断新标准诊断新标准(biozhn)(biozhn)的解释的解释糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或糖尿病诊断是依据空腹、任意时间或OGTTOGTT中中2 2小时血糖值小时血糖值空腹指至少空腹指至少8 8小时内无任何热量摄入小时内无任何热量摄入任意时间指一日内任何时间,无论上次进餐任意时间指一日内任何时间,无论上次进餐时间及食物时间及食物(shw)(shw)摄入量摄入量OGTTOGTT是指以是指以7575克无水葡萄糖为负荷量,克无水葡萄糖为负荷量,溶于水内口服溶于水内口服(如用如用1 1分子结晶水葡萄糖,分子结晶水葡萄糖,则为则为82.582.5克克)第八页,共三十九页。口服口服(kuf)(ku
5、f)OGTTOGTT试验试验早餐空腹取血早餐空腹取血(空腹空腹8-148-14小时后),取血后小时后),取血后于于5 5分钟内服完溶于分钟内服完溶于250-300ml250-300ml水内的无水水内的无水葡萄糖葡萄糖7575克(如用克(如用1 1分子结晶水葡萄糖,则分子结晶水葡萄糖,则为为82.582.5克)克)试验过程中不喝任何试验过程中不喝任何(rnh)(rnh)饮料、不吸咽、不做饮料、不吸咽、不做剧烈运动,无需卧床剧烈运动,无需卧床从口服第一口糖水时计时,于服糖后从口服第一口糖水时计时,于服糖后3030分分钟、钟、1 1小时、小时、2 2小时及小时及3 3小时取血(用于诊小时取血(用于诊
6、断可仅取空腹及断可仅取空腹及2 2小时血)小时血)第九页,共三十九页。口服口服(kuf)(kuf)OGTTOGTT试验试验血标本置于含血标本置于含0.1ml0.1ml氟化钠(氟化钠(6%6%)/草酸草酸钠(钠(3%3%)(烘干)抗凝管中,搓动混匀)(烘干)抗凝管中,搓动混匀后置于后置于0-40-4立即或尽早分离血浆及测定血糖(不应立即或尽早分离血浆及测定血糖(不应超过超过(chogu)(chogu)3 3小时)小时)第十页,共三十九页。口服口服(kuf)(kuf)OGTTOGTT试验试验试验试验(shyn)(shyn)前前3 3日每日碳水化合物摄入量不少于日每日碳水化合物摄入量不少于15015
7、0克克试验前停用影响试验前停用影响OGTTOGTT的药物如避孕药、利尿的药物如避孕药、利尿剂、剂、-肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸肾上腺能阻滞剂、苯妥因纳、烟酸3-73-7天,服用糖皮质激素者不作天,服用糖皮质激素者不作OGTTOGTT第十一页,共三十九页。血糖血糖(xutng)测定测定静脉血浆(含水93%)糖值静脉全血(含水73%)糖值15%全血标本室温放置1小时,血糖值下降3-6%全血标本室温放置4小时,血糖值下降10-30%全血标本0-4放置6小时,血糖值下降0.3-3%立即离心后血浆标本室温放置6小时,血糖值下降0%第十二页,共三十九页。推荐测定静脉推荐测定静脉(jngmi)血浆葡萄糖
8、,采用血浆葡萄糖,采用葡萄糖氧化酶法测定葡萄糖氧化酶法测定血糖血糖(xutng)测定测定第十三页,共三十九页。血糖血糖(xutng)(xutng)测定测定如用全血(静脉或毛细血管)测定葡萄糖值,其诊断分割点如下7.0(126)6.1(110)6.1(110)空腹或负荷后2小时或两者糖尿病静脉毛细血管静脉血浆 全血血糖浓度(mmol/L(mg/dl)10.0(180)11.1(200)11.1(200)第十四页,共三十九页。糖尿病诊断糖尿病诊断(zhndun)注意点注意点在无高血糖危象时,一次血糖值达到糖尿病在无高血糖危象时,一次血糖值达到糖尿病诊断标准诊断标准(biozhn)者必须在另一日按诊
9、断标准者必须在另一日按诊断标准(biozhn)内三个标准内三个标准(biozhn)之一之一 复测核实。如复测核实。如复测未达糖尿病诊断标准复测未达糖尿病诊断标准(biozhn),则需在随,则需在随防中复查明确防中复查明确急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可急性感染、创伤、循环或其他应激情况下可出现暂时血糖增高,不能依此诊断为糖尿病,出现暂时血糖增高,不能依此诊断为糖尿病,须在应须在应 激过后复查激过后复查第十五页,共三十九页。糖尿病诊断糖尿病诊断(zhndun)(zhndun)注意点注意点流行病学调查最好进行流行病学调查最好进行OGTTOGTT。如因任何。如因任何(rnh)(rnh)原因不能
10、采用原因不能采用OGTTOGTT,则可单用空腹血糖进行,则可单用空腹血糖进行调查,但是仅调查,但是仅2 2小时血糖增高的糖尿病者会被小时血糖增高的糖尿病者会被遗漏遗漏第十六页,共三十九页。糖尿病前期糖尿病前期(qinq)(qinq)糖调节受损(糖调节受损(IGRIGR)第十七页,共三十九页。糖调节糖调节(tioji)(tioji)受损受损(Impaired Glucose RegulationImpaired Glucose Regulation,IGR)IGR)任何类型糖尿病(任何类型糖尿病(DMDM)的糖尿病前期)的糖尿病前期(qinq)(qinq)状态状态7.06.17.8 11.1负荷
11、后2小时血糖 mmol/l糖调节受损糖尿病空腹血糖 mmol/l第十八页,共三十九页。糖调节糖调节(tioji)(tioji)受损(受损(IGRIGR)有两种状态:空腹)有两种状态:空腹血糖受损(血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)Impaired Fasting Glucose,IFG)及糖耐量受损及糖耐量受损(Impaired Glucose(Impaired Glucose Tolerance,IGTTolerance,IGT,原称糖耐量减退或糖耐量低,原称糖耐量减退或糖耐量低减减)。IFGIFG及及IGTIGT可单独或合并存在可单独或合并存在第十九页,共
12、三十九页。IFGIFG+IGTIGT7.06.17.8 11.1DM空腹血糖 mmol/l负荷后2小时血糖 mmol/l第二十页,共三十九页。IGRIGR(IFGIFG及及/或或IGTIGT)及糖尿病诊断标准)及糖尿病诊断标准(静脉(静脉(jngmi)(jngmi)血浆糖值)血浆糖值)空腹血浆糖(mmol/l)2小时血浆糖(mmol/l)正常6.17.8IGRIFG 6.1-7.07.8IGT6.17.8-11.1IFG+IGT6.1-7.07.8-11.1糖尿病7.011.1第二十一页,共三十九页。IGRIGR(IFGIFG、IGTIGT)的血糖诊断)的血糖诊断(zhndun)(zhndun
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 中国 糖尿病 防治 指南 03
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。