学术讨论—胸腔镜手术幻灯.ppt
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1、 胸腔镜肺大泡手术护理(hl)配合贵州省人民(rnmn)医院手术室 周 婷第一页,共二十八页。胸腔镜手术是指应用当代先进胸腔镜手术是指应用当代先进(xinjn)(xinjn)的电的电子、子、电热、光学等设备和技术电热、光学等设备和技术电热、光学等设备和技术电热、光学等设备和技术,以电子镜像代以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械代替手指,力求在替肉眼直视、以细长器械代替手指,力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下,完成对体内病灶的观察、轻的应激反应下,完成对体内病灶的观察、诊断、切除及其它治疗。诊断、切除及其它治疗。第二页,共二十八页。胸腔
2、镜手术胸腔镜手术(shush)第三页,共二十八页。传统开胸手术传统开胸手术大切口大切口2530 cm需切断胸背肌肉需切断胸背肌肉需撑开肋骨或切断肋骨需撑开肋骨或切断肋骨术后伤口术后伤口(shngku)较痛较痛术后影响心肺功能术后影响心肺功能术后止痛药用量大术后止痛药用量大恢复慢恢复慢住院天数住院天数714 d胸腔镜手术胸腔镜手术 切口切口12 cm无切断胸背肌肉无切断胸背肌肉不需撑开肋骨不需撑开肋骨(lig)及切断肋骨及切断肋骨(lig)术后伤口疼痛减轻术后伤口疼痛减轻术后多不影响心肺功能术后多不影响心肺功能术后止痛药用量少术后止痛药用量少恢复快恢复快住院天数住院天数25 d第四页,共二十八页
3、。胸腔镜设备胸腔镜设备(shbi):1.胸腔镜电视摄像系统冷光源系统高频电刀超声刀第五页,共二十八页。超声刀主机超声刀主机(zhj)超声刀刀头超声刀刀头(do tu)及连及连线线第六页,共二十八页。穿刺穿刺(chunc)器器胸腔镜器械胸腔镜器械(qxi)第七页,共二十八页。组织抓钳组织抓钳手术剪手术剪打结打结(d ji)器和持针钳器和持针钳肺钳肺钳左弯血管钳左弯血管钳分离钳分离钳第八页,共二十八页。镜头镜头(jngtu)电凝钩电凝钩电凝铲电凝铲吸引吸引(xyn)器头器头第九页,共二十八页。麻醉麻醉(mzu)方式:方式:静吸复合静吸复合(fh)全麻全麻 双腔支气管插管双腔支气管插管第十页,共二十
4、八页。手术手术(shush)体体位:位:侧卧位侧卧位第十一页,共二十八页。胸腔镜手术切口胸腔镜手术切口(qi ku):1.腋中线第腋中线第8或第或第9肋间肋间 2.腋前线第腋前线第3或第或第4肋间肋间 3.肩胛线第肩胛线第6或第或第7肋间肋间第十二页,共二十八页。手术配合手术配合(pih)(pih)巡回护士:巡回护士:术前访视核对病人麻醉的护理配合体位:侧卧位第十三页,共二十八页。洗手洗手(x shu)护士护士 一、物品一、物品(wpn)准备准备1.胸腔镜器械包2.胸腔镜专科器械3.洗手盆及敷料包4.胸腔引流瓶、电刀笔等第十四页,共二十八页。正确连接正确连接(linji)各条导线各条导线1.消
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