学术讨论—脑血管及周围神经系统.ppt
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1、小脑下后动脉小脑下后动脉Posterior Inferior Cerebellar Artery:分布分布(fnb)小脑下面小脑下面后部、延髓后外侧部后部、延髓后外侧部脑脑桥桥动动脉脉(dngmi)大脑大脑(dno)后动后动脉脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉2.椎动脉椎动脉Vertebral Artery 基底动脉基底动脉Basilar Artery椎动脉的分支:椎动脉的分支:脊髓前、后动脉脊髓前、后动脉第一页,共三十七页。1小脑小脑(xiono)(xiono)下前动脉下前动脉Anterior Inferior Cerebellar Artery:分布小脑
2、下面前部分布小脑下面前部迷路动脉:迷路动脉:分布分布(fnb)于内耳于内耳脑桥动脉:脑桥动脉:分布分布(fnb)于脑桥基底于脑桥基底部部脑脑桥桥动动脉脉大脑后动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉基底动脉的分支基底动脉的分支第二页,共三十七页。2脑脑桥桥动动脉脉(dngmi)小脑上动脉小脑上动脉(dngmi)(dngmi):分布小脑上分布小脑上部部 大脑大脑(dno)(dno)后动脉后动脉Poserior Cerebral Artery 皮质支:皮质支:中央支:中央支:全部枕叶,颞叶全部枕叶,颞叶的内侧面和底面的内侧面和底面分布背侧丘脑,分布背侧丘脑
3、,内、外侧膝状体,内、外侧膝状体,下丘脑、底丘脑下丘脑、底丘脑大脑后动脉大脑后动脉小脑下后动脉小脑下后动脉小脑下前动脉小脑下前动脉小脑上动脉小脑上动脉第三页,共三十七页。3大脑(dno)中动脉皮质支大脑后动脉(dngmi)皮质支大脑(dno)前动脉皮质支第四页,共三十七页。43.3.大脑大脑(dno)(dno)动脉环动脉环Cerebral Arterial Circle Cerebral Arterial Circle(WillisWillis环):环):组成组成(z(z chn)chn):前前交交通通动动脉脉,两两侧侧(lin(lin c)c)大大脑脑前前动动脉脉始始段段,两两侧侧(lin(
4、lin c)c)颈内动脉颈内动脉末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段。末段,两侧后交通动脉,两侧大脑后动脉始段。位置:位置:在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体第五页,共三十七页。5(二)脑的静脉(二)脑的静脉(jngmi)(jngmi):1.1.不与动脉不与动脉(dngmi)(dngmi)伴行,壁薄无伴行,壁薄无瓣膜瓣膜2.2.大脑大脑(dno)(dno)静脉分内、外两组,两组之间有吻合静脉分内、外两组,两组之间有吻合3.3.经硬脑膜窦汇入颈内静脉经硬脑膜窦汇入颈内静脉第六页,共三十七页。6 二、脊髓二、脊髓(j su)(j su)的血管的血管(一)(一)
5、Spinal Artery Spinal Artery 脊髓脊髓(j su)(j su)的动脉的动脉1.1.脊髓脊髓(j su)(j su)前动脉:前动脉:发自椎动脉发自椎动脉2.2.脊髓后动脉:发自椎动脉脊髓后动脉:发自椎动脉 (二)脊髓的静脉(二)脊髓的静脉脊髓前、后静脉脊髓前、后静脉前、后根静脉前、后根静脉椎内静脉丛椎内静脉丛脊髓前动脊髓前动脉脉脊脊髓髓后后动动脉脉脊髓前静脉脊髓前静脉脊髓后静脉脊髓后静脉前根静脉前根静脉椎内静脉椎内静脉丛丛软脊膜软脊膜蛛网膜蛛网膜硬脊膜硬脊膜脊髓后动脉脊髓后动脉第七页,共三十七页。7第三节第三节 脑脊液及其循环脑脊液及其循环(xnhun)(xnhun)C
6、erebral Spinal Fluid 侧脑室侧脑室室间孔室间孔脉络丛产生脉络丛产生(chnshng)(chnshng)第三第三(d sn)(d sn)脑室脑室脉络丛产生脉络丛产生中脑水管中脑水管第四脑室第四脑室 脉络丛产生脉络丛产生正中孔、外侧孔正中孔、外侧孔蛛网膜下隙蛛网膜下隙蛛网膜颗粒蛛网膜颗粒上矢状窦上矢状窦第八页,共三十七页。8第十八章第十八章 Peripheral Nervous System 周围周围(zhuwi)神经系统神经系统掌握内容:脊神经前、后根的性质,脊神经节的位置与性质。掌握内容:脊神经前、后根的性质,脊神经节的位置与性质。颈丛的组成、位置和分布,膈神经的走行和分布
7、。颈丛的组成、位置和分布,膈神经的走行和分布。臂丛的组成和位置,各分支分布范围。臂丛的组成和位置,各分支分布范围。胸神经前支的节段性分布。胸神经前支的节段性分布。腰丛、骶丛的组成,各分支的分布。腰丛、骶丛的组成,各分支的分布。熟悉内容:周围神经系统的区分。熟悉内容:周围神经系统的区分。脊神经的成分及分支分布。脊神经的成分及分支分布。腰丛的位置。腰丛的位置。骶丛的位置,坐骨神经走行中通过的主要部位。骶丛的位置,坐骨神经走行中通过的主要部位。了解内容:颈丛各皮支的名称了解内容:颈丛各皮支的名称(mngchng)。胸长神经和胸背神经的分布。胸长神经和胸背神经的分布。腓总神经损伤后出现的症状和体征。腓
8、总神经损伤后出现的症状和体征。第九页,共三十七页。9传入神经、传出神经传入神经、传出神经内脏传出神经内脏传出神经自主神经系统(植物神经系统):交感自主神经系统(植物神经系统):交感(jio n)、副交感、副交感(jio n)神经神经区分区分(qfn)第十页,共三十七页。10概概 述述(一)构成(一)构成(guchng)、分布和纤维成分、分布和纤维成分神经纤维神经纤维(shn jn xin wi)运动运动(yndng)神神经纤维经纤维感觉神感觉神经纤维经纤维 内脏运内脏运 动纤维动纤维躯体运躯体运动纤维动纤维内脏感内脏感觉纤维觉纤维躯体感躯体感觉纤维觉纤维Anterior Root 前前根根Po
9、sterior Root 后后根根Spinal Ganglion 脊脊神经节神经节后根后根共共31对对8对颈神经对颈神经12对胸神经对胸神经5对腰神经对腰神经5对骶神经对骶神经1对尾神经对尾神经第一节第一节 脊脊 神神 经经 Spinal Nerves第十一页,共三十七页。11前根前根后根后根脊神经节脊神经节第十二页,共三十七页。12脊神经穿出椎间孔的部位脊神经穿出椎间孔的部位(bwi)C1枕骨枕骨(zhng)与寰椎间与寰椎间C27同序椎骨同序椎骨(zhu g)上方上方C8以下同序椎骨下方以下同序椎骨下方S1-4穿相应的骶前、后孔,穿相应的骶前、后孔,S5Co1 骶管裂孔骶管裂孔(二)脊神经的
10、典型分支(二)脊神经的典型分支分支分支脊膜支脊膜支椎管椎管脊髓被膜、韧带脊髓被膜、韧带交通支交通支白交通支白交通支灰交通支灰交通支内脏、腺体、立毛肌内脏、腺体、立毛肌后支后支躯干后部深层肌、皮肤躯干后部深层肌、皮肤前支前支胸神经:胸神经:节段性分布节段性分布颈丛:颈丛:C1C4腰丛:腰丛:T12一部分,一部分,L13,L4一部分一部分骶丛:骶丛:腰骶干:腰骶干:L4一部分,一部分,L5S15,Co1臂丛:臂丛:C5 C8、T1 大部分大部分第十三页,共三十七页。13脊神经分支脊神经分支(fnzh)Meninggeal Branch脊膜支脊膜支灰交通灰交通(jiotng)支支白交通白交通(jio
11、tng)支支Posterior Branch 后支后支Anterior Branch 前支前支第十四页,共三十七页。14(一)组成(一)组成(z chn)和位置和位置组成组成(z chn):C14的前支的前支位置位置(wi zhi):胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌和肩胛提肌起端的前方和肩胛提肌起端的前方(二)颈丛的皮支(二)颈丛的皮支分布于:耳背、枕部、颈部及肩部皮肤分布于:耳背、枕部、颈部及肩部皮肤一、颈丛一、颈丛 Cervical Plexus枕小神经枕小神经耳大神经耳大神经颈横神经颈横神经锁骨上神经锁骨上神经第十五页,共三十七页。15(三)(三)Phrenic
12、Nerve 膈神经膈神经(shnjng)(C35 ):运动运动(yndng)纤维:纤维:膈肌膈肌感觉感觉(gnju)纤维纤维胸膜、心包、膈下面腹膜胸膜、心包、膈下面腹膜右侧:肝、胆囊、肝外胆道右侧:肝、胆囊、肝外胆道损伤表现:损伤表现:同侧膈肌瘫痪,腹式呼同侧膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,吸减弱或消失,甚至有甚至有窒息感,受刺激可发生窒息感,受刺激可发生膈逆。膈逆。第十六页,共三十七页。16二、臂丛二、臂丛 Brachial Plexus(一)组成(一)组成(z chn)和位和位置置组成组成(z chn):C5根根C6根根上干上干前股前股C7根根中干中干外侧外侧(wi c)束束后股后股C8根根
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