学术讨论—第二部分--布鲁氏菌病Brucellosis.ppt
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1、布鲁氏菌布鲁氏菌(b l sh jn)(b l sh jn)病病(Brucellosis)第一页,共五十一页。人畜共患的慢性传染病,各种动物临人畜共患的慢性传染病,各种动物临床表现不完全一致,常见于牛、羊、猪等床表现不完全一致,常见于牛、羊、猪等家畜(马例外,一般均为隐性感染,为血家畜(马例外,一般均为隐性感染,为血检阳性检阳性(yngxng)),并由它们传给人和其它家),并由它们传给人和其它家畜。主要侵害生殖系统,致怀孕母畜流产,畜。主要侵害生殖系统,致怀孕母畜流产,公畜发生睾丸炎,附睾炎。公畜发生睾丸炎,附睾炎。第二页,共五十一页。病病 原原主要主要(zhyo)三种:三种:羊布鲁氏菌:羊布
2、鲁氏菌:1887年,英军医生年,英军医生Bruce在马在马尔他岛,从死于当时称为尔他岛,从死于当时称为“地中海热地中海热”的病人的的病人的脾脏中分离出此菌,故这种菌又称马尔他布鲁脾脏中分离出此菌,故这种菌又称马尔他布鲁氏菌(氏菌(Br.melitensis)。)。牛布鲁氏菌:牛布鲁氏菌:1897年,丹麦医生年,丹麦医生Bang发现发现了致牛流产布鲁氏菌,又称班活氏菌,又称流了致牛流产布鲁氏菌,又称班活氏菌,又称流产布鲁氏菌(产布鲁氏菌(Brucella abortus)。)。猪布鲁氏菌:猪布鲁氏菌:1914年,美国的年,美国的Traum发现发现了致猪流产布鲁氏菌。了致猪流产布鲁氏菌。第三页,共
3、五十一页。革兰氏阴性小杆菌,无鞭毛,无芽胞,刚分离的革兰氏阴性小杆菌,无鞭毛,无芽胞,刚分离的毒力强的细菌(光滑型)有荚膜。染色时,该菌对染毒力强的细菌(光滑型)有荚膜。染色时,该菌对染料料(rnlio)吸收较慢,故使用两种染料吸收较慢,故使用两种染料(rnlio)。柯兹罗夫斯基染色:柯兹罗夫斯基染色:火焰固定:(火焰固定:(1)2%沙黄,酒精灯加热,但不能沙黄,酒精灯加热,但不能煮沸,维持煮沸,维持1.52分钟,洗去沙黄。分钟,洗去沙黄。(2)1%孔雀绿复染孔雀绿复染0.5分钟。分钟。红色红色菌为布鲁氏菌,而蓝色的则为杂菌。菌为布鲁氏菌,而蓝色的则为杂菌。第四页,共五十一页。培养培养(piy
4、ng)(piyng)要求要求 比一般细菌苛刻,牛肝汤琼脂,再加些血,葡萄糖及比一般细菌苛刻,牛肝汤琼脂,再加些血,葡萄糖及马铃薯浸出液,羊、牛布鲁氏菌初次培养,需放在马铃薯浸出液,羊、牛布鲁氏菌初次培养,需放在510%CO2环境中。环境中。菌落小,凸起菌落小,凸起(t q),边缘齐,光滑型菌落发蓝绿,边缘齐,光滑型菌落发蓝绿色荧光,菌落透明,时间长变不透明,变灰绿色,抵色荧光,菌落透明,时间长变不透明,变灰绿色,抵抗力较弱,抗力较弱,60 30分钟,分钟,65 1015分钟灭活。分钟灭活。第五页,共五十一页。较强,在土壤(trng)中可存活24-40日,干燥的胎膜中甚至存活更长时间,咸肉中40
5、日,羊毛中1.5-4月,但对湿热和消毒剂较敏感。抵抗力抵抗力第六页,共五十一页。流行病学流行病学(li xn bn xu)(li xn bn xu)易感动物:易感动物:牛、羊、猪,其次马、鹿、骆驼。人亦牛、羊、猪,其次马、鹿、骆驼。人亦易感,家禽较少感染。易感,家禽较少感染。成年动物易感性比幼年成年动物易感性比幼年(yunin)动物高,易发病,母动物高,易发病,母畜比公畜高,人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁氏菌,畜比公畜高,人可感染牛、猪、羊、犬四型布鲁氏菌,其中以羊型菌对人的毒力最强,有全身性病变,可发生其中以羊型菌对人的毒力最强,有全身性病变,可发生波浪热。波浪热。传染来源:传染来源:除发病
6、动物,野生偶蹄兽、啮齿类可成除发病动物,野生偶蹄兽、啮齿类可成为本病的传染来源。为本病的传染来源。第七页,共五十一页。传播途径:传播途径:主要通过消化道感染,其次皮肤、粘膜伤口,主要通过消化道感染,其次皮肤、粘膜伤口,生殖道。呼吸道较少感染。生殖道。呼吸道较少感染。布鲁氏菌侵袭力很强,可从完整皮肤粘膜侵入(除此,钩端布鲁氏菌侵袭力很强,可从完整皮肤粘膜侵入(除此,钩端螺旋体病是另一例子)。螺旋体病是另一例子)。流行规律:流行规律:通常为地方流行性。在牛和羊开始时仅出现通常为地方流行性。在牛和羊开始时仅出现(chxin)一批血清学阳性的家畜,然后有少数母牛和母羊发生流一批血清学阳性的家畜,然后有
7、少数母牛和母羊发生流产,其后就陆续有大批母牛和母羊发生流产,在新发病的畜群产,其后就陆续有大批母牛和母羊发生流产,在新发病的畜群流产率可达全部孕畜的流产率可达全部孕畜的50%以上。在猪,开始时仅少数公猪发生以上。在猪,开始时仅少数公猪发生睾丸炎,接着大批母猪发生流产。多数母畜只发生一次流产,而睾丸炎,接着大批母猪发生流产。多数母畜只发生一次流产,而二次流产的较少;在老疫区,发生流产的较少,但子宫炎、乳房二次流产的较少;在老疫区,发生流产的较少,但子宫炎、乳房炎、关节炎,局部脓肿、胎衣不下,久配不妊者较多。炎、关节炎,局部脓肿、胎衣不下,久配不妊者较多。第八页,共五十一页。发病发病(f bng)
8、(f bng)机理机理l1、布氏菌通过各种途径侵入机体;、布氏菌通过各种途径侵入机体;l2、局部增殖后,沿淋巴管达局部淋巴结;、局部增殖后,沿淋巴管达局部淋巴结;l3、进一步则侵入血流,构成菌血症、进一步则侵入血流,构成菌血症;l4、病菌在全身各组织器官,尤其是网状内皮系统、病菌在全身各组织器官,尤其是网状内皮系统(xtng)(肝、脾、淋、骨髓),形成多发性病灶;(肝、脾、淋、骨髓),形成多发性病灶;l5、病菌到达妊娠的子宫、胎盘、导致纤维素性、化、病菌到达妊娠的子宫、胎盘、导致纤维素性、化脓性、坏死性胎盘炎和子宫内膜炎、不孕症;脓性、坏死性胎盘炎和子宫内膜炎、不孕症;l6、病菌经胎盘侵入胎儿
9、和胎衣组织、病菌经胎盘侵入胎儿和胎衣组织,致使胎儿败,致使胎儿败血症和死亡、坏死组织机化、胎衣不下;血症和死亡、坏死组织机化、胎衣不下;l7、在公畜,病菌感染睾丸,引起睾丸炎。、在公畜,病菌感染睾丸,引起睾丸炎。第九页,共五十一页。症症 状状 发病动物,有些体温升高,也有些不升高(如牛)。发病动物,有些体温升高,也有些不升高(如牛)。部分眼结膜发炎,腱鞘炎,滑液囊炎。部分眼结膜发炎,腱鞘炎,滑液囊炎。怀孕母畜流产,牛怀孕怀孕母畜流产,牛怀孕68月,羊怀孕后月,羊怀孕后3 4月,猪怀孕月,猪怀孕后后1 3月,流产前月,流产前2 3天,母畜不安,阴道水肿,阴道天,母畜不安,阴道水肿,阴道流出分泌物
10、,流产的胎儿有死胎流出分泌物,流产的胎儿有死胎(s ti),快到产期流产胎儿,快到产期流产胎儿可能是弱胎,产后可能是弱胎,产后1 2天死亡,不死亡者,长期带菌,天死亡,不死亡者,长期带菌,易死亡。流产后,胎盘常常滞留不下,长时间流恶露,由易死亡。流产后,胎盘常常滞留不下,长时间流恶露,由于胎盘滞留而导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。于胎盘滞留而导致子宫及其附近器官的急性和慢性炎症。第十页,共五十一页。布氏杆菌病布氏杆菌病 木乃伊胎儿木乃伊胎儿(ti r)(四月龄)(四月龄)第十一页,共五十一页。布氏杆菌病布氏杆菌病 流产流产(li chn)胎儿(胎儿(7月龄),皮下月龄),皮下水肿水肿第十
11、二页,共五十一页。母猪子宫母猪子宫(zgng)内死胎内死胎第十三页,共五十一页。布氏杆菌病布氏杆菌病 流产胎盘,水肿及子叶流产胎盘,水肿及子叶(zy)出血、坏死出血、坏死第十四页,共五十一页。病病 变变子宫绒毛膜的间隙中有污灰色或黄色无气味的胶样渗子宫绒毛膜的间隙中有污灰色或黄色无气味的胶样渗出物。出物。绒毛膜的绒毛有坏死病灶,表面覆以黄色的坏死物。绒毛膜的绒毛有坏死病灶,表面覆以黄色的坏死物。胎儿的病变主要为胎儿的病变主要为败血症败血症的病变。浆膜和粘膜有出血的病变。浆膜和粘膜有出血点和出血斑,皮下结缔组织发生浆液点和出血斑,皮下结缔组织发生浆液出血性炎症。出血性炎症。流产之后常继发子宫炎。
12、这是由于胎盘流产之后常继发子宫炎。这是由于胎盘(tipn)滞留不滞留不下,化脓性细菌趁机侵入而引起的。下,化脓性细菌趁机侵入而引起的。第十五页,共五十一页。化化脓脓性性子子宫宫(zgng)内内膜膜炎炎第十六页,共五十一页。子宫子宫(zgng)充血充血第十七页,共五十一页。在病情严重的病例可出现关节炎、腱鞘炎和滑液囊在病情严重的病例可出现关节炎、腱鞘炎和滑液囊炎,还可引起关节周围炎,还可引起关节周围(zhuwi)炎。最常发病的关节炎。最常发病的关节为腕关节、肘关节和股关节。到病的后期,则因结为腕关节、肘关节和股关节。到病的后期,则因结缔组织的广泛增生,使关节变形。缔组织的广泛增生,使关节变形。公
13、畜患布鲁氏菌病,可发生化脓公畜患布鲁氏菌病,可发生化脓坏死性睾丸炎和附坏死性睾丸炎和附睾炎。睾丸显著肿大。睾炎。睾丸显著肿大。猪:病理变化与牛、羊略有不同。流产后子宫的粘猪:病理变化与牛、羊略有不同。流产后子宫的粘膜很少发生化脓膜很少发生化脓卡他性病变,但常有许多卡他性病变,但常有许多由针头由针头到大麻子大的小结节。结节的中央含有脓性或干酪样物到大麻子大的小结节。结节的中央含有脓性或干酪样物质。质。第十八页,共五十一页。布氏杆菌病布氏杆菌病 一一侧睾丸侧睾丸(o wn)硬硬肿,切面实质坏肿,切面实质坏死,失去原型死,失去原型(1),周围反),周围反应带(应带(2),其他),其他组织(组织(3)
14、全为纤)全为纤维,分不清界限。维,分不清界限。淋巴结不肿,对淋巴结不肿,对侧睾丸尚完整侧睾丸尚完整第十九页,共五十一页。布氏杆菌病布氏杆菌病 公牛公牛坏死性睾丸炎,实坏死性睾丸炎,实质质(shzh)化脓灶(化脓灶(1),鞘膜囊积多),鞘膜囊积多量渗出物(量渗出物(2)第二十页,共五十一页。睾睾丸丸(o wn)萎萎缩缩第二十一页,共五十一页。关关节节(gunji)肿肿胀胀第二十二页,共五十一页。诊断诊断 临诊症状、病变,不能作为临诊症状、病变,不能作为(zuwi)诊断依据,诊断依据,有很多病原可致类似症状疾病。有很多病原可致类似症状疾病。牛:牛:弯杆菌病、钩端螺旋体病弯杆菌病、钩端螺旋体病 羊:
15、羊:沙门氏菌病、衣原体病沙门氏菌病、衣原体病 猪:猪:乙型脑炎、弓形体病、猪瘟乙型脑炎、弓形体病、猪瘟第二十三页,共五十一页。诊断重点应放在微生物学与免疫学诊断上:诊断重点应放在微生物学与免疫学诊断上:采样:(采样:(1)最好采集整个最好采集整个(zhngg)胎儿,或单胎儿,或单取其胃(肠),要扎紧。取其胃(肠),要扎紧。(2)母畜胎衣、子宫分泌物、乳汁,母畜胎衣、子宫分泌物、乳汁,局部脓肿液。局部脓肿液。细菌学检查:细菌学检查:取母畜胎衣,绒毛叶水肿液,流产胎儿取母畜胎衣,绒毛叶水肿液,流产胎儿的胃内容物及有病变的肝、脾、淋巴结,涂片,的胃内容物及有病变的肝、脾、淋巴结,涂片,或进行细菌培养
16、,发现本菌即可确诊。或进行细菌培养,发现本菌即可确诊。第二十四页,共五十一页。免疫学诊断免疫学诊断(zhndun)(zhndun)()凝集试验:()凝集试验:最为常用,感染最为常用,感染1周即产生凝集抗体,一般流周即产生凝集抗体,一般流产后产后1-2周达最高,经半年开始下降周达最高,经半年开始下降(xijing),可持续,可持续2-4年,具年,具体方法上又分为试管法和平板法;体方法上又分为试管法和平板法;()牛全乳环状试验:()牛全乳环状试验:适宜于对牛群的初筛,取鲜牛奶适宜于对牛群的初筛,取鲜牛奶1ml于小刻度管中,加环状反应抗原于小刻度管中,加环状反应抗原0.5ml,混匀于混匀于371h后
17、观后观察结果察结果,乳柱不显色乳柱不显色,而乳脂环显色时为阳性而乳脂环显色时为阳性,反之为阴性;反之为阴性;第二十五页,共五十一页。()补反()补反:出现稍迟出现稍迟(感染感染1-2周产生补反周产生补反抗体抗体),敏感性比凝集反应高敏感性比凝集反应高,持续时间也持续时间也较长较长,当凝集反应为可疑当凝集反应为可疑(ky)或阴性时或阴性时,补补反仍为阳性反仍为阳性,但操作术式较复杂但操作术式较复杂,只能作为只能作为辅助诊断;辅助诊断;()变态反应()变态反应:仅用于山羊和绵羊的布仅用于山羊和绵羊的布病诊断病诊断,出现迟出现迟,持续持续1-2年。年。第二十六页,共五十一页。防制防制(fn zh)(
18、fn zh)我国目前控制牛布病有三种方法:我国目前控制牛布病有三种方法:l (1)、)、不作检疫与隔离,仅使用菌苗不作检疫与隔离,仅使用菌苗作预防接种,作预防接种,适用于缺乏隔离条件下的牧适用于缺乏隔离条件下的牧场,此方法简单易行,可减少场,此方法简单易行,可减少(jinsho)或防或防止流产发生,但未清除病畜(传染源),止流产发生,但未清除病畜(传染源),有少数免疫力不强的牛仍会感染发病。有少数免疫力不强的牛仍会感染发病。第二十七页,共五十一页。l(2)定期检疫、隔离、淘汰病畜,建立健)定期检疫、隔离、淘汰病畜,建立健康牛群。康牛群。当畜群发病率不高和经济条件下当畜群发病率不高和经济条件下许
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