学术讨论—第四章-儿科常用中成药.docx
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1、执业药师考试辅导 中药学专业知识二常用中成药第四章儿科常用中成药第一节解表剂、疏散风热剂小儿热速清口服液【药物组成】柴胡、黄芩、金银花、连翘、葛根、板蓝根、水牛角、大黄。【功能】清热解毒,泻火利咽。【主治】小儿外感风热所致的感冒,症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。【方义简释】方中柴胡苦泄辛散微寒,芳香疏泄,善透表解热;黄芩苦寒清泄,主清上焦肺热。二药同用,表里双解,故共为君药。金银花甘寒质轻,连翘苦凉清疏,常相须为用,既清热解毒,又疏散风热,还散结消肿。葛根甘润辛散平凉,能疏散肌腠经络之邪气而解肌发表退热。三药合用,可助君药清热、疏表、解毒,故为臣药。板蓝根苦寒清解,善清热解
2、毒、凉血利咽;水牛角苦咸入血,寒凉清泄,善泻火解毒、清热凉血。二药合用,能泻火解毒、凉血利咽,故共为佐药。大黄苦寒泄降,善泻热攻积通便,导热下行,故为使药。诸药合用,清泄与疏解同用,共奏清热解毒、泻火利咽之功,故善治小儿外感风热所致的感冒,症见高热、头痛、咽喉肿痛、鼻塞流涕、咳嗽、大便干结。儿感清口服液【药物组成】紫苏叶、荆芥穗、薄荷、黄芩、桔梗、化橘红、法半夏、甘草。【功效】解表清热,宣肺化痰。【主治】小儿外感风寒、肺胃蕴热证,症见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴。【方义简释】方中紫苏叶辛温发散,善发表散寒、理气宽中;荆芥穗辛香微温疏散,善散风发表;薄荷辛凉芳香,质轻上浮,既善疏
3、散风热,又清利头目与咽喉。三药合用,功能发表清热,故共为君药。黄芩苦寒清泄,善清上焦肺热;桔梗苦泄辛散,性平不偏,专走肺经,善开宣肺气、祛痰利咽。二药合用,能清宣肺气、祛痰利咽,既助君药清泄肺热,又能宣肺祛痰、利咽,故共为臣药。化橘红辛香温燥,善燥湿理气化痰;法半夏辛散温燥,善燥湿化痰。二药合用,能助君臣药祛痰止咳,故共为佐药。甘草甘平,既清润肺气而止咳,又调和诸药,故为使药。全方配伍,疏清宣散,共奏解表清热、宣肺化痰之功,故善治小儿外感风寒、肺胃蕴热证,症见发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽有痰、咽喉肿痛、口渴等。二、发散风寒剂解肌宁嗽丸【药物组成】紫苏叶、葛根、前胡、苦杏仁、桔梗、浙贝母、陈皮、半夏
4、(制)、茯苓、木香、枳壳、玄参、天花粉、甘草。【功能】解表宣肺,止咳化痰。【主治】外感风寒、痰浊阻肺所致的小儿感冒发热、咳嗽痰多。【方义简释】方中紫苏叶辛温发散,善发表散寒、理气宽中;葛根甘辛性凉,善解肌发表;桔梗苦泄辛散,性平不热,善开宣肺气、祛痰利咽。三药合用,既辛散解表,又宣肺祛痰,故共为君药。前胡苦泄辛散微寒,专入肺经,善宣散风热、降气祛痰;苦杏仁苦温润降,略兼解肌,善降气止咳平喘,兼能宣肺;浙贝母苦寒清泄,善清热化痰,为外感痰嗽多用;制半夏、陈皮性皆温燥,善燥湿化痰,为治痰要药。五药合用,既宣肺开泄,又化痰止咳,以助君药解表、宣肺,故共为臣药。茯苓甘淡性平,能渗利健脾以去痰湿;枳壳苦
5、辛微寒,能行气化痰除痞,与茯苓合用,能增化痰之力。木香辛香温通,善行脾胃气滞以利于消痰。天花粉苦寒清泄,微甘而润,善清肺热、润肺燥;玄参甘咸质润,性寒清泄,能泻热降火解毒,与天花粉同用,可防寒郁化火,并能泄热润燥。五药合用,可助君臣药化痰止咳,故共为佐药。甘草甘平不峻,既善润肺祛痰止咳,又能调和诸药,故为使药。诸药合用,既疏散又宣化,共奏解表宣肺、止咳化痰之功,故善治外感风寒、痰浊阻肺所致的小儿感冒发热、咳嗽痰多等。第二节清热剂 2015年执业药师考试QQ群:110621064清热解毒消肿剂小儿咽扁颗粒【药物组成】金银花、射干、金果榄、桔梗、玄参、麦冬、人工牛黄、冰片。【功能】清热利咽,解毒止
6、痛。【主治】小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾,症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂;急性咽炎、急性扁桃体炎见上述证候者。【方义简释】方中金银花甘寒清疏,善清热解毒、疏风清热;射干苦泄性寒,专入肺经,善清热解毒、祛痰利咽、散结止痛。二药合用,能清宣肺卫、解毒利咽,故共为君药。金果榄苦寒清泄,善解热毒、利咽消肿;桔梗辛散苦泄性平,善开宣肺气、祛痰利咽;玄参既苦寒解毒散结利咽,又甘寒清润滋阴;麦冬甘润苦泄微寒,能清肺养阴润喉。四药合用,具清热祛痰、解毒利咽之功,可增君药清泄之力,故共为臣药。人工牛黄苦凉清泄,善清热解毒而治咽痛;冰片辛苦微寒,能清热止痛消肿。二药合用,可增君臣药解毒利咽止痛之功,并能凉肝以防
7、肝热惊抽的发生,故共为佐药。诸药合用,主清解兼祛痰,共奏清热利咽、解毒止痛之功。故治小儿肺卫热盛所致的喉痹、乳蛾,症见咽喉肿痛、咳嗽痰盛、口舌糜烂。急性咽炎、急性扁桃腺炎证属肺卫热盛者亦可应用。小儿化毒散(胶囊)【药物组成】人工牛黄、大黄、黄连、珍珠、雄黄、川贝母、天花粉、赤芍、乳香(制)、没药(制)、冰片、甘草。【功能】清热解毒,活血消肿。【主治】热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。第三节止泻剂一、清利止泻剂小儿泻速停颗粒【药物组成】地锦草、茯苓、儿茶、乌梅、焦山楂、白芍、甘草。【功能】清热利湿,健脾止泻,缓急止痛。【主治】小儿湿热蕴结大肠所致的泄泻,症见大便稀薄
8、如水样、腹痛、纳差;小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻见上述证候者。【方义简释】方中地锦草苦辛泄散平凉,善清热解毒、止痢,为治痢要药。故为君药。茯苓甘淡渗利,善健脾止泻;儿茶苦涩性凉,既收敛止泻,又清热解毒;乌梅酸敛性平,善涩肠止泻。三药合用,功善健脾利湿、涩肠止泻,故共为臣药。焦山楂酸甘不热,善消食导滞止泻;白芍甘酸微寒,甘草甘平,二者同用,善缓急止痛。另,甘草还能解毒、调和诸药。故此三药共为佐使药。全方配伍,清利兼收涩,补虚兼缓急,共奏清热利湿、健脾止泻、缓急止痛之功,故善治小儿湿热壅遏大肠所致的泄泻,症见大便稀薄如水样、腹痛、纳差,以及小儿秋季腹泻及迁延性、慢性腹泻属湿热型者。二、健脾止泻剂
9、止泻灵颗粒【药物组成】党参、白术(炒)、薏苡仁(炒)、茯苓、白扁豆(炒)、山药、莲子、陈皮、泽泻、甘草。【功能】健脾益气,渗湿止泻。【主治】脾胃虚弱所致的泄泻、大便溏泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言;慢性肠炎见上述证候者。健脾康儿片【药物组成】人参、白术(麸炒)、茯苓、山药(炒)、山楂(炒)、鸡内金(醋炙)、木香、陈皮、使君子肉(炒)、黄连、甘草。【功能】健脾养胃,消食止泻。【主治】脾胃气虚所致的泄泻,症见腹胀便泻、面黄肌瘦、食少倦怠、小便短少。第四节消导剂一、消食导滞剂小儿消食片【药物组成】山楂、六神曲(炒)、炒麦芽、炒鸡内金、槟榔、陈皮。【功能】消食化滞,健脾和胃。【主治】食滞肠胃所致的积滞,
10、症见食少、便秘、脘腹胀满、面黄肌瘦。【方义简释】方中山楂酸甘微温,善消食化积;炒鸡内金甘平,善运脾健胃、消食化积。二药合用,能消食积、健脾胃,故为君药。炒六神曲甘温利中,辛香行散,主消食积,兼行滞气,能消食和胃;炒麦芽甘平,善消食健胃。二药能增君药消食化积之力,故共为臣药。槟榔苦降辛行而温,善消食、行气;陈皮辛香苦燥而温,善行气健脾。二药合用,既行气又消食,以助君臣药消积滞、健脾胃之功,故为佐药。全方配伍,消散力强,共奏消食化滞、健脾和胃之功,故善治食滞肠胃所致的积滞,症见食少、便秘、脘腹胀满、面黄肌瘦。小儿化食丸【药物组成】焦山楂、六神曲(炒焦)、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱(制)、牵牛子(
11、炒焦)、大黄。【功能】消食化滞,泻火通便。【主治】食滞化热所致的积滞,症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。【方义简释】方中焦山楂、焦神曲、焦麦芽合为“焦三仙”,既消各种食积,又健胃和中,故共为君药。焦槟榔苦辛而温,善行气消积;醋莪术温通行滞,善行气消积、除胀止痛;制三棱苦泄性平,善行气、消积止痛。三药合用,可助君药消食积、行气除胀,故共为臣药。焦牵牛子苦寒降泄,善行气、消积除胀;大黄苦寒清泄通降,善攻积导滞、泻热通便。二药相合,既助君臣药消食化积,又能泻火通便,故共为佐药。诸药合用,消中兼通泄,共奏消食化滞、泻火通便之功,故善治食滞化热所致的积滞,症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴
12、、脘腹胀满、大便干燥。一捻金【药物组成】大黄、炒牵牛子、槟榔、人参、朱砂。【功能】消食导滞,祛痰通便。【主治】脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞,症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳。【方义简释】方中大黄苦寒通降,善荡涤肠胃而攻下通便、涤痰化食;炒牵牛子有毒而力峻,虽经炒后毒性略减,但仍善消食通便、祛痰止咳。二药相须为用,既消食导滞,又祛痰通便,故为君药。槟榔辛行苦泄,能消积行气、利水、缓通大便;人参甘补微苦,微温不热,为补脾益气之要药,可扶助正气,以防诸药克伐太过。二药一泻一补,既助君药消积,又益气扶正,故为臣药。朱砂性寒沉降,本草正谓其有“镇心逐痰、祛邪降火”之功,故为佐药。诸药合用,攻消兼补,共奏
13、消食导滞、祛痰通便之功,故善治脾胃不和、痰食阻滞所致的积滞,症见停食停乳、腹胀便秘、痰盛喘咳。二、健脾消食剂健脾消食丸【药物组成】白术(炒)、枳实(炒)、木香、槟榔(炒焦)、草豆蔻、鸡内金(醋炙)、荸荠粉。【功能】健脾,和胃,消食,化滞。【主治】脾胃气虚所致的府证,症见小儿乳食停滞、脘腹胀满、食欲不振、面黄肌瘦、大便不调。【方义简释】方中炒白术甘温扶正,善补气健脾,助脾运以资生化之源,故为君药。炒枳实苦泄辛散微寒,善行气消积、化滞除胀;木香辛香温散,善行肠胃气滞而调中;焦槟榔苦辛而温,善行气消积除胀;醋鸡内金甘平消散,善运脾健胃,消化食积,为治小儿疳积所常用。四药合用,既消食行气,又消除胀满,
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