美平vs泰能-疗效-V2---外发版本-2014.pptx

美平VS泰能疗效(lioxio)(lioxio)篇第一页，共三十五页。2主要(zh(zhyo)yo)内容u疗效总体评价疗效总体评价u肺部感染疗效肺部感染疗效u腹部感染疗效腹部感染疗效u中粒伴发热疗效中粒伴发热疗效u退热时间退热时间(shjin)比较比较u脑膜炎脑膜炎u药物经济学药物经济学第二页，共三十五页。3荟萃分析美平与亚胺培南治疗(zhlio)(zhlio)重度感染临床疗效Edwards SJ et al.Curr Med Res Opin.2005 May;21(5):785-94入选(rxun)27项临床研究，均为随机对照研究，且基于同等的剂量和给药方案 亚胺培南亚胺培南n/N 21/2550/56 28/3660/74 105/111 31/31 86/90 81/82 83/88 79/82 134/148 48/50 110/122 67/87 79/82 49/67 33/39 39/41 33/39 44/49 22/25 220/278 62/91 35/41 27/30 61/70 44/51 1985Study or sub-category Hara 1992a Hara 1992bKumazawa 1992a Kumazawa 1992bSartoretti 1992 Kanellakopoulou1993Brismar 1995 Cox 1995Geroulanos 1995 Hamacher 1995Morandini 1995 Nord 1995 Tallarigo 1995 Colardyn 1996 Vogel 1996 Garau 1997 Hartenauer 1997Tonelli 1997Bodman 1999 Pozzi 1999 Kuo 2000 Mszros 2000Verwaest 2000 Hou 2001 Song 2001Hou 2002Romanelli 2002Total(95%CI)MEPM n/N 23/2951/59 27/3468/78 105/110 28/28 97/99 94/95 79/82 80/82 147/153 58/59 122/126 68/90 80/82 56/66 30/34 42/43 33/34 44/48 23/25 65/80 67/87 37/42 28/30 63/70 45/52 1817Weight%1.42 3.22 1.71 3.87 6.56 5.66 5.46 5.03 4.96 8.553.26 7.024.284.96 3.05 1.93 2.51 1.93 2.731.38 6.17 3.812.22 1.70 3.83 2.79100.00RR(fixed)95%CI 0.94(0.73-1.22)0.97(0.85-1.11)1.02(0.80-1.30)1.08(0.94-1.24)1.01(0.95-1.07)Not estimable 1.03(0.97-1.08)1.00(0.97-1.03)1.02(0.96-1.09)1.01(0.96-1.07)1.06(1.00-1.13)1.02(0.96-1.09)1.07(1.00-1.15)0.98(0.83-1.16)1.01(0.96-1.07)1.16(0.97-1.39)1.04(0.87-1.25)1.03(0.94-1.12)1.15(0.99-1.33)1.02(0.90-1.16)1.05(0.87-1.26)1.03(0.91-1.16)1.13(0.94-1.36)1.03(0.87-1.22)1.04(0.89-1.21)1.03(0.92-1.16)1.00(0.86-1.17)1.04(1.01-1.06)0.7 1 1.5RR(fixed)95%CI美美平平好好亚胺亚胺培南培南好好RR1.00表明表明(biomng)(biomng)美平疗效优于美平疗效优于亚胺培南亚胺培南/西司他丁西司他丁总总总总体体体体疗疗疗疗效效效效第三页，共三十五页。4亚胺培南疗效亚胺培南疗效(lioxio)好好美平疗效美平疗效(lioxio)好好荟萃分析(fnx)(fnx)美平与亚胺培南治疗重度感染细菌学疗效入选 27项临床研究，均为随机对照研究，且基于同等的剂量和给药方案1.05RR1.00表明美平疗效优于表明美平疗效优于亚胺培南亚胺培南/西司他丁西司他丁总总总总体体体体疗疗疗疗效效效效Edwards SJ et al.Curr Med Res Opin.2005 May;21(5):785-94第四页，共三十五页。5五种抗生素疗效对比(混合治疗(zhlio)(zhlio)对照MTC,2009)抗生素抗生素OR(95 CI）临床疗效临床疗效 细菌清除细菌清除亚胺培南亚胺培南1.00 1.00 美美 平平1.52(1.231.86)1.45(1.151.80)头孢吡肟头孢吡肟1.08(0.651.69)1.45(0.722.63)厄他培南厄他培南0.83(0.571.15)0.76(0.321.52)哌拉西林哌拉西林/他唑他唑巴坦巴坦0.76(0.551.00)0.83(0.471.35)EdwardsSJetal.CurrMedResOpin.2009Jan;25(1):251-61.应用应用MTC分析了分析了34项临床研究，项临床研究，以亚胺培南为参照以亚胺培南为参照1.00，美平，美平的临床疗效、细菌清除情况等都具有的临床疗效、细菌清除情况等都具有(jyu)明显优势明显优势总总总总体体体体(z z n ng gt t)疗疗疗疗效效效效第五页，共三十五页。6主要(zh(zhyo)yo)内容u疗效总体评价疗效总体评价u肺部感染疗效肺部感染疗效u腹部感染疗效腹部感染疗效u中粒伴发热疗效中粒伴发热疗效u退热时间退热时间(shjin)比较比较u脑膜炎脑膜炎u药物经济学药物经济学第六页，共三十五页。7美平单剂治疗美平单剂治疗1g q8h为推荐剂量。该剂量下，感染为推荐剂量。该剂量下，感染(gnrn)肺组肺组织细胞外液中可见足够浓度的游离美平，高于大多数临床病织细胞外液中可见足够浓度的游离美平，高于大多数临床病原的原的MIC90。美平的浓度美平的浓度-时间时间(shjin)曲线曲线美平在肺组织(zzh)(zzh)中的浓度高有效清除呼吸道病原菌 FlorianTomaselli，etal.ANTIMICROBIALAGENTSANDCHEMOTHERAPY,June2004,p.22282232肺肺肺肺部部部部疗疗疗疗效效效效第七页，共三十五页。8美平2 g，点滴3小时，q 8 h，治疗(zhlio)呼吸机相关性肺炎 n=7 patients穿透力71.7%Drusano Gl,et al.,ICAAC 2004,Abst No.A-1861提高美平剂量到2g，在肺泡上皮衬液中有很强的穿透(chun tu)(chun tu)能力肺肺肺肺部部部部疗疗疗疗效效效效(l li i o ox xi i o o)g/ml第八页，共三十五页。9美平与亚胺培南治疗美平与亚胺培南治疗(zhlio)(zhlio)ICU下呼吸道感染的临床疗效比利时多中心(zhngxn)开放性试验，美平和亚胺培南剂量相同1g/8h,iv肺肺肺肺部部部部疗疗疗疗效效效效(l li i o ox xi i o o)美平与亚胺培南同等剂量治疗肺炎的疗效和细菌清除率相当美平与亚胺培南同等剂量治疗肺炎的疗效和细菌清除率相当Verwaest C,et al.Clin Microbiol Infect.2000 Jun;6(6):294-302.第九页，共三十五页。10美平与亚胺培南治疗肺部感染的疗效(lioxio)(lioxio)对比张婴元等，ChinJInfectChemother,Sep.2001,Vol.1,No.3美平与亚胺培南同等美平与亚胺培南同等(tngdng)剂量剂量治疗肺部感染的治疗肺部感染的疗效和细菌清除率相当疗效和细菌清除率相当随机对照多中心(zhngxn)临床观察肺肺肺肺部部部部疗疗疗疗效效效效第十页，共三十五页。11美平有效(yuxio)(yuxio)治疗细菌性医院下呼吸道感染的临床疗效和细菌学清除率 陈燕启等，ChinJInfectChemother,Dec,2005,Vol.5,No.6,373-375肺肺肺肺部部部部疗疗疗疗效效效效(l li i o ox xi i o o)美平与亚胺培南同等剂量治疗肺炎的疗效美平与亚胺培南同等剂量治疗肺炎的疗效(lioxio)和细菌清除率相当和细菌清除率相当第十一页，共三十五页。12主要(zh(zhyo)yo)内容u疗效总体评价疗效总体评价(pngji)u肺部感染疗效肺部感染疗效u腹部感染疗效腹部感染疗效u中粒伴发热疗效中粒伴发热疗效u退热时间退热时间比较比较u脑膜炎脑膜炎u药物经济学药物经济学第十二页，共三十五页。13美平在腹腔(fqing)(fqing)内组织有很好的分布0.5 1.5 2.5 3.5 4.5 5.5 6.5 7.5-1.5 -2.5 -3.5 -4.5 -5.5 -6.5 -7.5 -8.5 时时 间间 (h)35 30 25 20 15 10 5 0 美美平平浓浓度度(nngd)mg/L 或或 mg/kg 血浆血浆(xujing)(n=6)腹腔渗出液（腹腔渗出液（n=26)结肠组织结肠组织(n=66)胆囊组织胆囊组织(n=66)大网膜组织大网膜组织(n=66)美罗培南美罗培南 1g iv 30分分LoweMNetal.Drugs.2000Sep;60(3):619-46欧洲欧洲腹腹腹腹部部部部疗疗疗疗效效效效第十三页，共三十五页。14PH值对美平和亚胺培南治疗(zhlio)(zhlio)脆弱拟杆菌的抗菌活性影响Lowe WN,Drug BO(3);619-846,2000腹腔感染腹腔感染腹腔感染腹腔感染(gnrn)(gnrn)时常酸性增加，时常酸性增加，时常酸性增加，时常酸性增加，美平抗菌活性不受影响，而亚美平抗菌活性不受影响，而亚美平抗菌活性不受影响，而亚美平抗菌活性不受影响，而亚胺培南耐药增加迅速胺培南耐药增加迅速胺培南耐药增加迅速胺培南耐药增加迅速腹腹腹腹部部部部(f f b b)疗疗疗疗效效效效第十四页，共三十五页。15美平对于(duy)(duy)腹腔内感染致病菌的抗菌活性（TEST 2004-2009年）l对革兰阴性对革兰阴性厌氧菌抗菌活性最厌氧菌抗菌活性最强的强的药物药物是：是：甲硝唑，甲硝唑，美罗培美罗培南南（耐药范围分别为（耐药范围分别为0.0-0.5和和0.0-0.9）l在革兰氏阳性在革兰氏阳性(yngxng)厌氧菌，厌氧菌，耐药率最低的为美罗培南耐药率最低的为美罗培南，哌，哌拉西林他唑巴坦，甲硝唑（范围拉西林他唑巴坦，甲硝唑（范围0.0-0.50.0-1.8和和0.0-3.2）l对大多数革兰阴性需氧菌，碳青霉烯类和阿米卡星抗菌活性对大多数革兰阴性需氧菌，碳青霉烯类和阿米卡星抗菌活性高。高。总共3114株的厌氧和菌99256株需氧菌；判定(pndng)标准：CLSI,2010a,2010bDonna ayne et al.Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 2012第十五页，共三十五页。16美平与亚胺培南治疗腹腔感染(gnrn)(gnrn)的疗效美平与亚胺培南治疗腹腔中重度感染的疗效美平与亚胺培南治疗腹腔中重度感染的疗效(lioxio)相当相当MEM:美平 IPM/C:亚胺培南/西司他丁 剂量(jling)均为1g q8hLowe WN,Drug BO(3);619-846,2000腹腹腹腹部部部部疗疗疗疗效效效效第十六页，共三十五页。17美罗培南预防(yfng)(yfng)急性胰腺炎败血病类合并症的作用亚胺培南为对照的随机临床试验对176例坏死性胰腺炎患者预防性给予(jy)美平或亚胺培南的前瞻性随机对照研究给药方案：美平：0.5g3次/天静脉给药亚胺培南：0.5g4次/天静脉给药ManesG，etal.Pancreas2003Nov;27(4):e79-83.uu结果：结果：结果：结果：美平组和美平组和美平组和美平组和亚胺培南亚胺培南亚胺培南亚胺培南组之间，胰腺感染组之间，胰腺感染组之间，胰腺感染组之间，胰腺感染(11.4%vs 13.6%)(11.4%vs 13.6%)及胰腺外感染及胰腺外感染及胰腺外感染及胰腺外感染(21.6%vs(21.6%vs 23.9%)23.9%)的发生率和临床转归上结果相同的发生率和临床转归上结果相同的发生率和临床转归上结果相同的发生率和临床转归上结果相同(xin(xin tn tn )。美平对重症急性胰腺炎患者败血症性合并症的预防效果等同于美平对重症急性胰腺炎患者败血症性合并症的预防效果等同于美平对重症急性胰腺炎患者败血症性合并症的预防效果等同于美平对重症急性胰腺炎患者败血症性合并症的预防效果等同于亚胺培南。亚胺培南。亚胺培南。亚胺培南。uu结论：结论：结论：结论：美平具有广谱的抗菌作用和胰腺组织的高分布性，在急性胰腺炎感染的美平具有广谱的抗菌作用和胰腺组织的高分布性，在急性胰腺炎感染的美平具有广谱的抗菌作用和胰腺组织的高分布性，在急性胰腺炎感染的美平具有广谱的抗菌作用和胰腺组织的高分布性，在急性胰腺炎感染的预防中可替代预防中可替代预防中可替代预防中可替代亚胺培南。亚胺培南。亚胺培南。亚胺培南。从经济角度考虑，从经济角度考虑，从经济角度考虑，从经济角度考虑，以美平替代以美平替代以美平替代以美平替代亚胺培南亚胺培南亚胺培南亚胺培南的话，的话，的话，的话，1414天治疗即可节省天治疗即可节省天治疗即可节省天治疗即可节省200$200$。住院后24小时内至少给药2小时腹腹腹腹部部部部疗疗疗疗效效效效第十七页，共三十五页。18主要(zh(zhyo)yo)内容u疗效总体评价疗效总体评价u肺部感染肺部感染(gnrn)疗效疗效u腹部感染疗效腹部感染疗效u中粒伴发热疗效中粒伴发热疗效u退热时间退热时间比较比较u脑膜炎脑膜炎u药物经济学药物经济学第十八页，共三十五页。19参考文献参考文献项目项目美平美平亚胺培南亚胺培南Shah,P.M.,et al.(1996)Infection 24,480-484 临床有效率临床有效率()5860无效无效/失败失败()1020石红霞石红霞,黄晓军黄晓军et al.中国中国抗感染化疗杂志抗感染化疗杂志 4,209-212.治疗成功率治疗成功率()6661.5失败失败()3438.5谢永欣，沈志祥等，谢永欣，沈志祥等，中中国医院药学杂志国医院药学杂志2002年年第第22卷第卷第6期期临床有效率临床有效率()76.270.5临床痊愈率临床痊愈率()66.761美平和美平和(pngh)(pngh)亚胺培南单药治疗亚胺培南单药治疗中性粒细胞缺乏伴发热中性粒细胞缺乏伴发热疗效对比疗效对比 三项研究表明，美平和亚胺培南单药治疗中性粒细胞缺乏伴发热疗效相当(xingdng)，但是美平的无效/失败率更低粒粒粒粒缺缺缺缺伴伴伴伴感感感感染染染染(g g n n r r n n)第十九页，共三十五页。20主要(zh(zhyo)yo)内容u疗效总体评价疗效总体评价u肺部感染疗效肺部感染疗效u腹部感染疗效腹部感染疗效u中粒伴发热疗效中粒伴发热疗效u退热时间退热时间(shjin)比较比较u脑膜炎脑膜炎u药物经济学药物经济学第二十页，共三十五页。21美平退热美平退热(tu r)(tu r)时间时间刘长庭等，ChinJNosocomiolVo1.18No.2,2008，p249250对对1693例有完整体温记录的资料进行例有完整体温记录的资料进行(jnxng)分析，体温降至正常的时间分析，体温降至正常的时间平均为平均为(4.21.9)d，有，有50患者在患者在4 天内体温降至天内体温降至正常正常.研究对象研究对象(duxing)共共2732例，例，中度感染中度感染569例，占例，占25.7，重度感染，重度感染1632例，占例，占73.6退退退退热热热热时时时时间间间间第二十一页，共三十五页。22美平和美平和(pngh)(pngh)亚胺培南退热时间对比亚胺培南退热时间对比HeatherMetal.Pharmacotherapy2009;29(8):914923102位中粒伴发热(f r)患者同等剂量下同等剂量下(0.5g q6h)，美平和，美平和(pngh)亚胺培南退热时间相当亚胺培南退热时间相当美平美平1g q8h退热退热时间有优于时间有优于亚胺培南亚胺培南0.5g q6h的趋势的趋势退退退退热热热热时时时时间间间间第二十二页，共三十五页。23多中心研究美平与亚胺培南治疗重症感染时的退热(tu r)(tu r)时间的比较病病病病 种种种种美美美美 平平平平亚胺培南亚胺培南亚胺培南亚胺培南退热时间退热时间退热时间退热时间肺部感染肺部感染肺部感染肺部感染2929例例例例2525例例例例有效病例的有效病例的有效病例的有效病例的退热时间，退热时间，退热时间，退热时间，两组相仿两组相仿两组相仿两组相仿腹腔、胆道感染腹腔、胆道感染腹腔、胆道感染腹腔、胆道感染1717例例例例2020例例例例张婴元等，中国抗感染化疗(hu lio)杂志，2001年9月15日第1卷第3期美平美平与亚胺培南治疗重症感染时的退热与亚胺培南治疗重症感染时的退热(tu r)时间相时间相当当退退退退热热热热时时时时间间间间第二十三页，共三十五页。24美平与亚胺培南治疗重症感染美平与亚胺培南治疗重症感染(g(gnrnrn)n)时的退热时间相当时的退热时间相当项目美平组亚胺培南/西司他丁组P值治疗前体温升高例数治疗前体温升高例数2225 0.05治疗治疗3天体温恢复正常例数天体温恢复正常例数13153天体温恢复正常比例数天体温恢复正常比例数5960治疗前白细胞或分类异常例数27170.05李家(lji)泰等，ChinJInternMedSep2001,vol40,No.9,589-593治疗急性细菌性感染临床观察(gunch)，采用区组随机化随机对照试验方法退退退退热热热热时时时时间间间间第二十四页，共三十五页。25主要(zh(zhyo)yo)内容u疗效总体评价疗效总体评价u肺部感染疗效肺部感染疗效u腹部感染疗效腹部感染疗效u中粒伴发热中粒伴发热(f r)疗效疗效u退热时间退热时间比较比较u脑膜炎脑膜炎u药物经济学药物经济学第二十五页，共三十五页。26适应症的差异(chy)脑膜炎u美平可用于治疗脑膜炎美平可用于治疗脑膜炎u泰泰能不推荐用于治疗脑膜炎。能不推荐用于治疗脑膜炎。若怀疑患有脑膜炎者，应选若怀疑患有脑膜炎者，应选(yn xun)用其它合适的抗生素。用其它合适的抗生素。各产品各产品(chnpn)说明书说明书脑脑膜膜炎炎第二十六页，共三十五页。27 l l所有所有所有所有(suyu)(suyu)高浓度的高浓度的高浓度的高浓度的 内酰胺类抗生素均可引起癫痫发作内酰胺类抗生素均可引起癫痫发作内酰胺类抗生素均可引起癫痫发作内酰胺类抗生素均可引起癫痫发作(JAC 45:5,2000)(JAC 45:5,2000)l l亚胺培南的神经毒性较青霉素高亚胺培南的神经毒性较青霉素高亚胺培南的神经毒性较青霉素高亚胺培南的神经毒性较青霉素高1010倍倍倍倍 (JAC 22:687,1988)(JAC 22:687,1988)l l在亚胺培南治疗儿童脑膜炎的临床试验中，在亚胺培南治疗儿童脑膜炎的临床试验中，在亚胺培南治疗儿童脑膜炎的临床试验中，在亚胺培南治疗儿童脑膜炎的临床试验中，7/257/25例例例例(28%)(28%)接受亚胺培南治疗的患儿由于癫痫发作而接受亚胺培南治疗的患儿由于癫痫发作而接受亚胺培南治疗的患儿由于癫痫发作而接受亚胺培南治疗的患儿由于癫痫发作而终止治疗；这很难用化脓性脑膜炎来解释终止治疗；这很难用化脓性脑膜炎来解释终止治疗；这很难用化脓性脑膜炎来解释终止治疗；这很难用化脓性脑膜炎来解释。(PIDJ 10:122,1991)(PIDJ 10:122,1991)l l谨慎使用剂量，可减少亚胺培南的危险谨慎使用剂量，可减少亚胺培南的危险谨慎使用剂量，可减少亚胺培南的危险谨慎使用剂量，可减少亚胺培南的危险(Epilepsia 42:1590,2001)(Epilepsia 42:1590,2001)l l假设机理假设机理假设机理假设机理：药物与药物与药物与药物与GABAGABA受体结合。亚胺培南结合的亲和力较美罗培南高受体结合。亚胺培南结合的亲和力较美罗培南高受体结合。亚胺培南结合的亲和力较美罗培南高受体结合。亚胺培南结合的亲和力较美罗培南高l l美罗培南治疗细菌性脑膜炎的临床试验中，没有药物相关性癫痫发作美罗培南治疗细菌性脑膜炎的临床试验中，没有药物相关性癫痫发作美罗培南治疗细菌性脑膜炎的临床试验中，没有药物相关性癫痫发作美罗培南治疗细菌性脑膜炎的临床试验中，没有药物相关性癫痫发作(Scand J Infect Dis 31:3,1999/Drug(Scand J Infect Dis 31:3,1999/Drug Safety 22:191,2000)Safety 22:191,2000)任何任何(rnh)一版一版均值和范围（mg/L）美罗培南1g亚胺培南1g非脑膜炎0.18a（0.080.26）1.0c（0.262.0）脑膜炎3.28b（0.906.47）2.6d（0.55.5）a 给美罗培南40mg/kg后1.52.5小时(xiosh)；b 给美罗培南40mg/kg后2.53.5小时；c 给亚胺培南1g后4小时；d 给亚胺培南1g后2小时药物在脑脊液中浓度S.Rangar Norrby,et al.Infectiou Diseases in Clincal Practice,1997;6 291-303 脑脑膜膜炎炎第二十七页，共三十五页。28美平治疗细菌性脑膜炎的临床效果美平治疗细菌性脑膜炎的临床效果(xiogu)(xiogu)（成人）（成人）SchmutzhardE，etal.JAntimicrobChemother.1995Jul;36SupplA:85-97项目项目美平美平美平美平头孢噻肟头孢噻肟头孢曲松头孢曲松病人数病人数281711年龄年龄(Years)17761371治疗前有过癫痫治疗前有过癫痫101中枢神经系统疾病中枢神经系统疾病652起始剂量起始剂量（/mg/kg）40/8hr75100/8hr100/day最大剂量最大剂量6g/day12g/day4g/day治疗期间发生癫痫治疗期间发生癫痫000临床治愈率临床治愈率100%（23/23）75%（9/1280%（8/10）脑脑膜膜炎炎第二十八页，共三十五页。29亚胺培南亚胺培南/西司他丁治疗西司他丁治疗(zhlio)(zhlio)儿童细菌性儿童细菌性脑膜炎的临床效果脑膜炎的临床效果V.K.WONG et al.:Pediatr Infect Dis J.1991 Feb;10(2):122-5.项目项目亚胺培南亚胺培南病人数病人数21年龄年龄0.25-2治疗前发生癫痫的病人数治疗前发生癫痫的病人数3剂量剂量25mg/kg/6hr治疗中发生癫痫的病人治疗中发生癫痫的病人7(33.3%)临床治愈率临床治愈率%(病人数病人数)100%(20/20)脑脑膜膜炎炎第二十九页，共三十五页。30主要(zh(zhyo)yo)内容u疗效总体疗效总体(zngt)评价评价u肺部感染疗效肺部感染疗效u腹部感染疗效腹部感染疗效u中粒伴发热疗效中粒伴发热疗效u退热时间退热时间比较比较u脑膜炎脑膜炎u药物经济学药物经济学第三十页，共三十五页。31Eur J Health Econ.2006 Jan 21美平和亚胺培南美平和亚胺培南/西司他丁在治疗西司他丁在治疗ICU严重感严重感染的成本效益染的成本效益(xioy)(xioy)分析比较分析比较药药物物(yow)经经济济第三十一页，共三十五页。32美平和亚胺培南美平和亚胺培南/西司他丁成本西司他丁成本-效应效应(xioyng)(xioyng)分析分析Eur J Health Econ.2006 Jan 21美平比亚胺培南美平比亚胺培南/西司他丁治疗西司他丁治疗ICU 严重感严重感染可获得更优的效益成本染可获得更优的效益成本(chngbn)(chngbn)比，可作为优比，可作为优势的治疗策略考虑。势的治疗策略考虑。药药物物(yow)经经济济第三十二页，共三十五页。33疗效疗效(lioxio)(lioxio)总结总结各项循证医学的证据证实：各项循证医学的证据证实：美平与亚胺培南疗效一样美平与亚胺培南疗效一样(yyng)(yyng)，甚至更，甚至更优优美平是经验性治疗中重度感染的信心之选美平是经验性治疗中重度感染的信心之选高效安全高效安全阻挡阻挡(zdng)(zdng)(zdng)(zdng)不了的正确选择不了的正确选择第三十三页，共三十五页。34Theend有效期至有效期至2017年年2月月16日日第三十四页，共三十五页。内容(nirng)总结美平 VS 泰能疗效篇。31/31。28/28。6(6):294-302.。腹腔感染时常酸性增加，美平抗菌活性不受影响，而亚胺培南耐药增加迅速。对革兰阴性厌氧菌抗菌活性最强的药物是：甲硝唑，美罗培南（耐药范围分别为0.0-0.5和0.0-0.9）。美罗培南预防(yfng)急性胰腺炎败血病类合并症的作用亚胺培南为对照的随机临床试验。住院后24小时内至少给药2小时。100%（23/23）。100%(20/20)第三十五页，共三十五页。