学术讨论—脑血栓-脑出血-心脏病-...家庭急救方法大全简介.docx
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1、心肌梗死急救心肌梗死就是心脏缺氧,会导致血液凝固,从而因无法将氧气输送至脑部,导致脑死亡。其中男性发病率高于女性。此病在发病前多伴有高血压、心绞痛、肥胖病、糖尿病等。本病最常见的并发症有心力衰竭、心源性休克和心律失常。心肌梗死的抢救时间,只有30秒。首先要留心的是,在心肌梗死发生前一两个月,通常都会出现胸闷现象,时好时坏;而病发前一两天,人会特别累,并且感觉很闷。这时候就要特别注意了。当心肌梗死发生时,急救的方法是:Step1持续呼叫患者的名字,让他保持清醒,绝对不可以昏迷过去;身边最好准备一小瓶沉香油-急救之王,此时先将几滴沉香油滴到患者的舌头上。Step2用手指压患者人中,压到患者眉头皱起
2、来。Step3握空拳,反复流压患者胸口从膻中到华盖区域,刺激心脏肌肉。Step4以右手握空拳,左手叠合其上,用身体的力量从右到左滚压患者胸腔;压、滚时提醒患者吸气,手放开时吐气。持续这样做,直到患者两肩会动,脸色转好心肌梗死发作时,患者会感到胸骨下或心前区剧烈而持久的疼痛,同时伴有面色苍白、四肢发凉、心慌、气促以及出冷汗等症状。严重者会发生休克。如果得不到及时抢救,患者往往在发病后2小时内死亡。有些患者无剧烈胸痛感觉,或由于心肌下壁缺血表现为突发性上腹部剧烈疼痛,但其他症状会表现更加严重,休息和服用速效扩血管药物不能缓解疼痛。若身边无救助者,患者本人应立即呼救,拨通120急救电话或附近医院电话
3、。在救援到来之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所产生胸压和震动,与心肺复苏中的胸外心脏按摩效果相同,此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间,是有效的自救方法。心肌梗死发生的最初几个小时是最危险的时期,大约2/3的患者死于就医之前。所以,家属千万不要搬动或搀扶病人行走,切忌惊慌忙乱,根据病情让病人躺在床上、桌上或地板上就地休息,严禁立即搬动。然后给患者舌下含服硝酸甘油12片;或用亚硝酸异戊酯1支,用手帕压碎后给患者鼻子吸入;也可口服冠心苏合丸l粒或速效救心丸10粒,同时再口服安定片5毫克,同时尽快通知医生前来抢救。在等待救护人员到来期间,注意观察患者脉搏、呼吸、神志的变化,一旦患者发生昏迷、心脏突然停止跳
4、动,应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施,若无效,应立即进行胸外心脏按摩和口对口人工呼吸,直至坚持到医生到来。120讲解心肌梗死的治疗急救方法120讲解心肌梗死的治疗急救方法,心肌梗死是非常严重的心脏病中的一种,也是造成中老年人心脏猝死的原因之一。尤其是急性心肌梗死,其发病急促,若不及时予以治疗,会导致无法挽回的后果心肌梗死的治疗急救1、病人心绞痛发作会比以前次数增多,心肌梗塞发作前1-2天内。服用硝酸甘油片效果不明显。同时,体力下降、出汗、恶心、心跳加快或减慢,并且出现烦躁不安、脸色不好等反常现象。这种情况下,必需让病人躺下休息,观察病情。如果发现病势加重,应抓紧请医生,并立即进行现场救护
5、。2、应立即让病人就地平卧,首先。双脚稍微抬高,严禁搬动。然后取出硝酸甘油片让病人含化,同时口服1-2片安定片,使病人镇静下来。医生到来之前,如果病人突然意识丧失,瞳孔放大,呼吸和心跳停止,要立即在病人心前区扣击3-5次。如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复,要马上采取胸外心脏挤压术。操作方法是将一手掌根部置于病人胸骨下部,3、垂直向下冲压,另一手掌交叉重叠于其手背。使胸骨下段向下陷2-4厘米,然后立即放松,每分钟冲击60-80次。另一人口对口向病人肺内吹气,每分钟吹16次左右,吹气时将病人鼻子捏紧,吹气后放开。如此反复进行,直到病人恢复呼吸和心跳为止。4、不要翻身,让病人就地安卧。坚持恬静和情绪
6、平和,周围的人也不要大声说话,并尽量减少搬动病人。千万不要让病人步行到医院,如急送病人至医院,人背、车拖,一路颠簸,易使病情恶化。立即让病人吸氧,如有供氧条件。同时速与急救站联系。5、遇到心肌梗死病人发作时,3如有家用常备箱。首先让患者立即躺下,停止活动,口服300毫克阿司匹林,如有胸痛者,可将硝酸甘油或消心痛,嚼碎后置于患者舌下。心跳呼吸骤停者亦应立即进行人工呼吸和胸外按摩。急性心肌梗死症状一、梗塞先兆:多数病人于发病前数日可有前驱症状,心电图检查,可显示ST段一时性抬高或降低,T波高大或明显倒置,此时应警惕病人近期内有发生心肌梗塞的可能。急性心肌梗死症状二、症状:(一)疼痛:为此病最突出的
7、症状。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即表现休克或急性肺水肿。(二)休克:20病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降10.7Kpa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他表现者称为低血压状态。休克发生的主要原因有:由于心肌遭受严重损害,左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次,剧烈胸痛引起神经反射性周围血管扩张;此外,有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在
8、。(三)心律失常:约7595的病人伴有心律失常,多见于起病12周内,而以24小时内为最多见,心律失常中以室性心律失常最多,如室性早搏,部位病人可出现室性心动过速或心室颤动而猝死。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见,室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞,下壁心肌梗塞易发生房室传导阻滞,室上性心律失常多见于心房梗塞。(四)心力衰竭:梗塞后心脏收缩力显著减弱且不协调,故在起病最初几天易发生急性左心衰竭,出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者发生急性肺水肿,可有紫绀及咯大量粉红色泡沫样痰,后期可有右心衰竭,右心室心肌梗塞者在开始即可出现右心衰竭。(五)全身症状:有发热、心动
9、过速、白细胞增高和红细胞沉降增快等。此主要由于组织坏死吸收所引起,一般在梗塞后12天内出现,体温一般在38左右,很少超过39,持续约一周左右。正确的现场急救事实证明,院前第一目击者的急救,对脑出血患者病情的稳定和好转,可起到至关重要的作用。具体方法我们大致可以用以下几个字概括:静一旦家中有人发生脑出血,亲属须尽量克制自己的感情,避免惊恐不安,应保持环境安静,切勿在患者耳边大声哭喊;不要拍打、推拉病人,更不应随意翻动和搬运;同时注意尽量减少光、声的刺激;在呼救过程中应有专人看管患者,以免其因躁动而坠床;呼发现身边有人脑出血,应立即向“120”急救中心或有神经内科和脑外科的医院呼救,讲清事故发生地
10、点、病人年龄和性别,并要将病情准确地报告医生。呼救要点包括:发作的具体时间,联系人姓名、电话,是否呕吐,症状是否逐渐恶化,意识情况如何,头痛的程度,是否有手脚麻痹、语言障碍,是否在服用降血压药,有没有受伤等等。通对突然跌倒在地上的病人,应由几个急救者将之平托在木板床上,然后,解开病人的衣领、钮扣和裤带等,头后仰并偏向一侧,注意及时清除病人口鼻腔内的分泌物、黏液和其它异物,并用纱布将病人舌头包住拉出,使呼吸道能充分通畅;条件许可的话,可用冰袋或一冷水毛巾置于病人的前额,从而起到制止脑内出血和降低颅内压的功效;如果患者有抽搐发作,可用筷子或小木条裹上纱布垫在上下牙间,以防咬破舌头;患者出现气急、咽
11、喉部痰鸣等症状时,可用塑料管或橡皮管插入到病人咽喉部,从另一端用口吸出痰液。轻救护车到达后,搬运病人要力求平稳、动作轻柔,可由34个急救者同时抱起病人,平放于硬板上;救护车的车速要求慢而稳,以免车辆颠簸而加重病情;途中尚需密切观察病人的表情、呼吸和脉搏等。脑血栓的发病年龄一般在55-65岁的中老年人,而且男性多于女性,一般的患者在发病前有肢体发麻,运动不便、言语不清、眩晕、视物模糊等征象。并且多在安静的状态下发病,如睡眠时或急起去厕所时发现半身失灵,说话含糊不清,喝水发呛,面神经及舌下神经麻痹,眼球震颤,肌张力和腹反射减弱或增强,病理反射阳性,腹壁及提睾反射减弱或消失。 因为脑血栓患者的发病突
12、然,所以当遇到脑血栓突发病人时要沉着、冷静,千万别慌张。不要随意搬动病人,尤其是头部不能轻易晃动。应让病人保持平卧位,以头部与床面夹角呈30度为宜。迅速解开衣领,松缓腰带。也可让病人侧卧位,防止吐物或异物误入气管,如果病人呕吐时,应将口腔内容物及时清除。 若有假牙,应立即取出。,如有打鼾,可用手托起病人的下颌,用纱布或手帕将病人的舌头包住拉向前方,保持室内空气新鲜,注意病人的保暖,不要滥用药物或给予不当的针刺,然后尽快拨打120急救电话或及时的送医院救治或请专科医生就地抢救。 脑血栓形成的病人在小时后就可进行瘫痪肢体的被动练习,帮助病人伸展关节并且对瘫痪肢体进行按摩,亦可按穴位进行针刺或穴位按
13、揉,或用温水毛巾擦洗瘫痪肢体。以防肌挛缩和恢复肌力也能够增进肢体的血液循环,促进肢体恢复知觉,减少或减轻后遗症的发生。该文章转自中国血栓- 原文链接:冠心病心绞痛的症状表现: 1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。 2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处,可放射到左肩、左上臂疼痛,但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。 3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。 4 疼痛发作大都持续23分钟,最长一般不超过半小时。 5 情绪激动诱发者,随着心平气和之后可以消退; 6 体力活动诱发心绞痛者,在运动停止后常在短时间内缓解
14、。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内,使心绞痛发作停止。否则,应怀疑心肌梗塞。冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况,家属往往慌了手脚,乱作一团,不但没有对患者进行有效的急救,甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡,这样的例子不胜枚举。现在,就让我们来了解一下,冠心病急性发作的时候,哪些是我们应该而且能够做到的。休息无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张,如在冬季野外发
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