学术讨论—胫腓骨骨折查房.ppt
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1、胫腓骨胫腓骨(fig)(fig)骨折护理骨折护理专科护士(h shi)(h shi)小组第一页,共二十九页。查查查查 房房房房 内内内内 容容容容临床临床(ln chun)检验条形码技术检验条形码技术 345126胫腓骨胫腓骨(fig)骨折的定义及解剖骨折的定义及解剖病例病例(bngl)介绍介绍病因及发病机制病因及发病机制围手术期护理围手术期护理功能锻炼功能锻炼出院指导出院指导第二页,共二十九页。查查查查 房房房房 目目目目 标标标标 了解胫腓骨骨折发病机制了解胫腓骨骨折发病机制 熟悉胫腓骨骨折临床表现熟悉胫腓骨骨折临床表现 掌握胫腓骨骨折围手术掌握胫腓骨骨折围手术(shush)(shush)
2、期护理期护理 掌握胫腓骨骨折术后功能锻炼掌握胫腓骨骨折术后功能锻炼第三页,共二十九页。病病病病 例例例例 介介介介 绍绍绍绍 患者男性患者男性(nnxng)(nnxng),4040岁,因车祸致左小腿出血、岁,因车祸致左小腿出血、疼痛伴活动受限疼痛伴活动受限6 6小时于小时于20112011年年8 8月月1212日以日以“左胫腓骨开放性骨折左胫腓骨开放性骨折”入院入院 X X线示:线示:左胫腓骨骨折左胫腓骨骨折第四页,共二十九页。病病病病 例例例例 介介介介 绍绍绍绍 专科体征:专科体征:左下肢肿胀,畸形左下肢肿胀,畸形 头部及右下肢可见多处皮头部及右下肢可见多处皮肤软组织擦伤肤软组织擦伤 左胫
3、骨左胫骨(jngg)(jngg)前方可见长于前方可见长于4cm4cm伤口,深达骨质,可见伤口,深达骨质,可见活动性出血,局部压痛明活动性出血,局部压痛明显显 左下肢可触及骨擦感,纵左下肢可触及骨擦感,纵向叩击痛阳性,左下肢活向叩击痛阳性,左下肢活动受限动受限第五页,共二十九页。病病病病 例例例例 介介介介 绍绍绍绍 治疗治疗(zhlio)(zhlio):术前给予左跟骨骨牵引术术前给予左跟骨骨牵引术 手术:于手术:于2011-8-212011-8-21在硬膜外麻醉下行左小在硬膜外麻醉下行左小 腿腓骨切开复位钢板内固定、胫骨腿腓骨切开复位钢板内固定、胫骨 髓内针内固定术髓内针内固定术 201120
4、11年年8 8月月2929日出院日出院第六页,共二十九页。术前术前术前术前 术后术后术后术后第七页,共二十九页。第八页,共二十九页。定定定定 义义义义 胫腓骨骨折胫腓骨骨折:指发生于胫骨指发生于胫骨(jngg)(jngg)平台平台以下至踝上的部分骨折,以下至踝上的部分骨折,为长骨骨折中最为多见为长骨骨折中最为多见的一种,约占全身骨折的一种,约占全身骨折的的6.6%6.6%,其中以胫腓骨,其中以胫腓骨双骨骨折最多,胫骨双骨骨折最多,胫骨(jngg)(jngg)骨折次之,单纯腓骨折次之,单纯腓骨骨折少见。以青壮年骨骨折少见。以青壮年和儿童居多和儿童居多第九页,共二十九页。解解解解 剖剖剖剖第十页,
5、共二十九页。解解解解 剖剖剖剖第十一页,共二十九页。病因病因病因病因(bngyn)(bngyn)及发病机制及发病机制及发病机制及发病机制直接直接(zhji)暴力暴力其他其他(qt)因因素素间接暴力间接暴力第十二页,共二十九页。分分分分 型型型型 单纯性(横行单纯性(横行(hngxng)(hngxng)、斜行、螺旋)、斜行、螺旋)第十三页,共二十九页。临床表现临床表现疼疼 痛痛肿肿 胀胀畸畸 形形活动受限活动受限第十四页,共二十九页。第十五页,共二十九页。骨牵引骨牵引 手法复位手法复位(f wi)(f wi)外固定外固定非非 手手 术术 治治 疗疗第十六页,共二十九页。手手手手 术术术术 治治治
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