肝硬化肝细胞弥漫变性坏死纤维组织增生肝细胞结节.ppt

供护理(hl)、助产专业用全国高职高专护理类专业全国高职高专护理类专业(zhuny)(zhuny)“十三五十三五”规划教材规划教材病理病理(bngl)(bngl)学与病理学与病理(bngl)(bngl)生理学生理学第一页，共二十页。目录目录(ml)(ml)绪论绪论第一章第一章 疾病概论疾病概论第二章第二章 细胞和组织的适应、损伤与修复细胞和组织的适应、损伤与修复第三章第三章 局部血液循环障碍局部血液循环障碍第四章第四章 炎症炎症(ynzhng)第五章第五章 肿瘤肿瘤第六章第六章 缺氧缺氧第七章第七章 发热发热第八章第八章 休克休克 第九章第九章 弥散性血管内凝血弥散性血管内凝血第十章第十章 水、电解质代谢紊乱水、电解质代谢紊乱第二页，共二十页。目录目录(ml)(ml)第十一章第十一章 酸碱平衡紊乱酸碱平衡紊乱第十二章第十二章 心血管系统疾病心血管系统疾病第十三章第十三章 呼吸系统疾病呼吸系统疾病第十四章第十四章 消化系统消化系统(xiohu xtng)疾病疾病第十五章第十五章 泌尿系统疾病泌尿系统疾病第十六章第十六章 生殖系统和乳腺疾病生殖系统和乳腺疾病第十七章第十七章 内分泌系统疾病内分泌系统疾病第十八章第十八章 神经系统疾病神经系统疾病第十九章第十九章 传染病传染病第二十章第二十章 性传播疾病性传播疾病第三页，共二十页。第十四章第十四章 消化系统消化系统(XIOHU XTNG)疾病疾病北京北京(BI JN)卫生职业学院卫生职业学院 王晓燕王晓燕新疆伊宁卫生学校新疆伊宁卫生学校 卫卫 刚刚第四页，共二十页。5 5 第十四章第四节 肝硬化本节重点难点v难点：门脉性肝硬化的发病机制 门脉高压症的主要临床(ln chun)表现v重点：肝硬化的概念门脉性肝硬化的病理变化门脉性肝硬化的病理临床联系第五页，共二十页。6 6 本节知识点目录(ml)一、肝硬化概念(ginin)二、门脉性肝硬化三、坏死后性肝硬化四、胆汁性肝硬化第十四章第三节 病毒性肝炎(n yn)第六页，共二十页。7 7 一、肝硬化概念是一种由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性、坏死，纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，这三种病变反复交错进行，导致肝脏变形(bin xng)、变硬的常见慢性肝脏疾病。分类门脉性肝硬化坏死后性肝硬化胆汁性肝硬化淤血性肝硬化寄生虫性肝硬化第十四章第四节 肝硬化第七页，共二十页。8 8 二、门脉性肝硬化病因病毒性肝炎：我国肝硬化常见原因慢性酒精中毒营养缺乏毒物(dw)中毒第十四章第四节 肝硬化第八页，共二十页。9 9 二、门脉性肝硬化发病(f bng)机制第十四章第四节 肝硬化肝细胞弥漫变性(binxng)坏死 纤维组织增生 肝细胞结节状再生肝小叶结构(jigu)改建 肝血液循环途径改建门静脉高压症 肝功能不全肝变形、变硬 不可逆的形态改变各种原因 损伤与修复反复交替 第九页，共二十页。10 10 第十四章第四节 肝硬化二、门脉性肝硬化病理变化肉眼观：早、中期，肝体积正常或稍增大，后期肝体积明显缩小，肝质地变硬，表面呈细颗粒状或小结节状，结节大小较为一致，直径不超过1cm。结节周围由薄而均匀的纤维组织条索包绕镜下观：正常肝小叶结构(jigu)破坏，被假小叶替代假小叶内肝细胞索排列紊乱中央静脉缺如、偏位，或有两个以上中央静脉假小叶内可见汇管区。包绕假小叶的纤维间隔较窄且一致第十页，共二十页。11 11 二、门脉性肝硬化 病理变化门脉性肝硬化肉眼门脉性肝硬化肉眼(ruyn)(ruyn)观观第十四章第四节 肝硬化第十一页，共二十页。12 12 二、门脉性肝硬化 病理变化门脉性肝硬化镜下观门脉性肝硬化镜下观第十四章第四节 肝硬化第十二页，共二十页。13 13 第十四章第四节 肝硬化二、门脉性肝硬化病理临床(ln chun)联系门脉高压症：脾大 胃肠道淤血 腹水侧支循环形成食管下段静脉(jngmi)丛曲张直肠静脉丛曲张脐周围静脉曲张第十三页，共二十页。14 14 第十四章第四节 肝硬化二、门脉性肝硬化病理临床联系肝功能不全：出血倾向蛋白质合成障碍雌激素灭火减少(jinsho)：蜘蛛痣、肝掌等黄疸肝性脑病（肝昏迷）：常见死亡原因第十四页，共二十页。15 15 第十四章第四节 肝硬化三、坏死(hui s)后性肝硬化病理变化肉眼观：肝变形、变硬比门脉性肝硬化更为显著，肝表面(biomin)和切面所见结节较大，形状不规则，且大小悬殊、结节直径多超过1cm，最大者可达5cm以上。结节间的纤维间隔较宽，且宽窄不一第十五页，共二十页。16 16 第十四章第四节 肝硬化三、坏死(hui s)后性肝硬化病理(bngl)临床联系：与门脉性肝硬化比较，坏死后性肝硬化肝功能不全表现明显，病程较短，癌变率较高第十六页，共二十页。17 17 四、胆汁(dnzh)性肝硬化原发性胆汁性肝硬化：一般认为属于自身免疫性疾病(jbng)，十分少见。继发性胆汁性肝硬化：又称肝外阻塞性胆汁性肝硬化，常见的原因为胆管系统阻塞、胆汁淤积以及胆汁淤积基础上发生细菌逆行性感染。第十四章第四节 肝硬化第十七页，共二十页。18 18 肝硬化是一种由多种原因引起的肝细胞弥漫性变性(binxng)、坏死，纤维组织增生和肝细胞的结节状再生，这三种病变反复交错进行，导致肝脏变形、变硬的常见慢性肝脏疾病，其中以门脉性肝硬化最为常见。门脉性肝硬化在我国常见的原因为病毒性肝炎。本节总结(zngji)第十四章第四节 肝硬化第十八页，共二十页。谢谢谢谢!第十九页，共二十页。内容(nirng)总结供护理、助产专业用。第二章 细胞和组织(zzh)的适应、损伤与修复。第九章 弥散性血管内凝血。第十章 水、电解质代谢紊乱。第十一章 酸碱平衡紊乱。第十四章 消化系统疾病。第十五章 泌尿系统疾病。第十九章 传染病。北京卫生职业学院 王晓燕。新疆伊宁卫生学校 卫 刚。第十四章第四节 肝硬化。第十四章第三节 病毒性肝炎。镜下观：正常肝小叶结构破坏，被假小叶替代。中央静脉缺如、偏位，或有两个以上中央静脉。本节总结第二十页，共二十页。