耳穴法操作规程及评分标准.doc

技术1 耳穴压丸法
护理常规
【定义】
耳穴压丸是采用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位反应点，以经络传导达到防治疾病的一种操作方法。
【常用部位】
半身不遂：皮质下(对耳屏内侧面)、肝(耳甲艇外下方)、肘（在平耳轮结节突起处的耳舟部与屏上切迹同水平之耳舟部之间）、膝（对耳轮下脚上缘同水平的对耳轮上脚起始部）
吞咽困难：口（耳轮脚下方前1/3处）、咽喉（耳屏内侧面上1/2处）、舌（在耳垂正面中上部）
失语：心（耳甲腔中央）、脾（耳甲腔的后上方）
眩晕：神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）、皮质下（对耳屏内侧面）、枕（对耳屏外侧面的后部）、肾（对耳轮下脚下方后部）
便秘：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）
不寐：皮质下(对耳屏内侧面)、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）、心（耳甲腔中央）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）
腹胀：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳轮脚消失处）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）
便溏：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）
便秘：大肠（耳轮脚上方的内1/3处）、小肠（耳轮脚上方中1/3处）、胃（耳轮脚消失处）、脾（耳甲腔的后上方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）
胃脘痛：脾（耳甲腔的后上方）、胃（耳轮脚消失处）、肝（耳甲艇外下方）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）
恶心、呕吐（化疗期间）：胃（耳轮脚消失处）、交感（对耳轮下脚与耳轮内侧交界处）、神门（对耳轮上角与下角，三角窝内）
【功效】
耳穴压丸是通过疏通经络、调整脏腑气血功能而解除或缓解各种急慢性疾病的临床症状，促进机体的阴阳平衡。
【主治】
（1）各种原因引起的高血压、失眠。
（2）胃痛，腹胀、便秘，腹腔积液。
（3）腹泻。
（4）化疗引起恶心呕吐。
（5）中风、眩晕。
【操作要点】
（1）遵医嘱选择耳穴部位，并探查耳穴。
（2）耳穴压丸期间，教会患者用手定时按压，进行刺激，以加强疗效。
（3）局部皮肤出现红色粟粒样丘疹、对胶布过敏伴有瘙痒感者，可将胶布取下，休息3~5日后再贴。必要时加贴肾上腺穴，或遵医嘱予氯雷他定（扑尔敏）等抗过敏药物。
【注意事项】
凡严重心脏病者，有严重器质性疾病和（或）伴严重贫血者，以及外耳炎症、湿疹、溃疡、冻疮者，妊娠妇女、有习惯性流产史者禁用。

耳穴压丸法操作流程图

主要临床表现、既往史、取穴部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等

评估

治疗盘、磁珠、75%酒精棉球、血管镊、探棒、弯盘

物品准备

核对姓名、诊断，解释，取合理体位

患者准备

遵医嘱核对穴位。手持探棒自耳轮后上方由上而下在选区内寻找耳穴的敏感点

定穴

消毒局部皮肤
皮肤消毒

一手固定耳廓，另一手持磁珠对准穴位

进行压丸

患者是否疼痛等不适情况

观察

安排舒适体位，告知患者压丸后应注意的事项。整理床单位，清洗用物
根据医嘱，详细记录实施耳穴压丸治疗后的客观情况，并签名

整理

记录

耳穴压丸法操作评分标准
科室 姓名
项目
要 求
应得分
扣分
得分
说 明
素质要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。
5
10

服装、鞋帽整齐。
5

操
作
前
准
备
护士
遵医嘱要求，对患者评估正确，全面。
5
25

洗手、戴口罩。
2

物品
治疗盘，磁珠，75%酒精棉球，探棒，血管钳，弯盘。
6

患者
核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。
6

体位舒适合理。
6

操
作
流
程
定穴

术者一手持耳轮后上方。
5
35

另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。
5

皮肤
消毒
再次核对穴位后，用75%酒精棉球消毒耳廓皮肤。

5

压丸
压丸方法正确。
15

观察
患者有否疼痛等不适情况。
5

操
作
后
整理
整理床单位，合理安排体位。
3
15

清理用物，归还原处，洗手；
用物处理符合要求。
5

评价
选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。
5

记录
按要求记录及签名。
2

技能熟练
操作熟练，轻巧；选穴正确，运用压丸手法正确。
5
15

理论提问
回答全面、正确。
10

合计

100

主考签名： 检查时间: 年 月 日

内容总结

（1）技术1 耳穴压丸法
护理常规
【定义】
耳穴压丸是采用王不留行籽、磁珠等刺激耳廓上的穴位反应点，以经络传导达到防治疾病的一种操作方法
（2）（2）胃痛，腹胀、便秘，腹腔积液
（3）（2）耳穴压丸期间，教会患者用手定时按压，进行刺激，以加强疗效