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关于养老问题的调查问卷
您好，我们是辽宁科技大学民生之窗的成员，随着中国人口年龄老龄化，养老问题成为了社会关注的焦点，为了进一步了解养老问题的关键，我们正在做关于辽宁省养老问题的研究，特制定此调查问卷，共有18道问题，大约需要花费您8分钟时间。本次采用匿名调查，内容保密，仅作科学研究，请您根据个人的实际情况如实填写，在此对您在百忙之中对此问卷进行的解答表示由衷的感谢！

1、 接受查问卷着者的年龄（ ） 性别 ------男 （ ） -------女 （ ）
A 50岁以下 B 50------60岁 C 60 岁 -------80 D 80 岁以上
2、文化程度：
A.无文化 B.小学 C.中学 D.大学或以上
3、您现在（以前）的职业：
农民 事业单位职工 机关单位职工
企业单位职工 自谋职业 无工作
4、您喜欢怎样的养老方式：
A．与子女同住养老 B.居家养老 C.敬老院等养老机构养老
D.保姆照料 E.互助养老
5、您现在的经济来源：
A.工作收入 B退休金 C子女供给 C 政府生活补给 D无收入来源
6、您觉得自己健康状况怎么样：
A很差 B 较差 C 较好 D 很好
7、您认为老年人的幸福是怎样的：（多选题）
A.身体健康 B 儿女孝顺C 有稳定的经济来源
D.受到社会和家庭的尊重 E有丰富的文化娱乐活动F 能够继续发挥余热
8、您觉得独生子女家庭的养老问题面对的困难是什么：（多选题）
生活照料风险 精神赡养风险 经济供养风险
如果子女迁徙、外出或发生意外，服务缺乏可替代的家庭养老支持
9、当前养老中存在的问题 （ ）多项选择
A子女不尽责任抛弃老人 B 孤寡老人很多得不到管理 C老人的养老金得不到及时的发放造成养老困难 D老人身体不好造成医药费花费太多
10、是否与子女住在一起：
是 否
11、年老时是否愿意与子女住在一起：
愿意 不愿意
12、您愿意与子女同住的原因：
晚年比较寂寞，同住容易看到孩子
能帮助子女照顾家里
能被子女照顾
没有原因
13、您不愿意与子女同住的原因：
两代人之间生活习惯与观念不同，易产生矛盾
生活在一起不方便
怕后代因自己争吵
不想改变自己原有的生活环境
14、您是否有养老保险：或社会养老保险，或保险机构养老保险
A．有 B。没有
15、 医疗费用的负担 （ ）
A 原单位报销 B 子女出 C 自己负担
16、生病是否去医院就诊 （ ）
A 大病小病都不去 B 每年定期到医院做检查 C 小病不去 ，大病去
17、每个月的总花销 （ ）
A 200-----300 B 300------500 C 500---------- 700 D 700 以上
18、是否了解当今法律对老年人权益的保护 是 （ ） 否 （ ）
19、您的周边老年人的精神状态怎么样 （填空）

20、您自己家或您周围家庭每户老年人的数量 ----- （ ）
21、大爷大娘，您平常都经常出来做些体育运动锻炼身体吗？都做哪些体育运动呀？

23.您平常都参加那些文化活动呀？是否喜欢看看书？打打太极？或一起跳跳舞之类的？

24、您认为养老的花费是收入的多少？（几分之几或百分比）是否构成生活的重大压力
是 （ ）
--------------------------------------- 否 （ ）
25、您认为当今中国的养老问题中最突出的问题是什么？原因又是什么？

26、您的儿女或者为人儿女的您多长时间回家看望父母?
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27、您的儿女或您自己给予父母怎样的关怀? （ ）
A 仅仅是经济上的满足 B 物质和情感上都满足 C 生活拮据但满足父母的精神需求
28、您自己或您身边的老人朋友平常都做什么？
A 积极参加社区活动 B 在家看电视节目 C 没有业余爱好也不出门
29、您对我们国家养老保障的现状是否满意？
A 非常不满意 B 不满意 C 感觉一般 D满意 F非常满意
30、您自己家的老人是否享有一些养老社会福利？（ ）
A 是 B 否
31、您认为养老机构的最大缺点是什么：（多选题）
收费高 没有家庭温暖 伙食差 卫生差 老弱病残集中，产生压抑感
32、您希望将来的社会能为养老提供哪些服务：（多选题）
医疗保险服务 社区娱乐健身设施服务 精神服务 其他（ ）
33、您认为在赡养父母方面面临的最大压力是哪方面？（ ）
A 收入 B 性格差异或代沟差异 C 对自己工作产生的影响 D自我责任意识
34、对于自己或父母老年生活的规划是什么？（ ）
A 住养老院 B 和父母一起住 C 给予钱让自己住
35、在您眼里“老年人”是怎样的概念 ?（ ）
A 是一种累赘，给家庭带来太多压力 B像个小孩非常需要我们的照顾 C是我们年长的朋友需要我们给予多一点关心和照顾 D不需要太多的关心我们各有各自的生活和思维
36、您觉得您所在的周围独居老人多吗？
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37、您怎样看待这些独居老人？
A 很可怜值得同情 B解决这个问题是政府的职责个人对此无能为力 C每个地区都存在着任其自身自灭 D 社会应该给予更多关注和帮助
谢谢您的合作！祝您身体健康！七夕，只因有你，
　　总有一些人牵肠挂肚难以忘记，
　　总有一些日子温暖甜蜜最为珍惜
　　从春夏到秋冬，从陌生到熟悉，
　　虽不能时时联系，却总在特别的日子想起你，
　　七夕快乐，我的朋友。
　　七夕，只因有你，
　　因为有你，再苦生活也不觉得累，
　　再大的险阻也无所畏，
　　再大的波折也不担忧，

　　再痛的经历也会忘记，
　　因为有你，我就拥有了整个世界，
　　谢谢你出现在我的生命里。
　　七夕快乐，我的朋友。
　　七夕，只因有你，
　　相识，是最珍贵的缘分，
　　牵挂，是最真挚的心动，
　　思念，是最美丽的心情，
　　问候，是最动听的语言，
　　在这七夕到来之际，最美的祝福送给你，
　　七夕快乐，我的朋友。
　　七夕，只因有你，
　　雨点轻敲窗，风吹散了梦想，
　　唯有你的模样依旧在脑海里徜徉，
　　夜深人静时，你占满了心房，
　　舍半生轻狂，半世时光，
　　只为拥有一段和你相处的珍贵情缘，
　　七夕快乐，我的朋友。
　　七夕，只因有你，
　　虽然相距很远，但两颗心却紧紧相连
　　虽然不常见面，音容笑貌犹如眼前，
　　悄悄的挟一缕情丝，放飞在炎炎夏日
　　默默的拽一丝牵挂，悬挂在无垠宇宙
　　静静的捎一声问候，盛开在七夕佳节
　　七夕快乐，我的朋友。
　　七夕，只因有你，
　　祝福，是一种真实的心意，
　　是一种甘甜的快乐，
　　是一种浪漫的味道，
　　是一种温馨的记忆，
　　是一种美丽的幸福，
　　更是我们情谊永远不变的纽带，
　　七夕快乐，我的朋友。
　　七夕，只因有你，
　　爱是种体会，即使心碎也觉得甜蜜，
　　爱是种感受，即使痛苦也觉得幸福，
　　爱是种缘分，即使分离也觉得快乐，
　　七夕到了，最真诚的祝福送给你，
　　七夕快乐，我的朋友。
　　七夕，只因有你，
　　愿天下有情人终成眷属，
　　愿单身人士找到爱的方向，
　　愿情侣们找到幸福的天堂，
　　愿夫妻找到温暖的避风巷，
　　愿岁月抚平生活的忧伤，愿爱的花瓣轻舞飞扬，