2-鼻解剖、鼻炎医学PPT课件.ppt

鼻鼻 的的 解解 剖剖急性鼻炎急性鼻炎慢性鼻炎慢性鼻炎本 节 内 容鼻鼻 的的 解解 剖剖鼻鼻外鼻外鼻鼻腔鼻腔 鼻窦鼻窦外外 鼻鼻外外 鼻鼻支架支架支架支架皮肤皮肤皮肤皮肤静脉回流静脉回流静脉回流静脉回流神经神经神经神经淋巴回流淋巴回流淋巴回流淋巴回流鼻骨鼻骨鼻骨鼻骨 软骨软骨软骨软骨隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨隔背软骨、大翼软骨、鼻副软骨鼻鼻 腔腔鼻鼻腔腔鼻前庭鼻前庭鼻前庭鼻前庭固有鼻腔固有鼻腔固有鼻腔固有鼻腔鼻腔粘膜鼻腔粘膜鼻腔粘膜鼻腔粘膜鼻腔血管鼻腔血管鼻腔血管鼻腔血管鼻腔的淋巴鼻腔的淋巴鼻腔的淋巴鼻腔的淋巴鼻腔的神经鼻腔的神经鼻腔的神经鼻腔的神经嗅区粘膜嗅区粘膜嗅区粘膜嗅区粘膜呼吸区粘膜呼吸区粘膜呼吸区粘膜呼吸区粘膜眼动脉眼动脉眼动脉眼动脉颌颌颌颌内动脉内动脉内动脉内动脉静脉回流静脉回流静脉回流静脉回流眼神经眼神经眼神经眼神经上颌神经上颌神经上颌神经上颌神经自主神经自主神经自主神经自主神经利特尔氏、克氏、吴氏鼻鼻 腔腔 剖剖 面面 图图固有鼻腔固有鼻腔固固有有鼻鼻腔腔内侧壁内侧壁内侧壁内侧壁外侧壁外侧壁外侧壁外侧壁顶壁顶壁顶壁顶壁底壁底壁底壁底壁前鼻孔前鼻孔前鼻孔前鼻孔后鼻孔后鼻孔后鼻孔后鼻孔下鼻甲及下鼻道下鼻甲及下鼻道下鼻甲及下鼻道下鼻甲及下鼻道中鼻甲及中鼻道中鼻甲及中鼻道中鼻甲及中鼻道中鼻甲及中鼻道上鼻甲及上鼻道上鼻甲及上鼻道上鼻甲及上鼻道上鼻甲及上鼻道鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁鼻鼻腔腔外外侧侧壁壁下鼻甲及下鼻道下鼻甲及下鼻道下鼻甲及下鼻道下鼻甲及下鼻道鼻泪管、穿刺部位鼻泪管、穿刺部位鼻泪管、穿刺部位鼻泪管、穿刺部位中鼻甲及中鼻道中鼻甲及中鼻道中鼻甲及中鼻道中鼻甲及中鼻道水平部、中鼻甲基板、鼻水平部、中鼻甲基板、鼻水平部、中鼻甲基板、鼻水平部、中鼻甲基板、鼻丘、蝶腭孔、钩突、筛泡、丘、蝶腭孔、钩突、筛泡、丘、蝶腭孔、钩突、筛泡、丘、蝶腭孔、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗、鼻道窦半月裂、筛漏斗、鼻道窦半月裂、筛漏斗、鼻道窦半月裂、筛漏斗、鼻道窦口复合体（口复合体（口复合体（口复合体（OMC)OMC)上鼻甲及上鼻道上鼻甲及上鼻道上鼻甲及上鼻道上鼻甲及上鼻道蝶筛隐窝、后组筛窦开口蝶筛隐窝、后组筛窦开口蝶筛隐窝、后组筛窦开口蝶筛隐窝、后组筛窦开口鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁鼻鼻 窦窦鼻鼻 窦窦上颌窦上颌窦上颌窦上颌窦筛窦筛窦筛窦筛窦额窦额窦额窦额窦蝶窦蝶窦蝶窦蝶窦鼻窦的血管、淋巴和神经鼻窦的血管、淋巴和神经鼻窦的血管、淋巴和神经鼻窦的血管、淋巴和神经鼻窦切面图鼻窦切面图急性鼻炎急性鼻炎定义定义定义定义病因病因病因病因临床表现临床表现临床表现临床表现诊断诊断诊断诊断治疗治疗治疗治疗并发症并发症并发症并发症病病 因因病原体病原体病原体病原体常见诱因常见诱因常见诱因常见诱因 1 1、全身因素、全身因素、全身因素、全身因素 2 2、局部因素、局部因素、局部因素、局部因素临床表现检查及诊断并发症：鼻窦炎、中耳炎、鼻咽炎、泪囊炎治治 疗疗全身治疗全身治疗全身治疗全身治疗 1 1、抗病毒药物、抗病毒药物、抗病毒药物、抗病毒药物 2 2、解热镇痛药、解热镇痛药、解热镇痛药、解热镇痛药 3 3、清热解毒冲剂、清热解毒冲剂、清热解毒冲剂、清热解毒冲剂局部治疗局部治疗局部治疗局部治疗 1 1、血管收缩剂、血管收缩剂、血管收缩剂、血管收缩剂 2 2、干扰素、干扰素、干扰素、干扰素慢性鼻炎慢性鼻炎定义定义定义定义病因病因病因病因：全身因素全身因素全身因素全身因素 局部因素局部因素局部因素局部因素分类分类分类分类 慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎病理病理病理病理临床表现临床表现临床表现临床表现治疗治疗治疗治疗慢性单纯性鼻炎治疗慢性单纯性鼻炎治疗治疗治疗治疗治疗 1 1、减充血滴鼻剂、减充血滴鼻剂、减充血滴鼻剂、减充血滴鼻剂 2 2、封闭疗法、封闭疗法、封闭疗法、封闭疗法 3 3、针刺迎香和鼻通穴、针刺迎香和鼻通穴、针刺迎香和鼻通穴、针刺迎香和鼻通穴 4 4、粘膜下注射、粘膜下注射、粘膜下注射、粘膜下注射 5 5、中药、中药、中药、中药慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎病理病理病理病理临床表现临床表现临床表现临床表现治疗治疗治疗治疗慢性肥厚性鼻炎临床表现慢性肥厚性鼻炎临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现 1 1、鼻塞、鼻塞、鼻塞、鼻塞 2 2、耳鸣、听力减退、耳鸣、听力减退、耳鸣、听力减退、耳鸣、听力减退 3 3、慢性咽喉炎、慢性咽喉炎、慢性咽喉炎、慢性咽喉炎 4 4、头痛、头晕、失眠、头痛、头晕、失眠、头痛、头晕、失眠、头痛、头晕、失眠 5 5、鼻腔检查、鼻腔检查、鼻腔检查、鼻腔检查慢性肥厚性鼻炎治疗慢性肥厚性鼻炎治疗 治疗治疗治疗治疗 1 1、下鼻甲粘膜硬化剂注射、下鼻甲粘膜硬化剂注射、下鼻甲粘膜硬化剂注射、下鼻甲粘膜硬化剂注射 2 2、下鼻甲激光或微波、下鼻甲激光或微波、下鼻甲激光或微波、下鼻甲激光或微波 3 3、手术治疗、手术治疗、手术治疗、手术治疗 a a、下鼻甲粘膜下组织切除术下鼻甲粘膜下组织切除术下鼻甲粘膜下组织切除术下鼻甲粘膜下组织切除术 b b、下鼻甲部分切除术下鼻甲部分切除术下鼻甲部分切除术下鼻甲部分切除术慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点 症状与体征症状与体征 慢性单纯性鼻炎慢性单纯性鼻炎 慢性肥厚性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞鼻塞 间歇性，交替性间歇性，交替性 持续性持续性鼻涕鼻涕 略多，粘液性略多，粘液性 多，粘液或粘脓性，不易擤出多，粘液或粘脓性，不易擤出嗅觉减退嗅觉减退 不明显不明显 可有可有闭塞性鼻音闭塞性鼻音 无无 有有 头痛，头昏头痛，头昏 可有可有 常有常有咽干，咽痛咽干，咽痛 可有可有 常有常有耳鸣，耳闭耳鸣，耳闭 无无 可有可有下鼻甲形态下鼻甲形态 黏膜肿胀，暗红色，表面光滑黏膜肿胀，暗红色，表面光滑 黏膜肥厚，暗红色，表面不平，黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大呈结节状或桑葚样，鼻甲骨大下鼻甲弹性下鼻甲弹性 柔软，有弹性柔软，有弹性 硬实，无弹性硬实，无弹性对麻黄碱反应对麻黄碱反应 有明显反应有明显反应 小反应或无反应小反应或无反应治疗治疗 非手术非手术 以手术为主以手术为主