安全巡查记录表.doc

班 前 会 教 育
合同号： 承包人： 共1页/第1页
工程名称

日 期
年 月 日
天气情况

记录人

施 工 内 容
注 意 事 项

班组长或专职安全员签字

参
加
班
前
会
人
员
名
单

上级部门参加人员签字

注：1。 “参加班前会人员名单栏”由参会人员签名(手印）。
2．“上级部门参加人员签字栏”为项目业主、监理单位等有关安全管理人员参加班前会时签字。
安全巡查记录表
施工单位：
工程名称

巡查日期
年 月 日
巡查单位

巡查人员

巡查位置

项目
巡查内容
巡查结果
是√否×
标志标牌摆放
不改变交通流或改变交通流双向通行侧：前方1600m施工 □，限速100 □,限速80 □，限速60 □，前方施工800m □，车道数减少 □，禁止超车 □，警示频闪灯 □,车道封闭 □，导向箭头 □,路栏 □，车道减少 □,双向通行 □，解除限速 □,解除禁止超车 □
增加标牌：

改变交通流道路封闭侧:前方1600m施工 □，限速100 □,限速80 □，限速60 □，前方施工800m □，车道数减少 □，改道标志 □,禁止超车 □，警示频闪灯 □，车道封闭 □,导向箭头 □，路栏 □，车道减少 □，双向通行 □,解除限速 □，解除禁止超车 □
增加标牌：

作业区设置
锥标摆放线型是否顺畅间距是否符合规范

夜间安全设施的反光性和发光性是否满足要求

施工车辆进出口是否按规范设置

施工机械、设备摆放位置是否符合要求

作业区是否预留应急通道

人员管理
施工人员是否规范着装

安全巡查人员是否在岗履职

文明施工
作业区现场是否干净整洁，无抛洒施工、生活垃圾现象

检查情况:

存在问题处理意见及复查结果：
巡查人：
时 间：
备注:本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件。
安全巡查记录表
施工单位：
工程名称

巡查日期
年 月 日
巡查单位

巡查人员

巡查位置

巡查内容
符合要求√
不符合要求×
门卫是否认真履职，是否有无关人员进入工区

材料是否堆放整齐，标识清晰

施工车辆、机械设备是否在规定区域有序停放

在拌和站、仓库、配电室等设置明显的警示标志

拌和站操作室是否实行专人管理严禁无关人员进入

用电是否存在私拉乱接现象

添加外加剂和冷料仓检查人员是否穿戴防护用品

防火分区是否责任到人,消防设施是否有效、够用

场地内是否干净整洁

检查情况:

存在问题处理意见及复查结果:
巡查人:
时 间：
备注:本表用于分中心、监理单位、施工单位安全巡查时记录之用，如填写不下可附相应附件。