T∕IAC CHAA 39.2-2020 保险机构健康管理服务指引 第2部分:服务内容.pdf
《T∕IAC CHAA 39.2-2020 保险机构健康管理服务指引 第2部分:服务内容.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《T∕IAC CHAA 39.2-2020 保险机构健康管理服务指引 第2部分:服务内容.pdf(11页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、ICS 03.060 A11 中国保险行业协会标准 T/IAC CHAA 39.2-2020 保险机构健康管理服务指引 第 2 部分:服务内容 Guidelines for health management service of insurance Part 2:Service content 2020-12-28 发布 2021-03-28 实施 中 国 保 险 行 业 协 会 中 国 健 康 管 理 协 会 IAC CHAA 中国健康管理协会标准 发 布 T/IAC CHAA 39.2-2020 I 目 次 前言.II 引言.III 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.
2、1 4 服务基础构成成分.4 4.1 服务基础构成成分的划分依据.4 4.2 服务基础构成成分划分原则.4 4.3 健康管理服务基础构成成分代码.4 5 服务方式.5 5.1 服务方式划分的基本原则.5 5.2 服务方式划分.5 5.3 各服务方式的实现方法.6 5.4 服务方式代码.6 6 健康管理服务“矩阵模块分类法”.7 T/IAC CHAA 39.2-2020 II 前 言 本文件按照GB/T 1.12020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规定起草。本文件是T/IAC CHAA 39保险机构健康管理服务指引的第1部分。T/IAC CHAA 39已经发布了以下部分:
3、第1部分:总则;第2部分:服务内容;第3部分:风险分类;第4部分:方案设置。本文件由中国保险行业协会、中国健康管理协会提出并归口。本文件起草单位:前海再保险股份有限公司、中国健康管理协会、中国疾控预防控制中心、中国人寿保险股份有限公司、太平洋人寿保险股份有限公司、泰康人寿保险股份有限公司、百年人寿保险股份有限公司、阳光保险集团股份有限公司、富德生命人寿保险股份有限公司、中银三星人寿保险有限公司、北京妙医佳健康科技集团有限公司、君岭健康管理咨询有限公司、大童保险销售服务有限公司、北京闻康惠尔健康管理有限公司、大禹(上海)医疗健康科技有限公司。本文件主要起草人:朱爱华、李明、方海英、白晨曦、居春光
4、、何飞波、邵晓军、万莉慧、张彬、范晨、严琪、徐伟、何柳权、徐伟、罗晓斌、林俊峰、钱佩华、余帆、周平、王椰榕。T/IAC CHAA 39.2-2020 III 引 言 为积极响应国家的“健康中国2030”战略,贯彻银保监会发布的新健康保险管理办法(中国银行保险监督管理委员会令2019年第3号)和中国银保监会办公厅关于规范保险公司健康管理服务的通知(银保监办发【2020】83号)的规定,更好地服务于保险客户,顺应保险保障和健康管理服务深入融合的行业发展趋势,解决行业健康管理服务散乱、缺乏行业规范和标准的难题,助力商业保险经营机构跨出健康风险管理的第一步,推出保险机构健康管理服务指引系列标准。通知规
5、定保险公司提供的健康管理服务包括“健康体检、健康咨询、健康促进、疾病预防、慢病管理、就医服务、康复护理等”七大类服务。本系列标准中的服务为通知七大类服务的细分落实,其中的“健康和疾病筛查服务”对应七大类服务的“健康体检”;“专家咨询服务”对应七大类服务的“健康咨询”;“健康教育”、“营养饮食管理服务”、“运动管理服务”对应七大类服务的“健康促进”;“重病早查方案服务”、“健康指标和监测服务”对应七大类服务的“疾病预防”;“医嘱管理服务”、“健康方式养成服务”、“健康教练服务”对应七大类服务的“慢病管理”;“就医支持服务”对应七大类服务的“就医服务”。T/IAC CHAA 39由四个部分构成。第
6、1部分:总则;第2部分:服务内容;第3部分:风险分类;第4部分:方案设置。T/IAC CHAA 39.2-2020 1 保险机构健康管理服务指引 第 2 部分:服务内容 1 范围 本文件规定了健康管理服务基础构成成分划分的依据、原则、十二项服务基础构成成分的代码方法、代码表,五种服务方式,以及健康管理服务的“矩阵模块分类法”(MM分类法)等的内容。本文件适用于保险机构为疾病保险、医疗保险等保险客户提供健康管理服务的内容和方式选择,服务于保险客户的健康管理机构、健康服务机构、医疗机构等可参考使用。2 规范性引用文件 本文件没有规范性引用文件。3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。3.1 健
7、康管理服务基础构成成分 fundamental component of health management 为健康管理服务某一环节、特定目标而设计的一套服务基础方案,这些环节和目标包括筛查、风险评估、健康教育、大病早查方案、营养饮食管理、运动管理、医嘱管理、不良生活习惯管理、咨询、健康教练、就医、健康指标和数据管理等,相对应的健康管理服务有:健康和疾病筛查服务、健康和疾病风险评估服务、健康教育服务、重病早查方案服务、营养饮食管理服务、运动管理服务、医嘱管理服务、健康方式养成服务、健康教练服务、专家咨询服务、就医支持服务及健康指标和监测服务等12种。3.2 健康管理基础服务 fundament
8、al service for health management;FHM 在为客户提供实际的健康管理措施之前,为确定给客户提供服务的内容等,而进行的收集客户健康信息、确认符合服务的条件、评估客户健康风险情况等的服务行动。3.3 自我管理提升类健康管理服务 health management for self-promotion;HMS 通过自身采取措施,认知、保护和促进健康、监测和管理疾病症状和体征、控制疾病发展,对生活习惯、情绪、身体机能、疾病治疗等产生良性影响的自我健康管理活动。3.4 医务支持类健康管理服务 health management of medical matters sup
9、port;HMM T/IAC CHAA 39.2-2020 2 通过为客户提供医学、医疗知识、信息,协助客户判断是否需要进行医疗,需要何种医疗服务,如何获得医疗服务,或者为客户获取医疗提供帮助的服务,使客户能高效地使用可获得的医疗服务资源。3.5 健康和疾病筛查服务 illness screening 按照保险机构和客户达成的保险合同的要求,以及重病前高风险病症的定义标准,将罹患高风险病症的客户从保险的客户中挑选出来,将其作为健康管理的对象和标的。3.6 健康和疾病风险评估服务 evaluation for risks of Pre-DD high-risk illness 根据获取的客户的疾
10、病和健康信息,对客户进一步发展成为重病的风险进行评估,确认客户在短期、中期或长期发展转化成重病的可能性大小,并以此作为制定健康管理方案和措施的依据。3.7 健康教育服务 health education services 向客户提供和其病症相关的知识和信息,使客户了解其所患疾病的健康风险,以及和其病症相关的不良生活习惯等防治常识的活动。3.8 重病早查方案服务 earlier DD detection services 向客户提供和其重病前症相适应的体检项目和复查方案,使客户了解针对性的检查内容和时间间隔,及时得知病情的进展情况的活动。3.9 营养饮食管理服务 nutrition and di
11、et self-management services 向客户提供和其病症相适应的营养饮食方案,使客户了解不良营养饮食的健康风险,形成健康的营养饮食习惯的活动。3.10 运动管理服务 physical exercise self-management services 向客户提供和其病症相适应的运动方法和方案,避免不良运动带来的健康风险和危险,使运动成为其健康的促进因素的活动。3.11 医嘱管理服务 doctors advice management services 向客户提供适合其病症治疗的医嘱管理工具和方案,帮助客户很好地执行医嘱,达到良好的治疗效果的活动,包括按照医嘱进行的客户检查、用
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- TIAC CHAA 39.2-2020 保险机构健康管理服务指引 第2部分:服务内容 IAC 39.2 2020 保险机构 健康 管理 服务 指引 部分 内容
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。