(高清正版)DB32_T4202-2022 视光学检查规范.pdf
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1、 视光学检查规范 Specification for Optometric ICS 03.080 CCS A12 DB32 江苏省地方标准 DB32/T 42022022 2022-01-28 发布 2022-02-28 实施 江苏省市场监督管理局 发布DB32/T 42022022 I 目 次 前 言.II 1 范围.1 2 规范性引用文件.1 3 术语和定义.1 4 人员、检查室、设备、视标及视力表要求.1 5 视光学检查内容.2 6 视光学检查要求.3 7 检查报告.6 附 录 A(规范性附录)检查用视标及相应的提问方式.7 附 录 B(资料性附录)有效镜度换算表.13 附 录 C(资料
2、性附录)视光学检查表.14 前 言 本文件按照GB/T 1.1-2020标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则的规则编写起草。本文件由江苏省眼镜光学标准化技术委员会提出并归口。本文件主要起草单位:南京远望视光学研究所、国家眼镜产品质量监督检验中心、常州武进新梅医疗门诊有限公司、丹阳市眼视光研究学会、广西明见视光科技有限公司、中国管理科学研究院行业发展研究所云端数位视光产业园研究中心、南京医科大学附属儿童医院、南京中医药大学、江苏省质量和标准化研究院、中国眼镜人论坛、昆山市玉山镇博客眼镜、江苏省产品质量监督检验研究院、南京市产品质量监督检验院、南京工程学院、南京师范大学中北学院、欧
3、普康视科技股份有限公司、镇江市标准化研究中心。本文件主要起草人:王淮庆、顾海东、易先群、林眉德、王秀华、王新梅、景娇娜、郭锐、王晶、刘无敌、王枫、吴盛兰、刘宝、李小笠、黎鸿晟、朱建强、包娜、刘博华。DB32/T 42022022 1视光学检查规范 1 范围 本文件规定了视光学检查的术语和定义、人员、设施、设备要求、检查内容、视光学检查要求、检查报告等。本文件适用于本省行政区域内相关眼视光专业服务机构参与的视光学检查。2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。GB
4、/T 26397-2011 眼科光学 术语 QB/T 5448-2019 眼科光学 验光配镜技术规范 DB32/T 2728-2015 眼镜验配服务规范 3 术语和定义 GB/T 26397-2011、DB32/T 2728-2015与QB/T 5448-2019中确定的及下列术语和定义适用于本文件。3.1 眼生物测量仪 Optical Biometer 用于测定人眼结构与形态相关物理参数的仪器,是视光学检查中的重要设备。3.2 调节放松 Regulation and relaxation 视光学检查中,为了避免调节干扰,利用药物或物理方式使睫状肌完全或部分处于松弛状态。3.3 近融像性聚散
5、Near melt image convergence and dispersion 为了保持双眼注视不同距离目标形成双眼单视而产生的聚散运动。3.4 调节性聚散 Accommodative convergence 由调节反应引起的聚散。3.5 分视 Split vision 视光学检查中,采用偏振、红绿、马氏杆等手段,让左右眼看到的像全部或者部分分离。4 人员、检查室、设备、视标及视力表要求 DB32/T 42022022 2 4.1 人员要求 视光学检查的专业技术人员应掌握必备的视光学知识,拥有相应的职业资质证书。视光学检查的专业技术人员应具备常见眼病的检查能力。4.2 检查室要求 视光学
6、检查室要求应符合DB32/T 2728-2015中4.3.1的要求。视光学检查室内,检查工位的最大照度应不低于DB32/T 2728-2015中4.2.2的要求。放置眼生物测量仪、裂隙灯、眼底检查设备的检查室宜为暗室。4.3 设备要求 视光学基础检查单位应配备综合验光仪、升降椅、视力表(宜使用投影视力表或液晶视力表)、检影镜或电脑验光仪、裂隙灯显微镜、标准镜片箱、试镜架以及手持式交叉圆柱镜(0.25D和0.50D)、瞳距仪、焦度计。视光学专业检查单位及眼科相关专业机构在视光学基础检查单位基础上,还应配备眼生物测量仪、同视机、角膜地形图、眼底照相机、非接触式眼压计等。4.4 视标及视力表要求 屈
7、光检查视标由红绿对比视标、散光板视标、远交叉十字视标、点状视标或数字8视标等组成。双眼视检查视标由红绿分视斜视定性定量视标、偏振分视斜视定性定量视标、worth四点视标、水平对齐视标、垂直对齐视标、立体视标、双色偏振平衡视标、偏振平衡视标等组成。配备C字视力表。视力表的记录方式应采用小数和分数的记录方式。5 视光学检查内容 5.1 检查前准备 工作开始前,打开并检测全部视光检查设备是否运行正常。工作开始前,打开并检测全部眼科检查设备是否运行正常。每次检测前,对相关设备进行消毒。仪器设备质量管理制度应符合DB32/T 2728-2015中4.4.1的要求。5.2 视光学检查项目列表 表1 视光学
8、检查项目列表 序号 项目 眼科检查 初查 屈光检查 双眼视检查 精调试镜检查 1 问诊 旧镜测量 调节放松 斜视定性定量检查 双色偏振平衡检查 2 眼生物学参数测量 瞳距测量 第一次确定最小弥散圈位置 融合功能检查 斜视复查 3 裂隙灯检查 电脑验光 散光初查前雾视 近融像性聚散检查 不等像检查 4 眼压测量 检影验光 散光初查 近调节性聚散检查 球柱镜度精调 DB32/T 42022022 3表1 视光学检查项目列表(续)序号 项目 眼科检查 初查 屈光检查 双眼视检查 精调试镜检查 5 眼底检查 第二次确定最小弥散圈位置 立体视觉检查 二次双眼平衡检查 6 同视机检查 散光精调 试镜 7
9、球镜精调 6 视光学检查要求 6.1 问诊 6.1.1 了解被检者是否存在视觉问题。6.1.2 了解被检者的健康状况。6.1.3 了解被检者是否有外伤史。6.1.4 了解被检者的配镜史。6.2 眼生物学参数测量 眼生物学参数测量数据宜包括眼轴长度、角膜厚度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔长度、角膜前后曲率、瞳孔直径、角膜直径、kappa 角等。6.3 裂隙灯检查 6.3.1 进行角膜、前房、虹膜、晶状体和玻璃体前段的相关检查。6.3.2 进行眼表及眼附属器的相关检查。6.3.3 进行角膜接触镜验配及适配评估。6.4 眼压测量 使用非接触式眼压计进行眼压测量。6.5 眼底检查 使用眼底照相机进行
10、眼底检查,也可使用检眼镜。6.6 同视机检查 6.6.1 水平及垂直性斜视检查。6.6.2 旋转性斜视检查。6.6.3 麻痹性斜视检查。6.6.4 三级视功能检查。6.7 旧镜测量 应符合 DB32/T 2728-2015 中 7.1 的要求。6.8 瞳距测量 DB32/T 42022022 4 使用瞳距仪测量瞳距,或使用瞳距尺及综合验光仪十字片测量瞳距。6.9 电脑验光 使用带有角膜曲率测量功能的电脑验光仪。6.10 检影验光 6.10.1 对被检者屈光不正度数进行客观定性定量检查。6.10.2 对被检者屈光间质进行评估。6.10.3 观察被检者瞳孔形状与对光反射。6.11 调节放松 6.1
11、1.1 用物理雾视方式放松调节。6.11.2 有医疗资质的机构或在执业医师的指导下,可用药物方式使睫状肌麻痹放松调节。6.12 第一次确定最小弥散圈位置 6.12.1 红绿双色对比法,使用视标及提问方式见附录 A.1。6.12.2 远交叉十字线法,使用视标及提问方式见附录 A.2。6.13 散光初查前雾视 6.13.1 有散光预加时直接去掉预加散光完成雾视。6.13.2 如预加散光去掉后被检者报告各线条依然等清,则增加0.50DS 球镜完成雾视。6.13.3 无散光预加时加+0.50DS 球镜完成雾视。6.14 散光初查 6.14.1 初查散光轴向,使用视标及提问方式见附录 A.3。6.14.
12、2 初查散光度数,使用视标及提问方式见附录 A.3。6.15 第二次确定最小弥散圈位置 6.15.1 红绿双色对比法,使用视标及提问方式见附录 A.1。6.15.2 远交叉十字线法,使用视标及提问方式见附录 A.2。6.16 散光精调 6.16.1 散光轴向精调,使用视标及提问方式见附录 A.4。6.16.2 散光度数精调,使用视标及提问方式见附录 A.4。6.17 球镜精调 6.17.1 红绿双色对比,选用视标及提问方式见附录 A.1。6.17.2 远交叉十字线,选用视标及提问方式见附录 A.2。6.18 斜视定性定量检查 6.18.1 马氏杆法。a)水平马氏杆进行水平斜视定性定量检查,选用
13、视标及提问方式见附录 A.5.1;b)垂直马氏杆进行垂直斜视定性定量检查,选用视标及提问方式见附录 A.5.2;DB32/T 42022022 5C)双垂直马氏杆进行旋转性斜视检查,选用视标及提问方式见附录 A.5.3。6.18.2 双色分视法,选用视标及提问方式见附录 A.6。6.18.3 偏振分视法,选用视标及提问方式见附录 A.7。6.19 融合功能检查 检查的主要内容为复视检查及抑制检查,选用视标及提问方式见附录 A.8。6.20 近融像性聚散检查 在 33cm 处使用近马氏杆破坏近融像后进行检查。6.21 近调节性聚散检查 在 6.20 检查数值基础上,增加+3.00DS 放松调节后
14、进一步检查。6.22 立体视觉检查 对立体视进行定性检查,选用视标及提问方式见附录 A.12。6.23 双色偏振平衡检查 6.23.1 进入双色偏振平衡之前,应将综合验光仪上的屈光度数调整后,按规范顺序置入瞳距合适的试镜架上,再次精确调整。调整值参见附录 B(资料性附录)中 B.1 有效镜度换算表。镜片摆放顺序由内而外分别为:主度球镜、柱镜、小梯度球镜和棱镜,见图 1。图 1 试镜架标准镜片放置要求 6.23.2 整体询问,选用视标及提问方式见附录 A.9.1。6.23.3 单眼对比,在调节等同状态下对单眼屈光状态进行调整,选用视标及提问方式见附录 A.9.2。6.23.4 左右眼交叉对比,进
15、行双眼平衡,选用视标及提问方式见附录 A.9.3。6.24 斜视复查 6.24.1 马氏杆法,选用视标及提问方式见附录 A.5。6.24.2 双色分视法,选用视标及提问方式见附录 A.6。6.24.3 偏振分视法,选用视标及提问方式见附录 A.7。6.25 不等像检查 6.25.1 当两眼为水平轴向散光屈光参差时,使用垂直对齐视标,选用视标及提问方式见附录 A.11。6.25.2 当两眼为垂直轴向散光屈光参差时,使用水平对齐视标,选用视标及提问方式见附录 A.11。DB32/T 42022022 6 6.26 球柱镜度精调 6.26.1 球镜欠矫过矫试验。a)红绿对比法;b)加减正负球镜法。6
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