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从临床药学发展看药剂科学科的建设

【摘要】临床药学概念最早由美国提出，我国在改革开放发展过程中引入次概念，随着医学事业的发展，目前我国临床药学发展迅速，日渐成为药学学科发展的关键领域，并指明了医院药学发展具体方向。2011年我国发布了《医疗机构药事管理规定》，明确指出临床医学是药事管理的基础，标志我国临床药学发展进行崭新时期，同时对药剂科学科建设提供了新的发展机遇，相关研究不断增加，本文对以往研究进行了分析综述，以期能为药剂科学科建设提供有效指导意见。
【关键词】临床药学；药剂科学科；建设发展
随着医疗水平发展和居民健康意识提升，我国日益重视药剂科学科发展建设，对药剂科学服务模式提出了创新要求，促使传统药剂科学重心转变，进而促使药剂科学创新发展，更好地为临床工作服务[1]。而临床药学发展为药剂科学发展奠定了坚实基础，相关研究不断增加，本文对以往研究成果进行了综述，现详述如下：
1.临床药学促进药剂科学科发展
在医院发展过程中，药剂科工作发挥重要作用，其承担着药品采购、检验、调剂、配置和仓储等工作，是保证医院正常运行的基础。但受我国国情影响，长期以来我国药剂科学科建设处于落后局面，而临床药学的不断发展为药剂科学科发展创造了便利条件，基于此相关单位意识到药剂科学科发展的重要性。第一，临床药学发展为药剂科学科进一步完善提供了保障，在临床药学发展过程中，医院运行机制不断发展完善，药剂科学科逐渐被重视，且临床日渐重视其高效和公平，进而促进学科不断发展完善；第二，临床药学发展弥补了以往药剂科学科建设的不足，自改革开放以来，虽然我国药剂科学科发展得到重视，但具体发展仍坚持传统方法，并未做到与时俱进，而临床药学的发展促使药剂科学科管理创新，日益重视人才培养，切实纠正了原有学科发展中的不足；第三，临床药师深入临床工作，药师参与查房工作，并通过患者信息了解患者实际情况，给出有针对性的用药指导，并详细记录不良反应情况，做到安全给药。
2.药剂科学科建设中存在的问题
药剂科学科发展有赖于医院的广泛支持，但在医院临床医学发展中，仍存在诸多矛盾，不利于相关工作顺利开展，具体问题[2]主要表现在如下方面：第一，医院重视调剂而对临床药学存在忽视情况，通常情况下，医院绩效分配以调剂优先，同时很多医院调剂工作量较大，但是药师数量有限，医院出于现实情况考虑，会对“专职临床药师”进行灵活安排，导致很多药师工作目的性较差，不利于系统、规范工作开展；第二，药师工作琐碎，具体包括开具处方、抗菌药物使用分析、医嘱点评、ADR收集等，而上述工作多为回顾性分析工作，导致药师很难参与临床工作；第三，科室配合需求差异较大，对临床药师提出了不同要求，对于医师而言，其希望药师能够详细阐明药物治疗道理，并提供合理依据，对于检验科等科室则希望药师配合开展耐药菌株分析、消毒药品选择和医院细菌耐药趋势分析等工作，而对于护理部而言，其希望从药师处获取的帮助为病区药品管理，以此保证药品使用的安全性。
3.以临床药学发展促进药剂科学科建设措施
虽然我国医疗水平不断发展完善，但是在临床医学发展过程中仍存在诸多问题，药剂科学科建设任重道远，因此在具体工作开展中，相关部门必须转变工作理念，明确药剂科学科发展方向，并且在具体工作开展中重视药师培养，全面促进药剂科学科建设顺利开展[3]。针对上述要求，相关临床研究不断增加，对以临床药学发展促进药剂科学科建设措施形成了诸多成果，现汇总如下：
3.1加强药师培养，职能分配科学化
通常情况下，医院药剂科由西药房、住院中心、中西药库等部门组成，药师在具体工作开展中起到重要作用，随着临床药学发展理念的转变，对药师工作能力提出了更高要求，因此临床应重视药师能力培训，结合医院患者实际情况，以药学知识、药理研究、病理知识等为基本培训内容，并要求药师熟练长我相关检测手段和仪器设备使用方案，切实提高其综合素养。
3.2重视药品质量控制工作
药师应注重药品采购，严格按照医院需求制定采购方案，在考虑临床疾病需求的同时，评估患者经济承担能力，合理控制医疗费用，并取得较高的医治效果。同时医院应合理规范药师工作，确保常规工作规范有序，在此基础上配合开展西药研制工作，并提高自身工作信息化水平，避免医学资源浪费。
3.3创建临床药师参与临床工作制度指南
规定临床药师参与临床工作，尤其对于病危患者，药师应参与患者抢救和病案讨论中，确保患者给药的及时性和安全性，同时做好病情信息咨询工作，及时准确解答医生、护士问题，促进学科整体发展。
4.小结
综上，临床药学发展利于促进药剂科学科建设，具体发展中应遵循“以患者为中心”的理念，结合目前医疗发展水平，不断引进创新技术，促使药剂科学科科学发展，以此改变我国原有药剂科学科建设落后局面，实现进一步发展。但是目前研究以现有问题和解决措施为主，对具体措施实行效果未做跟踪研究，建设效果调研成果较少，希望在日后研究中可结合具体措施实施情况，跟踪报道具体建设成果，促进药剂科学科建设顺利发展。
参考文献：
[1]蒋先仲.医院药学工作模式的转变与临床药学学科发展[J].现代医药卫生，2016，32（14）：2259-2261.
[2]邹晓蕾，杨旭，闫美兴，等.基于"大药学"理念的我院药学学科建设思考与实践[J].中国药房，2016，27（1）：12-14.
[3]廖建萍，刘绍贵，刘红宇，等.中药临床药学的学科定位及发展概况[C]//中华中医药学会医院药学分会暨湖南省中医药学会中药专业委员会2016学术年会.2016.

-全文完-