黄山区乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表.doc

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黄山区乡镇卫生院绩效考核主要指标及分值表
考核指标
考核内容
考核标准
分值
得分
基本医疗服务
（28分）
服务质量
严格执行诊疗常规和操作规程，执行病历书写规范、医院感染管理规范、医疗废物处置规范等有关法规制度，处方质量、病历质量、护理文书质量、医院感染管理和病案管理符合要求。
处方书写合格率达到100%，每降1个百分点扣0.1分，扣完1分为止
6

门诊病历和住院病历、护理文书书写合格率95%，每降1个百分点扣0.1分，扣完1分为止
建立医院感染管理组织，制度健全，措施落实，一项不符合要求扣0.2分
未发生院内感染事故，发生院内感染事故扣1分
医疗纠纷赔偿控制在一定额度内，得0.4分
未发生医疗事故，得2分
服务数量
门（急）诊人次、出诊人次、辅助检查总人次数、住院床日数或观察室输液病人数（与前三年的平均值年相比）
门（急）诊人次、出诊人次、数增减幅度控制在10%以内，住院人次数增减幅度控制在合理范围内,每增1个百分点扣0.2分，扣完3分为止
6

辅助检查总人次数增减幅度控制在在20%以内，每增1个百分点扣0.2分，扣完2分为止
住院床日有所下降或维持较低天数。门诊静脉输液处方百分比应控制在30％及以下。每升1个百分点扣0.1分，扣完2分为止
医疗费用
住院和门诊费用
与上年相比，次均住院和门诊费用的增长幅度不超过全省平均水平。单病种限（额）付费的病种数逐年增加。次均门诊费用不超过50元，每升5元扣0.5分，扣完3分为止；平均住院费用不超过1200元，每升30元扣0.1分，扣完3分为止
6

执行基本药物制度
配备和使用基本药物，规范药房建设。按照基本药物临床应用指南、基本药物处方集和《处方管理办法》的要求，规范、合理使用基本药物。执行药品零差率销售。
按照规定配备基本药物。药房达到规范化要求。得2分
10

门诊抗生素2联及以上联用处方百分比不超过20%。每升1个百分点扣0.2分，扣完3分为止
所有药品执行零差率销售。应达到100％。每降2个百分点扣1分，扣完5分为止
公共卫生服务
（25分）
农村居民健康档案
农村居民健康档案的建立、使用、管理
按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，在自愿的基础上，为辖区的常住人口建立居民健康档案，及时更新健康档案，逐步实行计算机管理。一项未按要求开展扣0.5分，扣完1分为止

3

2010年居民健康档案建档率达到20%，重点人群（65岁以上老人、妇女、儿童、6种慢性病人）达到50%，2011年分别达到30%、70%；合格率达到70%，使用率达到50%，真实率达到95%。建档率下降5%扣0.2分；发现1例居民健康档案资料填写不全扣0.2分，一例虚假扣0.5分,扣完2分为止。
健康教育
健康教育和健康咨询服务的提供情况、农民健康知识知晓率
积极推广参与式健康教育方法，通过开设健康教育宣传栏、健康知识讲座、健康教育咨询服务等方式向农民传授健康素养、优生优育等基本知识和技能，一项未按要求开展扣0.2分，扣完1分为止
2

不断提高农民健康知识知晓率，2010年达60%，2011达70%。每降5个百分点扣0.2分，扣完1分为止
免疫规划
国家免疫规划的执行及其管理情况
加强预防接种门诊的设置建设和运行管理，为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，及时发现、报告并协助处理疑似预防接种反应。2010年，以乡镇为单位，所有国家免疫规划疫苗接种率达到90%。单苗接种率每下降1%扣0.5分,五苗合格接种率每下降1%扣0.5分，三苗加强免疫接种率每下降1%扣0.5分，扣完为止 。发生免疫接种事故扣1.0分
3

传染病防治
传染病疫情的报告及处理情况
保障传染病疫情网络直报系统正常运行，及时发现、登记、报告辖区内传染病疫情，传染病疫情的报告率、及时率、准确率均达95%以上。漏报1例扣0.5分，填写不全、上报不及时1例扣0.1分，扣完1分为止；
2

配合县级以上疾控机构，参与现场疫点处理，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。一项不符合要求扣0.5分，扣完1分为止
妇幼保健
孕产妇、儿童保健的开展情况
建立孕产妇、规范开展孕产妇保健工作，至少5次孕期保健服务和2次产后访视。孕产妇保健覆盖率2010年达60%以上、2011年达70%以上、孕产妇保健系统管理率明显提高。每降低5％扣0.2分，扣完1.5分为止
3

建立0—3岁儿童保健手册，规范开展儿童保健工作，新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2年和第3年每年至少2次。2儿童保健覆盖率2010年达50%以上；2011年达60%以上。每降低5％扣0.2分，扣完1.5分为止
老年人保健
老年人健康检查、健康登记管理情况
定期为65岁以上的老年人进行一般体格检查，开展健康危险因素调查，并向老年人提供自我保健、伤害预防和自救等健康指导。老年人的健康登记管理率2010年达30%；2011年达50%以上。每低于5%扣0.5分，扣完为止。
2

慢性病管理
高血压、糖尿病等慢性非传染病的防治及管理情况

对确诊的高血压、糖尿病患者进行登记管理，定期进行体格检查，未开展扣1分
3

指导村卫生室人员定期对确诊的高血压患者开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。2010年达30%；到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。管理率每降低5％扣0.2分，扣完1分为止。查阅该地区35岁以上人口数，按照平均发病率计算辖区高血压病病人数，计算管理率。
指导村卫生室人员定期对确诊的糖尿病患者开展随访，询问病情，并对用药、饮食等进行健康指导。2010年达30%；到2011年两类人群的登记管理率达50%以上。管理率每降低5％扣0.2分，扣完1分为止。
重性精神疾病患者管理
重性精神病患者的随访、康复指导及登记管理情况
对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行登记管理；2010重症精神病患者登记管理率达30%，2011年达40%。按照平均发病率计算管理率。管理率每降低5％扣0.2分，扣完1分为止。
2

在专业机构指导下，对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。完成任务分解数的95％以上。每降低10％扣0.2分，扣完1分为止。
重大公共卫生服务项目
重大公共卫生服务项目有关工作的开展情况
按照重大公共卫生服务项目实施方案，认真做好农村孕产妇住院分娩、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关工作。一项未完成扣1分
2

应急处理、卫生监督等
突发公共卫生事件的应急处理、卫生监督管理等
有较强的应急处理能力，做好食品、公共场所、学校、职业等卫生指导与管理工作。一项不符合要求扣0.5分
3

新型农村合作医疗
（12分）
新农合政策宣传
宣传新农合补偿政策，公布就诊报销流程，公示医疗服务与药品价格。一项不符合要求扣1分
4

新农合监督
公示参合农民补偿情况，公布投诉举报电话。有效投诉率为0，被举报发生套取资金且被查实的事例为0。一项不符合要求扣1分
4

新农合服务
开展即时结报，识别住院者参合身份，及时、准确、全面上传医疗服务信息。一项不符合要求扣1分
4

乡村卫生服务一体化管理
（10分）
乡村卫生机构基础设施情况
按照安徽省乡镇卫生院建设标准，实现标准化建设。乡卫生院的建筑、设备、基础设施等符合标准。一项不符合标准扣1分，扣完4分为止
5

按照安徽省村卫生室建设标准，实现标准化建设，完成任务得1分
乡镇卫生院对村卫生室管理情况
按照省一体化管理指导意见的要求，乡镇卫生院对村卫生室实行以“五统一、两独立”为基本内容的规范管理。对村卫生所室进行业务指导、有制定规范化管理文件、有检查有记录、有制定乡村医生考核办法并组织实施,一项不合格扣1分,扣完为止
5

人事财务管理
（8分）
人员配备情况
人员岗位设置合理，配备到位，卫生专业技术人员具备相应岗位的执业资格。一项不符合要求扣2分，扣完为止
4

财务管理、分配制度建立执行情况
严格执行各项财务管理制度，会计资料真实完整，会计核算符合规定。内部分配机制体现服务质量和服务数量、岗位责任和绩效，落实岗位绩效工资制。一项不符合要求扣0.5分
4

院内环境与管理
（7分）
院容院貌，管理制度
建立健全并落实行政、后勤、进修和培训等制度。乡镇卫生院冠名规范，标识明显，院容院貌干净整洁；工作环境及病员休息环境干净舒适，健康宣传标语、专栏醒目规范，医务人员精神饱满，服务态度和蔼。一项不符合要求扣1分
7

群众评价与监督
（10分）
医患沟通情况，群众满意率
院内设有群众意见箱，定期召开病人及群众座谈会，开展问卷调查，有群众及病人评价结果，群众满意率（抽取不少于10名）80%以上，每降10个百分点扣2分，扣完为止
10

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